酒精性肝病
2018-05-21 本文已影响0人
陈晓云smile
过量饮酒伤肝是肯定的,长期大量的饮酒容易得一种病,这种病就是酒精肝,咋听起来觉得这毛病不严重,其实非也。初期的表现可以是脂肪肝,确实没啥大感觉,进而发展为酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。严重酗酒的人可以诱发广泛的肝细胞坏死,更有严重的可有肝功能衰竭。
酒精性脂肪肝一般情况良好,常常没有症状或者症状轻微,可有乏力,食欲不好,右上腹(肝区)隐痛或者不舒服,这时的肝脏有不同程度的肿大。患者都有长期的饮酒史。
酒精性肝炎的临床表现差异很大,主要与肝脏的损害程度相关。常常发生在最近(数周至数月)大量饮酒后,出现全身不适、食欲不振、恶心呕吐、没有力气、肝区疼痛等症状。偶尔也有发热的病人,但都是低热。肝功能检查谷丙转氨酶、谷草转氨酶,r-谷氨酰转肽酶都有不同程度的升高,肝胆红素升高明显,常常伴有黄疸,肝肿大并且有触痛,在此期严重的病人可以诱发急性肝功能衰竭,这是非常危险的疾病。
酒精性肝硬化是因为长期大量饮酒造成的脂肪肝、酒精性肝炎逐步加重演化而来。临床表现以门静脉高压为主,而由高压造成的后果有:①食管胃底静脉曲张和门脉高压性胃病,这也是肝硬化合并上消化道出血的重要原因;②腹壁静脉曲张;③痔静脉扩张,形成痔核。门静脉高压导致大量的门静脉血流不经肝脏直接流入体循环,而肠内吸收的有毒物质没经过肝脏解毒直接进入人体循环,进一步加重中毒反应。④脾脏因长期瘀血肿大,功能亢进,造成外周血白细胞、红细胞和血小板减少。⑤形成腹水
发展到肝硬化腹水这一期,病态就很明显了,体重随病情发展下降明显,肝细胞不同程度的坏死,少数病人有不规则的低热;腹胀,食欲不振,腹水量大时,腹胀难以忍受,进食脂肪和肉时容易腹泻;肝脏功能受损加上脾功能亢进,容易出血;内分泌失调:男性乳房发育、性功能减退,女性可发生闭经、不孕。肝脏功能受损影响血糖代谢,很容易发生低血糖。
肝硬化保养治疗得当的话,病情发展缓慢,可以维持数年。但是到了肝硬化的失代偿期,大量腹水时,病情加重出现并发症:①突然大量出血,一般发生在上消化道呕血或者下消化道出血黑便。②呼吸道、胃肠道、泌尿道等并发感染。③酸碱平衡和电解质紊乱,低钾、低钠、低氯血症以及碱中毒。④发生肝细胞癌的几率明显增高。⑤肝性脑病是最严重的并发症,也是最常见的死亡原因。⑥严重肝病导致肾衰竭、肺衰竭,预后极差。
酒是生活的调味剂,小酌怡情,大喝伤身。经常过量饮酒,容易患酒精肝,如果不及时控制的话,随着时间的推移,肝脏功能的预后会越来越差,戒酒是治疗酒精肝的关键。仅为酒精性脂肪肝,戒酒4-6周后脂肪肝可停止进展,最终可恢复正常。而彻底戒酒可以使轻、中毒度的酒精性肝炎的临床表现、肝功能异常逐渐减轻好转,对于酒精性肝纤维化以及肝硬化患者的存活率明显提供高,但是严重的肝衰竭仅仅靠戒酒还不能阻断病程的发展,还需要提供营养疗法,充足的蛋白质和补充多种维生素,必要时还需要药物治疗,多烯磷脂酰胆碱可稳定肝细胞膜和肝窦内皮细胞膜,美他多辛有助于改善酒精中毒。
七年一辈子,为了一辈又一辈,美好的更美好,让酒精肝滚的远远的,越远越好。