《82 年生的金智英》

一个从小被父母亲疼爱，受过高等教育，丈夫帅气体贴又能挣钱的老公，她的生活还有什么了不得的烦心事？生在 82 年的金智英就是这样一个女性，她和丈夫有一个健康可爱的女儿，可她还是患上了心理疾病。

我觉得作为一个家庭主妇不用上班赚钱，这样的日子还不满足？无病呻吟，她就已经够幸运了，韩国男同胞将这部电影评为低分，去得到韩国女同胞大部分人支持，最终评为高分！是金智英太矫情了吗？就像在影片里她对心理咨询师倾诉的那样：为什么只有我的生活一团槽呢？金智英也在怀疑自己。咨询师回答：不是智英的错。那是什么导致她患上了心理疾病？通过《82 年生的金智英》这部电影，来谈一谈产后抑郁症和分离性身份障碍。在影片的叙述时间里，智英已经生下孩子两年多了，她的心理问题在影片中也没有明确的表示，但是从她的叙述中，可以体会到那种强烈而又潜藏很深的无助感和抑郁。还好，丈夫郑大贤是一个关心妻子心理健康的丈夫。郑大贤在与同事的闲聊中得知，一位同事的妻子患上了严重的产后抑郁，而其它的同事并没有表示出对那位妻子的同情，而是用打趣的口吻说社会应该把那种疯女人隔离起来，结果被大贤泼了一身的咖啡。那么，产后抑郁症是一种常见的疾病吗？得了产后抑郁症的女人会变成疯女人吗？

产后抑郁症(postpartum depressive, PPD)是孕妇在生产后出现的一种抑郁症状，患病后的症状表现和重度抑郁症的患者很相似包括情绪不稳定、爱发脾气、对别人的言行十分敏感、失眠、焦虑、时而哭泣时而兴奋等。与重度抑郁症相比，产后抑郁症表现出更多的焦虑症状，同时抑郁也更为严重。

我觉得自己不重要了，沦为了喂奶的工具，

我不爱婴儿，只想躺在床上什么都不做，我想把挤出来的奶都冻起来，然后一刀刺死自己一了百了，各种千奇百怪想要了结自己想法冒出，有类似想法的新手母亲们，都或多或少地患上了产后抑郁症。研究显示，产后抑郁在世界范围内的发病率为 0.1%(芬兰) —26.3%(印度)，世界卫生组织在报告中指出，产后抑郁是女性生育期最具致残性的疾病,其严重程度仅次于艾滋病。需要知道的是，造成产后抑郁的因素是从生产前就开始发挥作用的，只不过抑郁的症状会，在产后爆发出来。母亲的抑郁会对自己和子女产生重大的影响。这些影响从婴儿还处于胎儿期就开始，一直到孩子成年。与健康的母亲相比，抑郁母亲的后代更容易形成不安全的依恋类型，也更容易出现暴力行为。

        但是，患有产后抑郁的母亲们不需要为此自责、愧疚。这种疾病是社会因素和生物因素共同影响的结果。从社会因素角度来说，怀孕和生产会启动女性的依恋系统，激活她们与父母之间连接的记忆。而且，孕产妇处于极为脆弱的身心阶段，此时她们的生理与情感处于前所未有的高需求状态。家人、同伴的支持和信任对她们的心理健康尤为重要。如果在这个时候，原本心理敏感的孕妇担忧自己不能获得充足的爱与支持，不相信或有意无意破坏自己与伴侣的亲密关系，最终会影响到自己的情绪、家庭关系和人际关系，从而引发产后的抑郁。

从生物因素的角度来讲，生殖激素在人体中发挥着重要的作用，激素浓度在产后的迅速下降与大多数产后抑郁女性的症状相关。与抑郁症密切相关的 5-羟色胺，控制奖励通路的多巴胺，和在焦虑和抑郁中起着重要作用的去甲肾上腺素都要受到生殖激素的调节作用。那么，如果患上了产后抑郁症，我们要怎么做？

首先，就是不要去封闭自己。一些产妇会担心自己的感受被别人知道，从而招来批评。曾经在某论坛上看过一位孕妇发帖子，说：我感觉胎儿在身体里动，没有那种要做母亲的喜悦，反而觉得 TA 像一个寄生兽，有点恶心。下面很多人都在评论：你是不是不爱你老公？你是被迫要的孩子吧！的确，那些从未感受过产后抑郁的人和键盘侠们会觉得，女性天生就是爱做母亲的，会天生爱自己的孩子，天生知道怎么做一个好母亲。但是事实并非如此，作为孕产妇，一开始对小婴儿没什么感觉并不是件羞耻的事，爱是要在关系中慢慢滋养的，母亲与婴儿在每一次互动中收获新的体验，逐渐形成日渐深厚的亲情纽带。目前你所具有的任何感受，无论是对婴儿没感觉，还是不想去面对成为母亲这个沉重的负担，你都可以与伴侣、家人、知心好友分享，当你说出自己的感受后，也许就会发现，有这样想法的人并不止你一个。当然，在这个时候，拥有一个好队友，而不是猪队友，能给予你支持就显得至关重要了。另外，不要轻视抑郁症状。如果发现自己或者家人发现产妇有明显抑郁、焦虑的症状，并且持续一段时间没有改善，千万不要以为多讲讲笑话、看开一点、这么人生过孩子都没事、我一向是个乐观开朗的人就掉以轻心，要及时去医院就诊，通过专业的量表检查。目前使用最广泛的测量工具是爱丁堡产后抑郁量表，这种量表具有高度敏感性，是最为理想的产后抑郁症状筛查工具。检查后如果经由医生确诊，可以和医生一起商议治疗方案。分离性身份障碍

  影片中金智英患病最主要的表现症状就是：会时不时以其他人的身份说话，并且结束后不记得自己曾经这样做。在所有的「转换身份的对话中，最惹人泪下的当属那场母女对谈。得知智英上班的心愿落空后，母亲美淑急匆匆赶来，想要帮女儿照顾孩子，而智英则似乎换了一副面孔，用自己外婆的语气对母亲说到：「美淑啊，别这样，看你像花儿一样的年纪，为了哥哥们在清淑川踩缝纫机，当妈的心如刀割。」

智英的这种症状，与分离性身份障碍这一疾病诊断标准相符。分离性身份障碍又称多重人格障碍，患病者的身上似乎有着一种以上的身份，按照 DSM-5 的诊断标准，当出现以下症状时，可以被诊断为该障碍：智英的这种症状，与分离性身份障碍这一疾病诊断标准相符。按照 DSM-5 的诊断标准，当出现以下症状时，可以被诊断为该障碍：

①　存在至少 2 种不同的身份或人格状态，控制了个体的行为

②　在回忆日常事件、个体信息或创伤信息时，出现持续的间隙，超过了正常的遗忘

③　这些症状导致痛苦，或损害社交、职业、学业等其他重要方面的功能

电影的描述是有限的，在原著书中，作者也没有给出最终的答案：金智英是患上了什么病？心理疾病从来不是一个人的事，也不仅仅是一对父母、一个家庭的事。身为个体的我们被嵌套在一个个越来越大的环境中，只有自己才可以救自己。