2017.8.28腰骶评估与运动康复

侧屈

脊柱侧屈受限评估

假设左侧屈左边疼痛➡️关节突关节测试（后伸，右回旋，左侧屈如果疼痛持续或者加重怀疑关节突关节可能有问题，仅做怀疑）

老三样➡️功能性骨盆测倾➡️脊柱骨盆相对扭转➡️骨盆稳定性-固定骨盆做侧屈➡️骨盆稳定性训练（臀桥，髋外展髋内收屈膝给予阻力，双手肩屈肩伸对抗）

内收肌在闭链状态下对于骨盆稳定性有重要作用-内收肌训练：闭链状态训练，超人动作，弹力带加强

肌肉排查: 嫌疑肌肉: 腰大肌-腹外-髂肋-腹内-腰方肌

患侧髋外旋缓解➡️锁定腰大肌 无缓解➡️对侧回旋15-20度侧屈缓解➡️锁定腹外斜肌 无缓解➡️同侧回旋15-20度侧屈缓解➡️锁定髂肋肌 腹内斜肌-用屈伸来判断（坐姿弯腰摸地）➡️单腿被动屈髋屈膝90度侧屈缓解➡️锁定腰方肌

原则：做一个动作不代表有这个功能的肌肉都会收缩

脊柱回旋

脊柱回旋受限或疼痛（假设左回旋受限）

1、固定骨盆回旋缓解➡️骨盆以下的问题 不缓解➡️骨盆以上的问题

2、检查左回旋胸椎活动度 - 臀部坐到脚后跟，右手放膝盖前贴实地面，左手背到背后，先做肩胛骨内收，再回旋 35-37度正常➡️调整：被动-万能拉伸，主动-四点支撑单手支撑，手放背后做回旋，手越下，上段活动度越大，进阶把手放后脑勺回旋。 动作2:站姿靠墙屈膝俯身单手撑在膝盖上，另一只手放背后转，放后脑勺转，眼睛跟着手一起转。

3、左回旋疼痛在右边怀疑关节突关节的问题-关节突测试

4、老三样 功能性骨盆侧倾，骨盆脊柱的相对扭转，骨盆稳定性

5、左侧髋外旋缓解➡️锁定左侧腰大肌

6、左侧屈15-20度回旋缓解➡️左腹外斜肌

7、右侧屈15-20度回旋缓解➡️右腹内斜肌和髂肋肌➡️坐姿弯腰摸地和脊柱后伸来判断

腹内外斜肌训练：四点支撑，保持中立位，手放后脑勺。也可以手抓弹力带转