【中医综合考研】中诊的其他辨证方法

中医诊断学是根据中医学的理论，研究诊察病情、判断病种、辨别证候的基础理论、基本知识和基本技能的一门学科。它是中医学专业的基础课，是基础理论与临床各科之间的桥梁，是中医学专业课程体系中的主干课程。

诊，诊察了解；断，分析判断。“诊断”就是通过对病人的询问、检查，以掌握病情资料，从而对病人的健康状态和病变的本质进行辨识，并对所患病、证作出概括性判断。

卫气营血辩证

卫分证：

发热，微恶风寒，少汗，头痛，全身不适，口微渴，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数，或有咳嗽、咽喉肿痛。

气分证：

发热不恶寒，口渴，汗出，心烦，尿赤，舌红，苔黄，脉数有力。

邪热恋肺，肺失肃降，肺气不利，兼咳喘胸痛，咯痰黄稠。

热扰胸膈，心神不宁，兼心烦懊恼，坐卧不宁。

热结肠道，腑气不通，则潮热，腹胀痛拒按，或时有谵语、狂乱，大便秘结或下秽臭稀水，苔黄燥，甚则焦黑起刺，脉沉实。

热郁胆经，胆气上逆，见口苦，胁痛，心烦，干呕，脉弦数。

营分证：

身热夜甚，口不甚渴或不渴，心烦不寐，甚或神昏谵语，斑疹隐隐，舌质红绛无苔，脉细数。

血分证：

身热夜甚，躁扰不宁，甚或神昏谵语，出血诸症，斑疹紫黑，舌质深绛，脉细数，手足蠕动等。

卫气营血病证的传变形式：

顺传：卫分--气分--营分--血分，依次传入。

逆传：邪入卫分后，不经过气分阶段而直接深入营、血分。

三焦辨证

上焦病证的临床表现：

发热，微恶风寒，头痛，汗出，口渴，咳嗽，舌边尖红，脉浮数或两寸独大；或见但热不寒，咳嗽，气喘，口渴，苔黄，脉数；甚则高热，大汗，谵语神昏或昏聩不语，舌謇肢厥，舌质红绛。

中焦病证的临床表现：

①从燥化：身热面赤，呼吸气粗，腹满，便秘，神昏谵语，渴欲饮冷，口干唇裂，小便短赤，苔黄燥或焦黑起刺，脉沉实有力。

②从湿化：身热不扬，头身重痛，胸脘痞闷，泛恶欲呕，大便不爽或溏泻，舌苔黄腻，脉濡数。

下焦病证的临床表现：

身热颧红，手足心热，口燥咽干，神倦，耳聋，或见手足蠕动，瘛疭，心中擔擔大动，舌绛苔少，脉细数或虚大。

三焦病证的传变形式：

顺传：上焦--中焦--下焦，依次传变

逆传：病邪从肺卫而传入心包