糖尿病和心衰是一对难友

临床上，糖尿病合并心衰比糖尿病合并心肌梗死或脑卒中更常见。有数据显示，糖尿病的患病率为10%-47%，约有10%-30%的2型糖尿病患者合并心衰，其中糖尿病患者心衰病率是普通人群的4倍。其原因在于：糖友更易并发冠心病与高血压，造成大血管与微血管损伤严重；糖毒性、氧化应激与线粒体代谢紊乱等，可引起心肌细胞功能不全与心肌病变；糖尿病自主神经病变会造成心肌收缩及舒张功能受损，从而使心功能减退，这些因素均在某种程度上增加了糖友心衰的风险。

心衰发作，有以下9个先兆。1、半夜憋醒。2、胸口“压迫感”。3、咳喘。4、浮肿。5、脉搏快或不规则心跳加快。6、食欲不振。7、头晕目眩。8、容易疲劳。9、夜尿增多。

糖尿病引发的心血管疾病具有症状隐匿或不典型，且病变严重、进展快、预后差。若糖友对心血管并发症保持高度重视和警觉，能利于遏制心衰的发生发展。需注意以下几点：1、除了保证血糖平稳外，还要加强对血压、血脂的监控。2型糖尿病人的血压应控制在130/80毫米汞柱以下。2、养成良好的饮食习惯：少摄入盐、饱和脂肪酸和胆固醇；对于严重心衰患者，液体摄入量每天不超过1.5-2升；轻度心衰患者，每天钠盐摄入量限制在2克。3、尽量避免选择对心脏有影响的药物，例如，格列酮类降糖药可加重某些患者的水肿，心衰患者需谨慎服用。4、避免感冒、呼吸道及其他各种感染。5、定期检查。