生育保险报销政策的解读

最近好几位朋友咨询我关于生育保险报销的问题，

虽然网上都可以查到各类政策，

但是政策一直有变动，而且很官方，不够通俗易懂，

整理这篇文章，希望能帮到大家吧

仅限于河南郑州的生育报销政策哈，

以下均为个人经手办理过的案例

一、首先要了解生育保险可以报销几笔费用？

答：三笔费用，一是围保费用，二是生产费用，三是生育津贴（相当于6个月的工资）；

二、报销费用发放到哪里？

围保费用是产后188天后，网上申请、窗口递交资料，社保局审核通过后，2-4个月后，发放到社保卡对应的银行账户（查看你的社保卡头像上面写着**银行，去银行激活一下，社保卡也是一张银行卡，报销的费用随便用）

生产费用，如果是在郑州定点医院生育的话，出院的时候，出示社保卡，直接在医院报销结算，非定点或者异地生育的话，产后188天后，网上申请、窗口递交资料，社保局审核通过后，2-4个月后，发放到社保卡对应的银行账户；

生育津贴，这个如果你产假期间，公司照常发工资，生育津贴是补给公司的，如果没发公司，一般公司会发给个人，所以津贴是打款到公司的银行账户的，一般也是和围保费用一起申报。

三、能报销多少钱？

围保费用，产前缴满9个月(就是说，从你怀孕到生育那个月，满9个月），按照1200发放；另一种情况，怀孕三四个月了，才交生育险，那么就按照产前缴费几个月，按照每月100元的标准发放；

生产费用，这个要根据很多种情况了，顺产/剖腹产，几级医院？是不是难产，有没有附带妇科手术，标准都不一样，2000-5000元，附下图

生育津贴，是根据上年度公司平均工资基数/30*180计算的，以前一胎是180天，二胎是90天，自从2019年12月17日开始，一胎、二胎都是180天；

拍摄于郑州市金水区社保局窗口

四、生育报销需要特别注意的事项及所需资料

整理了几个容易忽略的事项：

1、产前一定要办好准生证，没有准生证，申报不了，需要证书编号，还要提供复印件，没有相当于非法生育，不给报的；

2、社保卡一定要提前激活金融账户，（头像上面写着**银行，就去**银行激活一下就可），不激活，报销的钱打不进去，不是相当于没报；

3、怀孕了，离职了，失业期间，生育险也是可以报的，不过只报生产的费用；

4、产前缴满不足9个月，需要连续缴纳，生产当月要交社保，而且要交到产后一年之后，可以申请生育报销，报销标准相同。

5、异地生育的可以报销，需要先垫付费用，产后带着所有资料来参保地，再申报；

6、男职工也可以报销，前提是，你老婆没有医保，用男职工的可以报，只能报生产和围保费用，且是以上标准的一半；

7、流产也可以报，门诊和住院都可以，按照怀孕周期，标准不同，这个不用要准生证；

拍摄于郑州市金水区社保局窗口

五、报销的钱什么时候发？怎么查有没有发放下来？

一般是网上申报两个途径，一是社保专员在uk社保系统上申报；二是本人在“郑好办”app上申报，都可以查询审核结果；

另外社保局发放报销款项时也会进行公示，附下图

拍摄于郑州市金水区社保局窗口

希望对大家有所帮助吧