【中医基础理论】之肝系统
前面介绍了五脏模式，今日详细聊一聊肝。
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肝属于木，一切生发的生命活动通通都归属于肝。
具体来看肝脏，肝脏位于腹腔，在横膈之下，右胁之内，这是从解剖形态上来看肝脏的位置。从气机流转上来看，肝是居于左路，内经上说肝生于左，肺藏于右。很多人经常拿这个问题来抨击中医，说中医不懂解剖，事实上早在几千年前中医解剖理论就已经很完善了，只不过在后来发展过程中更加注重气化理论，这正是中医的高明之处。从肝脏的形态结构来说，肝脏是一个分叶脏器，左右分叶，颜色呈棕红色。
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肝的功能就在于生，在于升发，这个升发之性是一个向上向外的过程，人体的气机形式表现为升降出入，人体气机向上的同时也会向外，这也叫肝主疏泄。肝主疏泄失常就表现为两个方面，一个是不及，一个是太过。肝之疏泄不及，可出现小便不利，月经延迟，抑郁，无汗，胸胁胀痛等一系列不及的肝郁表现。如果肝主疏泄功能太过，就会有早泄，多汗，月经提前，出血等等这些亢进的表现，这些都归属于肝木升发的范畴。教科书上总结了肝主疏泄的几个方面，分别是调畅气机，调节精神情志，促进消化吸收，维持气血运行，调节水液代谢，调节性与生殖。其实，疏泄就是一个向上向外的气机，这个气机是发生在人体的方方面面。疏泄太过就是动，我们常说的肝阳上亢，肝风内动，就是动的体现，动则生风，如果说疏泄不及就成了郁，比如肝气郁结，郁则化火，所以肝喜条达而恶抑郁。肝木升发太过在于肺气不收，肝木升发不及在于肾水不温，这是肝木太过与不及需要考虑的病机之一。
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肝为将军之官，是罢极之本。新的一年从立春开始，人体的能量从肝开始生成，所以那些丑时还在抱着手机当守夜冠军的人是负能量的。古人用十二官比拟十二脏腑，肝为将军之官，什么是将军的司职？就是要保家卫国，开疆拓土，这象征着一个开始，后世拿肝为刚脏，易亢易逆来解释将军之官，实在牵强，难道将军都是脾气暴躁的么？什么是罢极？罢就是休，就是已，就是作罢的意思，极就是尽头，极限，极点的意思，放在一起就是到了尽头了又重新开始的意思，历代医家多从肝在消除以及耐受形体疲劳的层面诠释，有一点儿参考意义，当今也有某医用敷和之本来解释罢极之本，走的就有点远了。
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肝藏血，人卧则血归于肝。这也是属于肝主疏泄，主导气血运行的范畴。血是生化于心，而最终藏受于肝，进入肝里面有一个推陈出新的过程，所以丑时要进入深度睡眠，肝才能顺利的排毒，顺利的藏血，藏也是为了用，这不就是木生火么。肝血充足，肝体就能得到滋养而柔和，这是体，肝体柔和才能发挥用的功能，这就是体阴用阳的意思，也就是体用。怎么用？内经说肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。如果肝血不足，除了肝脏本身濡养不足以外，也不能输布到形体官窍，就会出现相应的症状，比如目盲，肢体麻木，筋脉拘急等等。
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肝在志为怒，肝之疏泄太过在情志上就表现为怒，疏泄不及就表现为郁，抑郁症就是疏泄不及，路怒症就是疏泄太过。肝之疏泄正常需要一个气血充足的物质基础，气血不足的人，肝之疏泄就容易失常，气在肺，血在肾，这就是上面说的肾水不温和肺气不收的问题，而气血是来源于脾胃。女子以肝为先天，无论是邻居家的小女子，还是神通广大的贵妇人都容易情绪化，爱发脾气，爱生闷气，这些都是由其生理基础所决定的。这都是相互影响的，情绪化会伤肝，肝伤了更加容易情绪化，随之各种各样的问题就接踵而来。很多人沦陷在这种闭环的恶性循环之中，明知道熬夜会伤肝，还是会不顾一切地熬，因为一些鸡毛蒜皮的小事还是会大动肝火，会emo，会内耗。有的人还会执迷于肝功能和肝脏B超的检查结果，用没有异常的报告单来寻求内心安慰，不过是自欺欺人，执迷不语罢了。
肝在体合筋，其华在爪，在窍为目，在液为泪。筋的问题就找肝，比如抽筋了，痉挛了，这就是肝阴不足的表现，松弛了就是肝阳不足的表现。筋是可以拉扯的，我们通过拉扯可以运动，筋能连接固定骨关节，所以腰椎间盘突出，颈椎间盘突出是不是可以从筋来论治呢？农村里面随处可见的电线杆旁边都有一条线叫拉线，用来维持稳定电线杆，这不就是筋和骨的关系么？还有你的爪子，爪甲是肝之余气所化，就像你的头发是血之余一样，你的月牙被你熬得还剩下几个呢？眼睛的问题总体是统属于肝，我们之所以能视物，是因为内在的水火之镜，命门之火的神光让我们得以照见物体，我们看东西是经过体内神光发越以后投影出来的，这里面有五脏六腑之精的参与，我们的眼睛要会看东西，要学会收眼神，看见漂亮的菇凉，要把菇凉的精神收进来，看书要把书的精神收进来，这就是精神内守呀。现在很多人的眼神是涣散的，都被手机吸了去，不能聚精，怎么会神。五液也是人体正常水液的组成部分，是五脏津液充盈，输布于外窍而成，肝之液就是眼泪。流眼泪就是也肝之疏泄的表现之一，很多时候我们是因为悲伤而流泪，当然也有因为激动快乐而流泪的，肝在人体中还扮演着解毒的角色，当人处于极度悲伤时流出的眼泪，实际也是人体的一种自保性解毒，眼泪是有毒的，尤其是哺乳期女性的眼泪更是剧毒。流泪的原因归根结底还是因为心动了，心一动则五脏六腑都摇动起来，心哀则心气并急引动肺叶，肺叶一举，肝叶也随之而举，液体就上来了，这就是一把鼻涕一把泪，所以哭泣的时候其实是先悲伤然后抽动，然后流眼泪。如果泪流不止就会夺精，会导致目无所见。
眼睛涩了，该睡了，晚安。
