好漂亮~

小明：“妈妈，我肚子疼。”

当孩子抱怨肚子疼的时候，应该好好想想孩子上次大便是什么时候了，大便是否干硬，排便困不困难。

引起孩子胃疼肚子疼的原因有很多，便秘算是这些原因里的头号”种子选手“，孩子胃疼肚子疼多半是由便秘引起的。

便秘可以导致食欲不振，同时孩子吃饭不顺利也能导致便秘，两者在逻辑上没毛病，互为因果，出现这样的情况会给家长带来比较大的挑战，有什么好说的？战呗~

为什么便秘总是静悄悄的来

造成便秘的原因有很多，我们来逐条分析生活中常见的因素：

进食过少     导致没有足够的食物残渣来形成粪便

蔬果摄入不足     蔬菜水果含有丰富的膳食纤维

食物搭配不合理     进食过少和蔬果摄入不足都会导致食物搭配不合理

身体水分缺乏     比如天气热大量排汗没有及时补充水分

过量补钙     碳酸钙与奶制品中的酪蛋白结合皂钙

运动量少     运动量少导致食物没有得到彻底消化

身体水分缺乏     比如天气热大量排汗没有及时补充水分

过量补钙     碳酸钙与奶制品中的酪蛋白结合皂钙

憋便     没有养成排便习惯的孩子可能喜欢憋便

焦虑     来自生活上的压力引起焦虑情绪

紧张     紧绷神经去完成过多的学习和工作任务

肠道菌群失调     可以把肠道菌群看成是消化系统的一个器官

消化系统损伤     比如痔疮，肠道堵塞或有肿块

胃肠动力不足     与长期营养不良和缺乏运动有关

你中招了没

如何判断便秘

儿童的排便模式因人而异，这一点对于大人来说同样成立。孩子很有可能2~3天才排1次便，一些母乳喂养的婴儿可能一周才排便1次，有的孩子每天都会排便，但每次都只是拉很少一点，剩余的粪便因此而停留在肠道里。

大肠末端肌肉紧张的时候，阻碍了粪便在大肠里顺利通行，而粪便在大肠里停留时间越久，粪便就会变得又硬又干，便秘就这样发生了。

如何从日常生活中发现便秘，下面这些表现可以帮助你做出判断：

非纯母乳喂养的新生儿排便少于每天一次，大便又干又硬

大一些的孩子3~4天排便一次，大便坚硬、干燥

大便体积大、又干又硬，排便费力

两次排便之间又时不时地又拉一点点水样便

大便里带血

在一次量比较大的排便之后，阵发性的腹痛减轻

需要说明的是，为什么出现便秘以后会有“两次排便之间又时不时地又拉一点点水样便”现象？

孩子在进行如厕训练的时候，由于自主和控制的矛盾情绪需要宣泄，会拒绝把便便排放在便盆或马桶里。当他们拒绝排便时，滞留的粪便会变干、结块，排便时就会感到疼痛，疼痛以后又会拒绝排便，进入矛盾情绪的恶性循环。

有的时候拉便便，肠道里新的液体状的粪便会随着成形的粪便一起拍出来，所以就会出现"两次排便之间又时不时地又拉一点点水样便”这种现象。一些父母会错误地把这种情况当成腹泻，实则不然。

布里斯托大便分类法

根据布里斯托大便分类法：1、2、3显示大便干硬，需要注意便秘。顺便说一下，4、5是成人和小孩比较正常的大便；图6为粥状便，一般配方奶或母乳消化以后就这样；图7的水状便，腹泻了。

选择合适的便秘应对方法

益生菌

研究表明，益生菌在繁殖过程中产生有机酸，改善肠道微生物环境，使肠腔pH下降，调节肠道正常的蠕动，同时使肠管的渗透压增高，水分的分泌增加，使粪便软化，从而缓解便秘。

高纤维食物

高纤维食物是对抗便秘的好帮手。

梨、桃子、苹果、猕猴桃、火龙果、桑葚、蓝莓、草莓在对抗便秘时，最为久负盛名，它们不仅纤维含量高，而且软化大便非常之快。如果孩子大一些，能生吃水果了，生吃水果治起便秘来相当有效。如果想缓解便秘的痛苦，果汁是很好的选择，梨汁、苹果汁特别值得推荐，一是孩子喜欢喝，二是效果非常好。不管是水果还是水果汁，它们通肠的效果都很不错，也可以同时吃水果、喝果汁，双管齐下。橙子可以直接吃，榨成汁以后反而影响效果。

西兰花、芥蓝、菠菜、小白菜、芹菜、生菜、嫩豌豆、豌豆苗、竹笋、香菇膳食纤维含量特别高，软化大便的效果非常好。嫩豌豆应谨慎给婴幼儿食用，以免发生窒息，其它食物记得切碎以迎合孩子的口感。

全麦面包、小麦麦片、燕麦片、糙米、小米、红薯、土豆、红豆、绿豆含有的很多膳食纤维，都是值得推荐的。全麦面包可以直接食用，红薯、土豆用烤或煮都挺不错，全谷物和红豆、绿豆混合在一起煮粥，营养又美味。

水

水能让肚子里的东西一路下行。粪便的成型，肠道的正常蠕动，不仅需要膳食纤维，还需要水。喝汤、粥、果汁都是很不错的补水方式，蔬菜、水果含水量非常高。另外，喝水最好是少量、多次、慢慢地喝。

在与便秘作战时，坚持规律的生活方式，多喝水，多吃一些高纤维食物，注意适当运动，保持心情平和舒畅，辅以相应的益生菌制剂，通常都能取得良好的效果。

那如果还是不奏效呢？

软便剂、灌肠剂

软便剂、灌肠剂适用于一些严重的便秘情况，使用时应咨询医生。灌肠剂用来清洗直肠。开塞露是一种外用的软便剂，多次使用会形成依赖性，婴幼儿不宜长期使用。

孩子可能出现便秘的场景

场景1：

母乳喂养的婴儿4~6个月以后，改变了排便模式，粪便变少，变硬了。

可能的原因：

开始吃辅食时出现轻微便秘，这是孩子本身的排便方式。

应对措施：

有一些母乳喂养的婴儿在开始吃辅食时会出现轻微便秘，但不久就会恢复正常。如果婴儿的粪便是硬的，则需要适当多喂些水，或补充益生菌，已经可以吃蔬菜水果的孩子，适当增加蔬菜泥、水果泥的供应。

场景2：

奶粉喂养的婴儿排干硬的粪便。

可能的原因：

奶粉引起的便秘。

应对措施：

根据月龄灵活使用益生菌，水、蔬菜、水果。

场景3：

孩子3天排便1次，粪便是正常的。其它方面都很健康，没有什么不舒服。

可能的原因：

孩子正常的排便。

应对措施：

根据月龄适当增加水的摄入，多吃一些蔬菜泥、水果泥等高纤维的食物。

场景4：

你正在给孩子断母乳改喝牛奶。

可能的原因：

喂牛奶和乳制品可能会产生凝聚效应。

应对措施：

奶控制在500~600毫升之间，根据月龄以及孩子的饮食方式适当多吃一些蔬菜、水果。

场景5：

婴儿排出较少见的很硬的粪便。他排便时会疼得哭起来。

可能的原因：

肛门括约肌过紧。

应对措施：

和儿科医生谈谈，他会给婴儿做个检查，也许会推荐治疗方式。

场景6：

新生儿或小婴儿从出生时起就总是排便量少且硬，除非使用粪便软化剂。孩子的肚子胀大。

可能的原因：

先天性巨结肠，一种不常见的先天性与排便相关的神经缺失。

应对措施：

咨询儿科医生，他会对孩子进行检查，看看当直肠空旷时，是否是阻留的粪便使孩子的肚子胀大。如果不是，再做进一步的检查，如果确诊为先天性巨结肠，可以通过手术治疗。

场景7：

从家长开始对孩子进行排便训练起，孩子就一直便秘。

可能的原因：

排便训练的时机还未到。

应对措施：

先暂时不要进行排便训练，当孩子更加主动，不再便秘的时候再进行。

场景8：

孩子一直抱怨很难受，因为他无法排出粪便。他的粪便是一粒粒又小又干的颗粒。

可能的原因：

便秘，引起的原因可能有多种，包括水分和膳食纤维摄入不足。以及感到压力。

应对措施：

服用相应的益生菌，多喝水，鼓励孩子多吃一些蔬菜和水果，定时参加体育活动。尽量消除或减少孩子的压力。

场景9：

孩子在排便时或排便后抱怨疼痛。粪便中有血，肛门周围长了疹子。

可能的原因：

肛裂（肛门边缘的一种线状溃疡，很痛）、肛周皮炎。

应对措施：

咨询医生，他会对孩子进行检查，并推荐治疗方案。医生也许会建议给孩子使用粪便软化剂。

场景10：

孩子便秘，并且呕吐物呈黄绿色，同时肚子胀大。

可能的原因：

肠梗阻。

应对措施：

马上到医院咨询医生，在医生给孩子检查之前，不要给他吃任何东西。如果确诊了肠梗阻，孩子也许需要住院治疗。