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小伙伴们家里的娃睡觉的时候会打呼噜吗？因为如果家中的孩子睡觉时会打鼾，也许只是过敏性鼻炎，但也有可能是睡眠呼吸中止症↓↓↓

什么是睡眠呼吸中止症

轻微的打鼾跟睡眠呼吸中止症其实只有一线之隔。

如果你家的孩子会打鼾而且睡不安稳，其中大约有1%-5%的可能性诊断为睡眠呼吸中止症，通常年龄在2-8岁之间。

当然，睡眠呼吸中止症可能发生在任何年龄，在我的经验中，青春期的孩子其实也很常见。

要了解睡眠呼吸中止症，就得先了解人为什么会打鼾。我们先把呼吸道看做是一条高速公路，打鼾就像塞车。

而时常塞车的位置总是那几个地方，呼吸道的堵塞也通常发生在四个大关卡：

第一关，是过敏性鼻炎所造成肥厚的鼻甲；

第二关，是一个叫做腺样体的淋巴组织；

第三关，是大家所熟悉的扁桃腺；

第四关，则是肥胖儿童的脂肪组织。

而睡眠呼吸中止症的孩子，大多数就是这四个容易塞车的路段，其中一、两个关卡堵住了。

这也可以解释为什么2-8岁是呼吸中止症的好发年龄，因为这个年纪刚好也是腺样体和扁桃腺最臃肿的时期，而且是每个孩子都会相对肿大。

只是其中肿得特别肥大的少数孩童，会堵塞呼吸道而影响睡眠。

睡眠呼吸中止症会引起那些症状

随着睡眠时脑部缺氧，睡睡醒醒，这些孩子许多器官的功能都会受到影响，首当其冲的就是大脑。

晚上没睡饱，白天时常抱怨头痛，看似精力充沛，实际上是大脑在硬撑的过动症，制造出更多的冲动行为，暴力行为，被老师点名注意力不集中，这些都是睡眠呼吸中止的并发症。

严重的孩子学习成绩不好，记忆力衰退，甚至会造成右心肥厚的心脏问题。

而且有些孩子不只是晚上鼻塞，白天也严重鼻塞，永远是张嘴呼吸，鼻子挂在脸上只是装饰品。

他们也时常口干舌燥，说话带有浓浓的鼻音，其他包括蛀牙，口臭，口角炎等等问题，也都会一起困扰着家长。

如何判断孩子是睡眠呼吸中止症

如果家长发现孩子的确有上述的症状，担心真的是睡眠呼吸中止症，最准确的诊断方法，就是到医院睡一觉！

目前许多医院都有睡眠中心，如果是儿童医院，更是能借由“儿童睡眠检查”（Polysomnography）来判读儿童的睡眠障碍。

不过有些孩子到医院会害怕，睡在不认识的地方没有安全感，半夜一直惊醒，这样影响判读也不是办法。

因此有些医生会请家长用录影的方式，来提供孩子居家的睡眠情况，虽然准确度稍差，但勉强可以接受。

还有人会用一般挂在手上的睡眠侦测器来辅助诊断，但是这可能不是最好的工具。

而国际上对睡眠呼吸中止症的诊断标准其实很简单：

1.孩子有符合上述睡眠呼吸中止的部分症状；

2.睡眠检查发现每个小时至少堵塞一次，或超过四分之一的时间，体内二氧化碳浓度过高。

如果以上两项都符合的话，就应该要积极处理了。

睡眠呼吸中止症不一定要手术，但也不要逃避手术

对于轻度至中度的睡眠呼吸中止儿童，以鼻喷的低剂量类固醇，搭配欣流（白三烯素接受器拮抗剂，名字有够长），一个月之后几乎都可以减缓症状。

如果过敏性鼻炎是主要的问题，赶快趁这个时候把该改善的环境与生活习惯调整好，这样复发的机率就会降低。

若经过数周至数月的观察期而不见改善，这时候遵从医生的建议，手术切除腺样体和/或扁桃腺，是最快速的改善方法。

儿童相较于成年人，并不适合戴呼吸面罩睡觉，因此这种干干净净的切除手术，其实副作用反而更低。

很多孩子手术之后，安安静静的睡了一大觉，父母亲不太习惯，半夜还去探探孩子的鼻息，怕他睡死了呢！