2017-10-10《婴幼儿睡眠圣经》[美]马克·维斯布朗 读书

田子——读书分享

看此书对于我而言，最大的收获是了解了白天小睡和夜间养成有规律睡眠的重要性，白天睡时间长的婴儿，更易于从周围环境中学习，这是因为他们集中注意力的能力更强，因为白天的小睡是快波睡眠，有利于孩子智力的发育，培养其专注力。而白天睡眠少的婴儿，注意力断断续续的，很难从周围学习事物，也很难让自己快乐比较烦燥。夜间的睡眠由则是慢波睡眠对孩子的身体发育起重要作用，白天的小睡和夜间睡眠各行其道，缺一不可。

认真看完本书会你对孩子睡眠的重要性有很深的认知，许多疑惑也得到有效的解答；希望更多的人在最适合的时候读到它，让更多的孩子受益终身。当然也有些孩子是真正的天使宝宝，无需培养就具备了良好的睡眠习惯，但毕竟是少数，也祝福那些如此幸运的父母。

看这本书后，我才觉察到之前因为无知行为，不知不觉中做了一些错误的做法在大宝身上，比如他幼儿时期，我们父母常常晚回家，他仍要等我们回家才会睡觉，这样不仅睡眠时间不足，也没有规律。在小学时，因分房睡，开始不习惯，孩子让我半夜去看他，顺便他去上个卫生间，这样感觉不是一睡就起来要上学，他觉得这样比较舒服，其实这样是深度睡眠被打断，称为分裂的睡眠，或睡眠断裂， 这样是很影响睡眠质量，还会导致记忆力变弱，精力不易集中。当时的确他背课文比较费力，注意力也分散，看到此书，真是相见恨晚。书本上的东西要运用起来也不容易，但至少我们有这个意识，能朝一个正确的方向去努力，也相信现在的耐心付出，将来多少会受益的。这也一样要经历一个过程，从原来的不知不觉，到现在的后知后觉，到来今后的当知当觉，再到最后的先知先觉的理想状态。

孩子常是需要长辈一起配合着照看的，爷爷奶奶不正确的方式和认知可能会影响了孩子的睡眠，所以学习本书后需要把重点理念有耐心的告诉家里的老人，大家达成共识后向共同的方向努力。如比在我们家，我婆婆总是认为，白天没有睡没有关系，认为这样更有助于晚上更早睡以及睡的更好，她的原则是只要当下少哭少闹就可以。我花费很多时间向她解释，但老人家还是接受能力有限，我就用自己的行动告诉她，白天的睡眠有助于孩子的专注力培养，晚上的睡眠有助于长身体，两者是各行其道必不可少，睡眠缺乏会导致学习能力会受到影响，目前至少她是接受和尽量配合中。

以下是读书笔记，目前只记录到1-4个月内的笔记。

【判断孩子的睡眠模式是否健康的5个标准】

1.夜晚和白天的睡眠持续时间；2.小睡次数和时间长短；3.睡眠固化；4.睡眠安排，睡眠时间的掌握；5.睡眠是否有规律。

固化的睡眠是指没有被打断的睡眠，连续性的睡眠，没有因为觉醒而中断；被觉醒打断的深度睡眠称为分裂的睡眠，或睡眠断裂，相当于减少了睡眠；睡眠缺乏的恶果会随着时间推移积累下来，学习能力会受到影响。

【睡眠成熟过程中的5个转折点】

6周大（夜晚睡眠时间延长）；

12~16周（白天睡眠规律化）；

9个月（不再夜里醒来嗷嗷待哺，也没有了第三次小睡）；

12~21个月（不再有清晨的小睡）；

3到4岁时（午后的小睡变得越来越少）。

【睡眠策略】

1、重视宝宝对睡眠的需要：养成规律的睡眠习惯是宝宝健康的最后一道防线；睡眠问题会导致孩子反应不够灵敏，难以集中注意力，很容易分神，也会造成孩子易冲动、多动、懒惰；

2、当宝宝需要睡眠的时候，早点开始计划，跟预计宝宝对喂食的要求类似；

3、让宝宝保持短的清醒时间，即1~2小时；

4、学会辨别昏沉信号（因为“大人的事情”而推迟宝宝的睡眠时间，是万万不可的。在宝宝已经犯困的时候还要想办法让宝宝清醒，会很快消耗掉宝宝的精力，让宝宝烦躁不安。等最后家长安排好让宝宝睡觉时，宝宝已经没法睡着了）；

5、当你把宝宝放下或者陪他躺下时，他可能是昏沉着、醒着或者熟睡着；

6、培养晚上定时就寝习惯；

7、让抚慰行动开展的时机与宝宝自然需要睡眠的时机相契合；对80%的宝宝来说，完美的时间安排会让哭闹消失。

【小睡不可缺少】

1、小睡的相关知识：

夜间的睡眠、白天的小睡和清醒各行其道，在一定程度上互相独立。白天的小睡不影响夜间睡眠；如果白天不进行小睡，晚上不能自动弥补这段时间。

白天的小睡是为了帮助清醒的时候学习效率更高；安静觉醒的宝宝，对周围的任何事物都充满好奇。

孩子三四个月大的时候，因为夜间睡眠、日间睡眠和日间清醒相互之间步调不协调，大脑可能发出相互矛盾的指令。梦游、夜惊或夜啼是因为慢波睡眠和清醒交叉。

如果孩子某天错过了一次小睡，那么就让他到下一次小睡时间再睡，这样睡眠节奏不会被打乱；从某种意义上来说，婴儿的晨盹是夜间睡眠的某种延续；父母可以通过干扰孩子的安排来减少小睡的时间，但无法延长小睡时间（生理原因）。

白天的假寐，在行驶的车里或摇篮里打盹，在散步的家长怀里睡觉，以及在错误的时间小睡，都是质量很差的小睡。

2、小睡的时间：

婴儿4个月大后，短于1小时的小睡不能算作真正的小睡。不过有时宝宝只需要45分钟的小睡，但少于半个小时的小睡无济于事。

婴儿在4~8个月大的时候，至少每天晌午和午后都要小睡一次，总的时间在2~4个小时之间；夜间睡眠在10~12小时之间，中间醒1~2次吃奶，或者压根不醒来。

【留意宝宝犯困的迹象】

如果宝宝频繁地表现出疲倦的样子，就要想一想，他醒着已经有多长时间了，下一次要提前20分钟哄宝宝睡觉。

犯困想睡觉的信号：活动减少；行动速度放慢；话语变少；吮吸的动作越来越不明显，越来越慢；更加安静；更加平静；对周围的事物不怎么感兴趣；眼睛的注意力也不集中；眼皮打架；打哈欠……超过6周，不再用微笑回应你；

过度疲倦的信号：哭闹；眨巴眼睛；易怒；不好哄……

【如何哄宝宝睡觉】

1、父爱：使宝宝安静下来的秘密武器；

爸爸应当学习如何哄宝宝睡觉，可以使爸爸有信心做一个好家长；对1~3岁的孩子，爸爸哄孩子睡觉，夜里起来带孩子，能够解决孩子的睡眠问题。

有时候孩子在爸爸怀里更安静，因为孩子把妈妈当成乳汁的源泉，即时他不饿的时候，也会在妈妈怀里扭来扭去，到处找奶吃。

2、吮吸是安抚宝宝的妙招：如果宝宝是为了放松而吮吸，吮吸迅速，频率高，很少有吞咽的动作（可以把安抚奶嘴用很短的带子栓在枕巾或者睡衣领上，带子必须很短，保证不能缠在婴儿脖子上）；

3、有节奏的安抚动作；

4、拥抱宝宝；

5、给宝宝按摩；

6、宝宝一犯困就哄他入睡：宝宝每次醒1~2小时，然后就开始犯困；如果宝宝不睡，就一直抚慰他，别放任他哭，不要把宝宝惯出爱哭的毛病。

【帮孩子入睡的程序】

1、孩子睡觉之前，尽量减少外界的刺激：噪音、灯光、玩耍等；

2、卧室保持安静，关闭灯光，温暖，但不过热；

3、给孩子洗澡；

4、洗完澡后，温柔地给孩子按摩全身；

5、穿睡衣；

6、把孩子放到摇篮里摇晃，给孩子盖上干爽的小毯子；

7、轻唱或哼摇篮曲；

8、说宝宝最喜欢听的词或短语，发出宝宝喜欢听的声音；

9、给宝宝喂奶；

10、孩子开始犯困了，把孩子放到床上，放的过程要轻，不要把孩子惊醒（这招对爱缠人或6周大的孩子往往不奏效）；

11、不要宝宝一发出声音就冲过去看到底怎么回事。

1~4个月宝宝的睡眠问题

1周

无视时间，在饿的时候喂食，尿湿的时候换尿布，需要睡眠的时候睡觉。足月儿在头几天睡得很多，吃得很少，经常会有体重减轻现象；新生儿经常在喂食中睡着，不用刻意叫醒。

每天睡眠15~18小时，但每次时间很短，只有2~4小时（不受喂养方式影响）。

2-4周

几周大的婴儿一次能睡的最长时间大约只有2~3小时，可能在白天或者夜间的任何时刻。妈妈要抓紧时间休息。

特定的照料方式或方法如拍打宝宝后背、换装或喂食等并不能真正地影响婴儿；尽量不要想着为宝宝做什么，只要花点时间和宝宝一起享受乐趣，比如抱着宝宝、抚摸宝宝、跟宝宝说话和听他嘟囔、走路、洗澡、一起睡觉，这些爱抚已经足够刺激宝宝了，不必操心去买合适的玩具来刺激宝宝。

在孩子2~3周大时，每隔24小时挤一瓶奶，或者冲调一瓶牛奶，让爸爸或其他家庭成员帮忙喂孩子（每天一瓶奶不会把孩子搞糊涂，不会影响母乳喂养；能让他逐渐适应奶瓶）。

随着大脑的发育，宝宝会变得更警觉、更清醒、更兴奋；可能有不安的动作，比如发抖、颤动、震颤、摇动或者抽搐、扭曲或者翻滚，以及打嗝，这些行为对新生儿来说都是正常的。

很多宝宝在1周或2周大的时候，会越来越机敏、清醒、爱生气或哭闹，一直持续到6周；是宝宝体内一种暂时的神经系统造成的额外刺激，这一阶段会自然过去，与养育方式无关，不是家长的问题。

大脑决定睡眠，而不是胃决定睡眠：喂养方式不会影响孩子的睡眠方式，更换配方奶无法减轻孩子的哭闹，也无法改善睡眠。

这个阶段很可能无法拥有你梦想中的宝宝，父母要让自己轻松些：

白天，宝宝小睡的时候自己也小睡一下；

关掉电话和手机；

不带宝宝，出去小歇一下；多和外界交流；

筹划或安排一点私人时间，以打理一下自己；不要因为做一些让自己感觉舒服的事情而觉得对孩子有愧疚感；

自然随意地抚慰宝宝，不要担心宠坏他或者产生什么坏习惯；

用摇篮、安抚奶嘴或者其他任何能够产生有节奏的摇摆运动或者吸吮动作的工具抚慰宝宝。

5-6周

当你的宝宝有一点点烦躁的表现时，问两个问题：你上次什么时候喂他的？他已经醒了多久了？有时候你应该让他睡而不是喂他。

6周是个高峰：所有婴儿在6周时最缠人，哭得最多，醒的时间最长。

宝宝会让你生气或者精疲力竭，因为他没有成熟的神经系统，不能实现抑制性控制；当大脑成熟时会形成抑制能力，但这需要时间，所有麻烦会在6周后平息下来。

当他开始显得有点累的时候就把他放下或者陪他躺下一起睡觉，任何时候都不要让他清醒超过2小时；如果他哭了5、10或者20分钟，对他没有任何害处，并且他能够入睡。

7-8周

外来信号对婴儿刺激的能力更强，婴儿控制自己的能力也更强，他正在变得更加能够自我抚慰；形成夜间睡眠机制，昼夜不分的时段结束；最长的单个睡眠时段有规律地发生在晚上，虽然可能只有4~6小时。

晚上睡得更早，无间断的睡眠时间更长；孩子8周大的时候，就开始注意培养孩子早睡的习惯；上床睡觉的时间应该比孩子表现出累的时间早一些。

观察孩子在近傍晚时分的神色以及活动状态，在30到60分钟范围内，调整孩子的入睡时间；在宝宝过度疲劳（他变得轻微乖戾、轻度易怒，开始拉扯头发，拍打自己耳朵）之前抚慰他入睡；宝宝清醒的时间依然不能超过2小时。

把宝宝放下睡觉时他会表示抗议，要牢记抗议性的哭闹与悲伤的哭闹之间的区别；哭闹的时候，可以抱起来抚慰他，几分钟后再尝试让他入睡。请记住这个婴儿曾经睡眠很好，现在只是为了享受有你的陪伴而在与睡眠作斗争；在他需要睡觉却要玩的时候，你陪他玩是在剥夺他的睡眠时间。

为你的宝宝记睡眠日志。

在宝宝三四个月大之前，顺着宝宝的睡眠需求就可以了，不要估计宝宝的睡眠时间，也不要强迫宝宝睡或者醒。

微笑不能停止哭闹，但当家里充满相互的微笑时有利于减少哭闹。

3-4月

昼夜混乱和缠人现象会自动消失；在晚上睡得更好了，但小睡可能依然短暂而不规律；宝宝睡眠不好是由于感受到过多外界刺激，受到过多照顾或者过多不规律的照顾；你的总体目标是使你的照料与他的生理需求同步；要注意区分宝宝的需要与意愿；睡眠会催生睡眠。

帮助孩子规律小睡，白天睡眠机制应该在12~16周间形成。

“过度受激”并不意味着玩耍的强度过大，只要宝宝醒的时候过长就会变得过度受激；不要认为你跟孩子玩时给他的刺激越多，你跟他的情感联系就越亲密；宝宝清醒的时间依然不能超过2小时。

出生1个月到4个月的这个阶段，每天睡眠总量从16小时下降到14.5小时，最长的一次睡眠通常在夜里，从4个小时延长到9个小时。

在3个月的时候，他们会更愿意与父母玩耍而不愿意待在黑暗的、安静且无聊的房间里；没有经验的父母把这种新的夜醒当作是饥饿信号，以为是宝宝到了新的快速成长期或者是母乳不够造成的。当父母开始致力于培养规律性的白天小睡日程时，当他们在宝宝需要睡眠的时候将其放在婴儿床中，当他们避免过度刺激宝宝时，宝宝频繁的夜醒停止了。

当把宝宝放下让他熟睡但他却醒来时，正好可以培养一种自我抚慰技能，让宝宝学会在没有帮助的情况下进入睡眠；当宝宝需要睡眠时总是走近他会导致他不能入睡。

夜醒不是问题；大点的婴儿，当他在没有帮助时很难、不能或者不愿意再次入睡时，这才是有问题。

睡眠问题的预防与解决

“时间窗口”：当婴儿的大脑出于昏沉状态是最易入睡且睡眠的恢复力最强；随着大脑的成熟，生物钟决定的昏沉时段会逐渐变得可预期，且越来越长。

6周后晚上睡眠的形成通常没有问题，因为黑暗暗示了时间，夜间我们活动变少且更为安静，当我们期望孩子睡觉时我们有相应的行为。在晚上尽量少关注孩子；晚上最多喂两次奶（两次以上的夜间喂食会养成一种夜醒的习惯）。

为了防止睡眠问题，要集中精力帮助宝宝在白天小睡：

1.定时小睡：清醒时间加上抚慰时间不应超过2小时；如果错过了该入睡的时间，宝宝会哭闹，哭闹是过度疲惫的结果。

宝宝睡眠不足或者其他原因导致过累时，他身体内会产生抵抗疲劳的激素，这种化学应激也同样干扰了睡眠（因此白天的良好睡眠会促进夜间睡眠，反过来白天没有小睡会导致夜间睡不着）。

2.无移动睡眠：不让宝宝在摇晃中睡眠（包括车中、怀抱中）；睡眠中的振动或者移动会导致大脑处于一种浅睡状态并削弱睡眠的恢复力。

如果必须利用散步或者汽车上的摇摆来抚慰宝宝，当宝宝入睡后，应结束摇摆或不再推着散步车继续走；如果宝宝总在移到婴儿床上时醒过来，那么可以不打扰他，在婴儿吊床里或者婴儿座位上睡觉并不会伤害宝宝（通常随着大脑的发育，宝宝会很难在户外睡得很好）。

3.一致的抚慰方法：选择抚慰宝宝入睡的方法并坚持下去。

A在小睡时间宝宝有时无需帮助即可自我抚慰入睡

B总是帮助孩子入睡

要做好决定，选好某一种抚慰方法并保持一致；入睡是一种培养而成的行为，一致性会帮助宝宝睡得更好；你形成一致性的方法越早，对家庭来说过程越轻松；在孩子出生前，就应该决定你是要和孩子一起睡还是让孩子单独睡在婴儿床里。

在宝宝大约6周大（预产期后6周）的时候保持一致性，这时宝宝有更多的交互性且每个人都能在晚上休息更多；