说说胎心监护

所谓胎心监护，即胎心胎动宫缩图，胎心指的是胎儿心跳，在怀孕十二个星期的时候就可以用听诊器听到了。前期每月孕检时，医生都会给听一下胎心，而本文想重点说的是孕晚期胎心监护检查，指通过胎心监护仪绘制胎心瞬间变化的信号曲线图，医生凭借这张图可以推断出胎儿在胎动的时候的情况，判断有没有缺氧的状况。正常胎心监护的检查一般在孕34周或36周开始做，也有些高危孕妇从28周就开始做。

胎心监护的主要作用一方面是在孕晚期，孕妇氧气需求量加大，再加上由于胎儿长大，子宫的空间变得狭小，可能会导致脐带受压迫和胎儿窘迫，胎心监护可以及时监测到胎儿是否发生窘迫，及时治疗；另一方面是孕妇临产时会出现宫缩，胎儿也可能会发生缺氧，产前进行监护可以及时发现胎儿缺氧，并采取措施，减少新生儿窒息和死亡的发生。

胎心监护一般需要二十分钟左右，有的可能由于中间跑掉或宝宝不活跃而延长至四五十分钟。胎心监护的具体评判标注根据网络查询的一个解释是：“胎心监护图上会有两条曲线，一条记录的是胎心率的变化；另外一条记录的是宫缩情况。如果是正常情况下胎心率都会保持在120~160次/分钟。胎宝宝活动的时候要比休息的时候胎心率加快（每分钟最少快15次），而且持续至少15秒。这种正常的情况被成为“胎心监护反应型”，这是每一位孕妈妈都希望得到的结果。如果胎宝宝活动时胎心率没有加快，或者在胎心监护期间根本就没胎动。这表示胎儿的状况可能存在异常（比如缺氧或胎盘有问题等）。这种情况被称为“无反应型”，孕妈妈需要过1个小时后再做一次胎心监护，或者去做其他进一步的检查。”

其他具体的一些标准有兴趣者可以再去多查阅一些资料，下面想说说现实中遇到的一些情况。因为最近两次做的不是很理想，也查阅了很多帖子，咨询了很多朋友，大家对于胎心监护的说法是各种不一。而不同的医院或医生对于这项检查的标准也会宽紧不一；如果常看一个专家医生比较了解孕妇情况的可能会好一些，但是普通号时一般是年轻一些的医生，当有不太确定时会把控的比较严格，宁愿让你多做几次或多些检查。

胎心监护为了达到医学上规定的正常指标标准，一般建议是在宝宝相对活跃的时候去做，这样曲线反映出的效果会好些，也容易达标。在中间医生也会做些适当刺激，也有的孕妇提前会吃些巧克力或甜点去刺激宝宝多动，也有得选择一些容易唤醒宝宝的方式，让他活跃起来。如果一次不过，一般会让下去溜达下或者吃点东西，也或者吸下氧，再回来重做一次。如果是连续不过的话，有可能就让住院了，住院方面咨询了下，基本是各种抽血检查先做一遍，然后每小时再给监护一次，中间监测比较好就可以放行了。但是下次不好，可能还要继续这样折腾。

实际了解的案例中，有的可能因为胎心监护一直做的不好，然后住院检查时，确实发现胎儿绕颈或缺氧情况，医生及时采取了治疗，算是比较幸运；也有的觉得问题不大，没有听医生劝而发生悲剧的，到30几周的时间点上还是打击伤害蛮大的；也有的是住院各种检查后没有问题，中间折腾了很多，但最后宝宝很顺利的生产。也因此，听到很多人对胎心监护的说法不一。

对于孕育这件事，因为牵涉到一个小生命，建议还是慎重，也因此当胎心监护不过时弄得很多孕妈非常焦虑，也因此不得不去做各种复杂或重复的检查，但有些医生也确实没法说明明确的原因，于是尽量严格要求下孕妇做好检查。对于胎心监护了解下来，觉得中间可能会存在一些bug，但是又因为中间的不确定性太大，还是要注重这方面的检查。

首先，做胎心监护检查时，有个正确的认识，心情轻松地去做检查。其次是多了解相关知识，做好准备，找宝宝相对活跃的时间点去做，积极的与医生做好沟通。再次，如果出现总是不过的情况，也要调整好状态，及时遵医嘱，配合做好检查；同时日常自己数好胎动，关注好平时宝宝的状态。越是到最后，越要调整好心态，同时相信自己与宝宝的顽强，坚持到最后胜利的到来。