疼痛界大咖“坐骨神经痛”与“腰椎间盘突出”的恩怨情仇知多少？

在疼痛界，有那么一条神经，脾气超大，名气也超大，它就是坐骨神经，发起火来，疼得让你不敢走；在骨科疾病中，有一种很突出的疼痛，名声很响，涉及人群很广，它就是赫赫有名的腰椎间盘突出。“坐骨神经痛”和“腰椎间盘突出”名气相当，经常被放在一起谈论，也不知谁在蹭谁的热度，两者之间到底什么关系，今天我们就一起来聊一聊这两位疼痛大咖的恩怨情仇吧！

坐骨神经是人体最长的神经，从腰骶部的脊髓发出，由臀部的梨状肌下方穿出，经过骨盆，然后沿大腿后面向下延伸到足部，依次横过闭孔内肌、上下孖肌、股方肌的后方，支配这些肌肉，并延大收肌后面、半腱肌、半膜肌、股二头肌之间下降，坐骨神经在腘窝前分成胫神经和腓总神经，支配小腿及足部的全部肌肉，具有指挥肌肉运动，传导皮肤感觉的作用。

引起坐骨神经痛的原因虽然很多，最常见的就是腰椎间盘突出，不过，并不是出现腰突就一定会引起坐骨神经痛，确切地说，腰4、5和骶骨出现故障后，才更容易引起坐骨神经痛。在人体的五个腰椎中，第4、5腰椎负担最重，活动度最大，很容易发生蜕变老化，长期的劳损或者突然的扭伤，使第4、5腰椎发生错位，位于4、5腰椎之间的椎间盘受力不均，形成突出，卡压到坐骨神经，就会引起坐骨神经痛问题。卧姿不当、坐姿不正、翘二郎腿等习惯对骶骨伤害很大，久而久之，骶骨出现错位，压迫坐骨神经，也会引起坐骨神经痛。在检查的时候，坐骨神经痛一般伴随腰部疼痛、活动受限、脊柱侧弯、骶髂关节错位等问题。

另一个常见的引起坐骨神经痛的原因是梨状肌综合症，梨状肌在臀部的深层，与坐骨神经相连，梨状肌损伤压迫坐骨神经就会引起的一系列疼痛，当弯腰、举重的时候，疼痛会加重，严重的时候行走困难，通过纯手法调理梨状肌和梨状肌附着的骨骼可以治愈梨状肌综合症，疼痛会随之消失。

坐骨神经痛一般单侧较多，临床症状疼痛由腰骶部经臀部向下肢放散，腓部、踝部也会有明显压痛点，疼痛呈烧灼样或刀割样疼痛，严重的时候，咳嗽或稍用力疼痛都会加剧，夜间疼痛更甚。

患者多采用康复训练、针灸、中药治疗等方法调理，经验所得，腰突和梨状肌综合症导致的坐骨神经痛，通过柔性理骨调理效果俱佳，将错位的骨骼复位，并松解软组织，受压的神经恢复正常，坐骨神经痛自然就好了。