和中医生一起学舌诊（一）（舌神，舌色）
古人云：为人父母者不知医谓之不慈，为人子女者不知医谓之不孝。
我记得小时候，母亲经常会让我伸出舌头，她仅仅看了几眼就自信满满地告诉我：有食了。
当然后面我也知道是我消化不良，有了食积。对母亲究竟有什么依据并没有深究。这应该是我对舌诊最初的印象了吧。
直到我考进了中医类大学。
大一的后半学期，学校开设了《中医诊断学》这门课，我终于有机会系统的学习舌诊了。
舌诊不同于脉诊那么抽象，只要肯多找一些舌象图来看，慢慢就会有感觉。学习同时，我也在不断地观察家人，朋友的舌象。
学习完课本教材后我有选择了两本课外的书籍，进行了下一步的学习。
上学期图书馆借阅的书
网上买的电子书
有了这些知识储备，我今天才敢像大家分享一下我的学习成果，当然我会尽量选择用书中的原文（避免我误导大家）
学医真的很严谨，我慢慢体会到了如临深渊，如履薄冰的感觉。
下面开始
舌面脏腑分属图
舌诊的主要内容与线索
舌诊主要包括望舌质和望舌苔两个方面
通过望舌质我们可以推测脏腑虚实和气血盛衰（也就是对身体有的守卫军情况如何）
通过望舌苔我们可以推测病邪性质，深浅和邪正消长等情况。（也就是了解侵犯你身体的敌人的各种情况）
舌质包括一：舌神 二：舌色 三：舌形 四：舌态
一：舌神
即舌的神气，是全身神气表现的一部分。舌神是对舌象特征的综合判断。（就是你乍一看的状态，强调整体，综合性）
以红活作为辨识要点，下面我来解释一下红和活
“红”：舌色红润，“活”：运动灵活
这里主要表现为舌质的荣枯（放图）
大家根据“红”和“活”字进行辨别（第二本书的插图）
二：舌色 即舌质的颜色，一般分为淡红，淡白，红，绛红（比红舌颜色更深）青紫
主要反映的是气血阴阳状况和病邪属性（守卫军的情况和敌人的番号，哈哈皮一下）
1:淡红舌
淡红舌是一种健康的舌象或者提示病情轻浅。
所有图片均来自于《中医舌诊临床图解》
2，淡白舌
同上
其实我和大家的第一想法一样，为什么舌色不红呢？没血呀，我们经常见那些大失血，贫血的患者舌色就是这种白色。
专业点说就是 血不上荣于舌
这里就要辨证分析，为什么会这样，一：缺乏 二：不缺乏，但是血运不上来。
临床意义：主气血两虚，阳虚。淡白舌常见于贫血，重度营养不良，慢性消化系统，呼吸系统，心血管系统的疾病。
中医学理论认为淡白舌形成主要原因有如下三点。
（一）：气血不足，舌部血脉充盈不足。（缺乏）
（二）：阳气不足，不能温运血液上荣于舌（不一定缺乏，但是运输不上来）
（三）：阳虚内寒，经脉收引，气血不能上荣于舌。（不一定缺乏，道路堵住了）
三：红舌
红舌
大家看到这些图片会有什么感觉，结合生活实际，舌头这么红，大家一定都见过，大家可能会说：是不是上火了呢？其实大家猜对了。
临床意义：主热证，一般舌质愈红，提示热势愈甚。
红舌主热证又有实热和虚热之别：
一：实热：典型的舌象表现为舌红，而且有舌苔，舌苔颜色薄黄或者黄厚腻（重点，划重点了。其中舌苔越厚代表热势越重，也代表疾病加重。舌腻代表有湿，连起来黄厚腻就代表湿热了）
二：虚热：典型舌象表现为舌红少苔或者无苔，或者各种类剥苔。
下面分享一个我给我朋友看舌头的经历（好不容易看了个病人，兴奋了好几天）大家一起来看看他的舌象。
朋友舌象
大家一起分析一下
最后结合问诊，得知他嘴干，加上最近睡觉轻，而且多梦，还有口腔溃疡。
最开始的那个舌面脏腑分布图也是很重要的，我通过他舌尖片红，加上舌面有裂痕，苔少得知他这是虚火，病位在心。（当然还需要结合脉诊，问诊，需要四诊合参）
补充：舌尖红
大家还记得舌尖代表什么脏腑吗？
舌象特征：舌尖部色红或者有红点，甚至红碎。
临床意义：多提示心火旺或者心肺郁热。（可以看一下之前的那个病例）
舌边尖红
大家还记得舌边代表什么脏腑吗？
四：淡紫舌
这个大家结合后面的青紫舌来学习。
五：青紫舌
大家记得鼻青脸肿吗？
经常听人说，谁谁被打得鼻青脸肿的，摔了一跤，腿都青了，那么为什么会发青发紫呢？
答案是淤血，血行不畅了，血在局部堵塞了。
舌象特征：全舌呈现均匀青色或紫色，或在舌色中泛现青紫色，甚则颜色青黑或紫黑。青紫程度与淤血程度相关，淤血越重，青紫紫暗的程度越重。
临床意义：主气血运行不畅，血淤。
那么，哪些情况会引起青紫舌吗？（怎么引起不同的）
1:阴寒内盛，阳气不宣，气血不畅，血脉淤滞。
2:热毒炽盛，深入营血，营血受灼，气血不畅。
3:肺失宣肃或者肝失疏泄，气机不畅。（气机不调畅）
4:气虚无以推动血液而致血流淤滞。（气虚，推动不了血）
5:暴力外伤，损伤血络，肿块淤阻，血行不畅。（外伤，这个可能好理解一些）
6:痰湿内阻，血行不畅。
7:亦可见某些食物中毒症或者某些先天性心脏病。
这些大家如果理解困难也很正常，有些概念属于中医基础理论的知识，如果大家想学习，可以给我留言，我可以给大家分享我的课本和一些资料。
今天就到这里，我是中医生，和大家分享我学到的知识。可能不太专业，希望大家多多指教。
这个舌诊会一直更下去，请大家多多支持，点一下喜欢，关注。
如果今后遇到什么典型的舌象也会补充进来的。
喜欢我的分享，就请关注我的公众号：酒漾吧
和我一起学中医
欢迎你来到酒漾吧！
酒漾吧
一个人，一个故事，一个酒漾吧。[太阳]
永远为你留下墙角的位置，细细聆听大家的故事。
给你一瓶酒，卸下你的伪装，对酒漾吧分享你的梦！
这是一个关于青春和梦想的酒漾吧[机智][拥抱]
请在这里留下你的足迹！
回复（1到3）是数字哦
我先给你个小惊喜！
