2022-10-04

大荔县心理咨询协会郭亚婵坚持分享第674天：

学习打卡第20天：

2，强化当事人的小进展

      当事人能够有一些进展时，就需要用例外架构，振奋地引导当事人以“自我赞美”或“间接赞美”的方式来强化当事人的改变，以能深入细致地检视改变历程，而让当事人能够并愿意再次复制与扩大相关行为。

        当咨询师对当事人的改进探讨的越细致、探讨的面向越多时，当事人也愿意觉得改变的可贵性高、影响效益大，也越容易觉察如何重复好的行为表现。进展与例外的效益都会让当事人知道如何更朝向解决之道。

        咨询师记得正向增强当事人的改变，例如非口语的增强，并搭配一些口语的增强，或者，“直接赞美”当事人，以及询问：“你是怎么做到的？”来引发他们的“自我赞美”。之后，重新再开始，持续寻找、欣赏、扩大、精致化这些当事人种种细微的成长与进步，并相信，当他们能多做正向有利的事时，问题就会自然减缓。

3，如何维持是一重要阶段

      在推进当事人有更大的改变之前，咨询师可以思考及与当事人讨论的是如何多做或多做些什么而能“‘维持’目前的改变”。

      维持当事人的改变，是咨询师在期待当事人更为突破之前，可以先大大致力之处。在当事人能稳定时，才再多提醒他未来的可能挑战或是鼓励他再多做改变，方会较容易成功。

        维持与前进才能带来当事人的自信，自信将会强化当事人自我协助的能力。而使当事人在平稳中发展，当事人能够达到10分量尺状态时的7、8分左右时，晤谈就可以准备结束了。

（四）行为复发是学习与发展的一个正常过程

        SFBT认为，复发是当事人学习新经验的一个正常过程，一个行为的稳定，通常是通过复发多次的过程中，学会如何控制或稳定下来。“复发”代表着“例外”早已存在，因为没有变化，哪知何为平稳，没有复发，哪知例外的存在。

1，复发时的咨询方向

        为了使当事人能够再次恢复至之前的例外平稳，咨询师可以用SFBT的复发观点来思考而形成再次介入的策略。咨询师可以思辨的方向相对应的重点为：

    （1）两次复发间的例外如何存在？

        当事人有了改变进展之后，周围的人都会撤走对当事人的关注与辅导，而容易造成当事人问题行为的复发，所以，如何维持关怀当事人的生活系统稳定机制，是一个重点所在。

    （2）两次复发有无差异与进步？

        咨询师在发现差异时，又会如何鼓舞当事人？

    （3）前此复发时恢复正常的方法可以如何适用于此次复发？

        上次的经验可以如何帮助他这次的复原与回稳？从低潮中复原的调适过程，是人生非常重要的学习任务。

    （4）此次复发恢复正常后如何维持？

        咨询师以及周围的生活系统，需要继续做什么或不做什么？才能帮助当事人维持稳定？

    （5）如何预防下次复发？

        从这两次的复发经验中，当事人学习到什么？对自己的认识又增加了什么？如何与当事人讨论减少或预防他再次自我伤害的可能，都是咨询师可以引导当事人思考或于案例研讨时自我督导的方向。

2，复发是决心再学习的起点

        咨询师若能视当事人问题行为的复发，是行为学习与稳定的练习过程。咨询师还能从当事人复发的事件中，学习到更多协助当事人的方法，而使复发的经验成为后继辅导策略之灵感来源。以帮助他们再次产生与运用造就改变的力量与要素。

      在当事人愿意开始再来晤谈时，就表示他们已经开始往复原的方向前进了。咨询师可以让当事人思考“哪些行动容易开始去做，哪些有效方法值得多做，那些无效的方法不用再做”，而积极帮助当事人从现在这里开始转向复原的起点，再次启动他们早就改变的运作机制，而渐进的学会如何面对自己的复发，甚或更进一步的逐步学习如何预防复发的发生。

3，系统支持为预防复发的重要力量

        咨询师非常需要深入了解：在当事人的生活中，谁对当事人最有影响力？当事人最在乎谁？谁最能帮助当事人维持改变？谁能定时评量与鼓励当事人？谁对当事人的复原有兴趣？他们融如何对当事人有所助益？若当事人的支持系统随之强化时，当事人（特别是青少年）的正向行为也就较容易产生与维持。

4，关注当事人整体进步的幅度

      SFBT特别提醒咨询师，记得评量当事人整体的进展，特别是当事人虽然常令人注意到他的复发行为，但是大体来讲，在看似不断复发的过程中，当事人是否仍有进步的幅度呢？最重要的是：当事人是有努力改进自己的，咨询师的辅导是有成效的。