ASH 2015：癌症相关血栓患者使用华法林也是安全的

据ASH 2015年会和展览会上报告的一项新的研究表明，使用华法林替代低分子肝素（LMWH）并不会增加癌症相关血栓患者复发性静脉血栓栓塞或大出血的发生风险。

此外，华法林还可作为不能耐受小分子肝素长期治疗患者的替代抗凝药使用。

“LMWH是治疗癌症相关血栓形成的首选抗凝药，”来自麦克马斯特大学的Chatree Chai-Adisaksopha博士说道，“CLOT试验结果发现，与华法林相比，肝素可显著降低复发性静脉血栓的形成风险。但是，但目前为止，经过6个月的治疗后应该选择何种抗凝药仍尚未清楚。”

通过RIETE注册表Chai-Adisaksopha及其同事确定了1502名癌症相关血栓患者，这些患者均已完成6个月的LMWH抗凝治疗。将患者分为两组：A组继续接受LMWH治疗（n＝763）；B组则换成华法林继续抗凝治疗（n＝739）。

研究的主要终点为复发性静脉血栓的发生率以及大出血和总出血情况。

中位随访时间为11个月（四分位间距为，7.4-18.1）。

结果发现，A组与B组患者在复发性静脉血栓发生率上并无明显差异。A组共有55名（7.2%）复发性静脉血栓患者，而B组则为44名（6%）。

在大出血及总出血量上两组同样出现了类似的结果。

“经过6个月的抗凝治疗后切换至华法林治疗并不会增加患者复发性静脉血栓或大出血的发生风险，” Chai-Adisaksopha博士说道，“但是，我们的研究确实可能存在一些混杂因素，需要前瞻性研究来证实本研究结果。”