习医笔记 ▍功能障碍性胃病方论（下）

【题记】

本系列笔记是本人阅读各种中医著作的笔记，一些观点与现下通行的观点并不完全一致，甚至相互之间意见也不统一；所录方剂很多是有关医生的经验方，实际效果无法验证，切不可照搬照抄，否则后果自负。所谓兼听则明偏信则暗，我想主要是看著作者的思维方式是否有其合理之处，能否自圆其说，从而启发培养自身的中医思维，加深对中医的理解，而不是盲目崇拜。

三、吴茱萸汤

辩证：前额、眉棱骨部位疼痛，疼痛时睁不开眼睛、吐涎沫。

头疼的病根在胃里，痰涎之毒不能下排，进入血脉，导致头疼。

方剂：吴茱萸25克，生姜25克，大枣10枚，党参45克，半夏25克，茯苓40克，甘草15克。

吴茱萸温中下气，解饮食不消，去胃中痰冷逆气；人参补气，助胃阳，开胃调中；生姜、大枣，调和胃气。总体温胃阳，消痰涎，痰涎消，则头疼止。《伤寒论》：“厥阴病，头疼，吐涎沫，吴茱萸汤主之。”

四、其他胃病方药简介

1、瓜蒂散：催吐药

《伤寒论》：“痰诞壅塞胸中，或宿食停于上脘，气上冲咽喉不得息，胸中痞硬，烦懊不安，寸脉浮，按之紧。”

方剂：瓜蒂一分（熬黄），赤小豆一分，香豉一合。

瓜蒂苦寒有毒，主治大水，身面四肢浮肿，及病在胸腹中。瓜蒂散刺激胃粘膜，通过呕吐却邪；香豉苦寒，治烦躁满闷，杀诸毒，治呕逆，主要缓解瓜蒂散的毒性，不使吐得太厉害；赤小豆粉主要是散剂需要，没有治疗作用。一般来说，汤剂作用全身，走得比较快；散剂最适合需要停留在胃中的情况；丸剂相当于缓释药。

2、麻子仁丸：润肠、利气、通便

火麻仁，枳实，厚朴，大黄，杏仁，芍药

麻仁、杏仁润肠，枳实、厚朴通利气机，大黄通大便，芍药止痛。

3、小建中汤：通阳补虚，缓中止痛

胶饴，桂枝，芍药，炙甘草，大枣，生姜。

饴糖微温，味甘，缓中润肺，治中虚腹痛。

4、理中丸：温中、健脾、祛湿

辩证：胃寒喜唾

人参、干姜、炙甘草，白术。

干姜温中止利，白术健脾燥湿，人参补中气，甘草和中。

5、平胃顺气方：胃病模糊方

枳壳15克，炒莱菔子30克，苍术30克，厚朴30克，陈皮30克，半夏15克，生姜5片，大枣10枚，党参30克，甘草15克。

胃病模糊方，可以缓解嗳气打嗝，胀满，无食欲，恶心呕吐，酒后不适，胸部疼痛（心脏病疼痛除外），腹痛。