【杭州美莱21周年庆】整外干货分享：怎样做下眼睑(眼袋)整形

眼袋，不仅影响面部美观，还是衰老的象征，我们通常觉得只要去了眼袋，眼部就变得年轻了，人也就年轻了，其实不然。传统的习惯大家都常常用“祛眼袋”这样一个叫法，作为下眼睑整形的一个代名词。那么，什么是眼袋?

下眼睑有膨隆、突出、有松垂，叫眼袋。那么如果按照传统祛除眼袋的概念，把这部分凸出的内容(这些脂肪、肌肉、松弛的皮肤)切除了，得到的结果是什么呢?

应该是膨出的局部不再膨出了、局部变平、变凹。可是肌肉是紧致了吗?皮肤是上提了吗?-----应该不是。

一般出现的整体的结果：下眼睑变的凹平，下眼窝会显得空虚、黑眼圈加重、肌肉更松弛、眶隔部外侧肌肉被离断、睑板前的轮匝肌下垂更松弛，同时眼球的贴服力更差、眼苔减弱或者消失、巩膜外露增加、外眼角变钝、眼角鱼尾纹变多，整个下眼睑反正变的下垮、泪沟更明显、甚至脸蛋面颊部下垂、鼻唇沟加重......可以说绝大多数人采用的传统去眼袋方法，术后非但没有获得想要的年轻和美丽，反而变得更加衰老了!

真正去理解祛除眼袋，也不能理解切除这些组织。我们应该是消除引起这些组织解剖位置变化的原因，而不是把这些组织切掉、掏掉!我们应该去通过我们的手术改变这些原因，把眶隔收紧、把肌肉收紧、把皮肤收紧，希望消除眼袋产生的病理性解剖因素。

早在1989年, 一位美国著名的整形教授(ST.Hamra教授)发表了一篇文章，很明确的指出了，传统的祛除眼袋的方法的错误，在于手术以后更空虚，更松弛，更下沉，这样得到的结果更衰老。不应该这样去做，应该用一个提紧、上提、紧致、丰满的概念这样来做。所以他就提出了一个“Rejuvenation”这个单词，就是“回春术”。顾客想要的，应该是也就是我们应该做的，应该做到年轻化，或者是说“回春”状态。我们应该正确的把“祛眼袋”手术名称改为“下眼周回春术”，就再也不会以“切除”为主了!

人体老化过程中会出现的眼周老化现象——“眼部八大衰老”

其实，眼袋只是眼部老化表现之一，不代表全部，那么去眼袋手术就更不代表年轻化。既然提到是年轻化手术、回春术，大家先要看看确定到底哪些是老化现象。我们把这些老化现象总结为8个方面：

1.皮肤松弛出现的皮肤皱纹包括眼角纹。

2.眼苔减弱或者消失。

3.眼睑松弛，包括水平的松弛和垂直的松弛，水平的松弛会引起横经的变短眼角的圆钝，以及部位会出现外眼角的下沉，垂直方面的松弛，我们会看到下眼睑的纵径变长、眼角变圆钝、下睑缘弓形下沉、巩膜外露增多......甚至有的出现眼睑与眼球帖服度下降而出现外翻。

4.眼袋的出现，也就是通常说的脂肪的膨出。

5.泪沟的表现，出现泪沟的加深。

6.眶下空虚。

7.出现颧袋，出现面中部下沉。

8.能看到鼻唇沟加深。

我们既然分析了老化现象的表现，那么就知道我们做年轻化手术要做的工作和内容有哪些，包括以下几种：

1.要把皮肤提紧，减少皱纹，减少眼角纹。

2.我们要把眼苔恢复加强，使轮廓变的清晰。

3.我们要改变眼睑的松弛度，其中包括我们要使眼裂的横径变长，使它水平向，纵径要变短，下睑缘要平、外眦角要得到提升、睑球帖服度加强;提拉实验手术当中要小于3，平常当中要小于5到6，要使巩膜的面积回到正常。

4.眼袋消除，消除脂肪的膨出，要让下眼睑窝变的风韵平整、紧实，而不能凹陷，凹陷也不能叫消除眼袋。

5.泪沟得到平复。

6.眶下空虚消失，这两项的改善都会使眼睑与面颊交界处变的比较平滑，下眼睑纵径缩短，眶骨缘骨性边界就会被软组织覆盖变模糊。

7.要消除颧袋，要提升面中部，这样就能使面中部丰满、紧致，使下眼睑的纵径变短，眼睑与面部的交接模糊，重塑我们面中部的“S”形曲线，还能够使鼻唇沟改善。

综上所述，“下眼睑眼周年轻化”手术或者说是“回春术”的临床美学标准应该是：

基本的标准为“三平一显”：“三平”指的是下睑缘要平而不是下沉凹陷;下眼睑的眼窝平，指的是丰腴、不凹陷、不鼓;泪沟要变的平;“一显”指的是眼苔变的清晰明显。

进一步强化的标准，就应该是“三平两显”：再增加一显增加面中部的“S”曲线的明显。因为“S”曲线的明显就会使眼睑面颊交接模糊，面中部得到提升，鼻唇沟得到改善!

简言之，“眼袋”仅仅是眼部老化的众多表现之一，要达到下眼睑眼周年轻化效果，我们不能只是单纯的“祛除”眼袋，还要包括眶隔重置、下眼睑提升紧致、下眼睑复合中面部提升、眼苔重塑等......要一并解决眼睑松弛、泪沟、鼻唇沟、颧袋、面中部下沉等一系列问题，最终使下眼睑及中面部组织回到年轻时的正常位置，这样才能真正达到“下眼周回春”，得到整体年轻化效果。