高烧难退:让人揪心的婴儿玫瑰疹
小家伙夜里高烧,浑身滚烫,严重时浑身颤抖甚至抽搐,退烧药难以降温,着实吓坏了。
去医院,医生诊断为感冒,我却深表怀疑。
回家查阅资料,可能是婴儿玫瑰疹,算是定了定神,却碰巧看到微信里朋友分享的川崎病经历,又惴惴不安。婴儿玫瑰疹、川崎病等很多疾病初期表现都是高烧,极度担心。
直到第四天晚上热退疹出,悬着的心才落了地。
小儿健康还好,要是生病了,最大的恐惧就是未知,或者不确定病因。
突然的高烧
第一晚,小家伙睡前在床上玩了半天扔兔子的游戏,很开心。和平时一样,9点多入睡。开始两小时无异,后面隔一会醒一次,感觉有点发热。我也没太在意,照常睡下了。
半夜,小家伙哼唧着爬到我身上,天哪,浑身滚烫,更要命的是,我感觉他在颤抖。
赶紧叫来他爸,拿温度计一测,40.1度,超高烧。之前感冒发烧的最高纪录仅38.6度。
赶紧给孩子吃了泰诺林(对乙酰氨基酚),一个多小时后,烧退下去了。宝贝睡得很好,早上醒来,一切无恙。体温也才37度多一点,以为睡了一觉全好了。
第二天上午,我还在琢磨引发高烧的原因。拿出育儿工具书翻了翻,主要关注发热、感冒等篇章,但小家伙的表现不像感冒。于是想起孩子出牙也可能引起发热,不过一般是低烧。
哄娃张嘴仔细看了看,居然有6颗大牙同时萌出,以前只知道4颗,其中有一颗牙周有点红肿,但也不至于引发高烧啊。管他呢,不发烧了就好,这是我当时的想法。
医生诊断为感冒,我却深表怀疑
小家伙照常饮食、玩耍。由于午觉睡得短,下午4点多就耐着我,以为他是要睡觉,抱着眯了一会,醒后状态就有点不对了,一测温度,又到了39.5度。赶紧给他爸打电话,鉴于头天晚上高烧来势汹汹,商量着决定去医院看看,怕当晚烧得更厉害。
于是,5点多吃完泰诺林,便奔往北医三院。去了挂号、验血、等待,轮上我们时已经9点多了。
医生看了血检单,除了单核细胞百分数高外,其他指标无碍。医生问了大致情况,查体仅发现咽充血,便确诊为感冒。可是我觉得孩子没有普通感冒(上呼吸道感染)的其他症状,与之前的两次感冒完全不一样,而且烧得也特奇怪:突然就烧起来,上午又退了,傍晚再次骤然高烧。
我跟医生说了自己的疑虑,疑惑孩子距上次感冒才好10多天,又感冒了?医生说是交叉感染。得知家里备有退烧药(泰诺林、布洛芬)、小儿豉翘(小儿豉翘清热颗粒),仅开了蒲地蓝(蒲地蓝消炎口服液),就打发我们走了。
回来的路上,小家伙又烧得特别厉害,并开始抽搐,隔一会抽一次,吓得我手足无措,赶紧给吃了泰诺林。回到家都11点多了,吃了一瓶蒲地蓝,便安排孩子睡下。
我依然心存疑虑,又把书拿出来翻,看到了婴儿玫瑰疹,相似的还查阅了川崎病、麻疹、风疹。来来回回看了好几遍,觉得儿子患婴儿玫瑰疹(又叫小儿急疹、烧疹)的可能性更大,也算定了定神,届时已经1点了,躺下后依然睡不着,失眠了2小时。
6点时儿子又高烧,再次吃了泰诺林睡下。而我却睡不着了,这一晚睡了3小时。
第三天,孩子醒来后精神状态很好,一切如常,只是食欲不太好,但也吃了两碗饭。因为怀疑是婴儿玫瑰疹,就没再给孩子吃药了,本来也不太担心了的,可恰好那天在微信里看到朋友分享了别人的川崎病经历,讲述了孩子住院后天天输液、检查的治疗过程,又开始焦虑。川崎病的早期症状也是高热。我把文章分享给他爸看了,数好日子,要是5天了还不退烧,准备直奔儿研所。
最艰辛的一晚,高烧难退
白天,小家伙体温都在38度以下,可到了下午5点时,温度骤升至39度多,赶紧吃了泰诺林。晚上9点睡觉前,又吃了一次。原以为吃了退烧药就跟前两晚一样,过一个小时就能退烧,睡个好觉,却事与愿违。
烧几乎没退,温度维持在39度以上,娃一会就醒,身体滚烫。11点半给交替吃了布洛芬,依然没起太大效果。晚上3点多,体温升至40.5度,开始浑身颤抖。我跟他爸都吓得不轻。赶紧又吃了泰诺林,几乎除去所有覆盖物,用温水擦拭,贴退烧贴,能想的办法基本都试了,效果依然不明显。决定第二天赶紧去医院。
后面大家都昏昏沉沉睡去了,早上醒来,娃又跟正常时一样,温度也只有37度多,好像昨晚发高烧的那个娃不是他一样。尽管如此,我们吃完早饭,还是去了医院,怕晚上又高烧难退。
第二次就诊,排除了甲流和乙流
第二天上午,我们去了附近的儿童医院,挂了专家号。医生听了我的详细陈述,看上次的血检单,指出单核细胞百分数高提示病毒感染。查体发现咽红肿,怀疑是甲流。做了咽拭子,结果甲流、乙流都不是。对于我的猜测,医生指出应该不是川崎病,如果是,到了第四天其他症状已经开始显露,而婴儿玫瑰疹也应该出疹子了。
总之,综合上一位医生的诊断,只能断定是病毒感染。问了家里备药,开了羚羊角口服液。让吃羚羊角和蒲地蓝,如果当晚还是难退烧,隔天再去医院。
路上我还心里暗自祈祷,希望昨晚是最后、最激烈的反应,今天退热后出完疹就好了。
回到家,给孩子吃了蒲地蓝和豉翘,因为羚羊角主要是凉血作用,当时并不高烧,准备晚上再用。
时刻关注着孩子的体温,还老掀起他的衣服看有没有出疹。到了下午5点多,依然没发烧,背上隐隐出现了一些红点点,我简直欣喜若狂。叫他爸来看,由于并不明显,他显然没我激动,还持怀疑态度。好在6点多时,小家伙身上就出现了很多红红的点状皮疹,微微凸出于皮肤表面,摸上去很粗糙。悬着的心终于落地了。
第5天,大面积的疹子出现,主要在躯干部,第6天,大腿、上臂、脖子和耳后有少量。到了第7天,疹子便渐渐消退了。期间,孩子没有任何异常。
婴儿玫瑰疹初期易被误诊为感冒
婴儿玫瑰疹是一种常见于2岁以下(尤其是6个月到1岁)婴幼儿的病毒性感染疾病,所以血检单上可反应为病毒感染;又因为高烧,并可能引发咽红肿,或轻微腹泻、轻微咳嗽、流鼻涕等常见感冒症状,所以易被诊断为感冒。如果初期医生诊断为感冒,要警惕给孩子服用或注射抗生素。
婴儿玫瑰疹多发在冬春季,特点是“热退疹出”,初期表现是突发高烧,可达39-41度,烧了3-5天后(多在第4天,有的是第5天),热退,并在躯干部出现红色点状皮疹。皮疹一般1-3天后消退,不留痕迹。主要治疗就是退烧(物理、药物),多喝水,提供易消化的食物。
简要来讲,我儿子这次的主要表现是:白天状态良好,上午体温基本正常,傍晚时分突发高烧,夜间最为严重。前两晚吃退烧药后可降温,安心睡觉,第三晚两种退烧药交替使用都难以把热度降下来。除了高烧外没有咳嗽、流鼻涕、呕吐、腹泻等其他症状,只是食欲稍微差点,但饮食没有太大影响。
婴儿玫瑰疹多发于1岁前,很多婴儿第一次发烧就是因为这个。如果我们第一次发烧就是婴儿玫瑰疹,我想我会淡定很多,至少只有第一层担心(看到孩子高热时颤抖、抽搐时的焦虑),医生说是感冒就是感冒,好好退烧,烧完三五天疹子出来就好了,而不会有第二次的恐惧:怀疑不是感冒,而是其他更严重的疾病。
育儿的最大恐惧是未知或不确定
这次的经验让我深深体会到:小儿健康还好,要是生病了,最大的恐惧就是未知,或者不确定病因。
老公同事家的孩子,肚子疼,去医院各种检查、化验,依然找不到病因。让人难过的是,最近那个孩子又肚子疼而住院了。孩子的父母在这个过程中,受到了多大的煎熬。
如果在此之前,我知道周围有孩子患过婴儿玫瑰疹,了解相关表现,也不会这么焦虑。如果朋友们在看了这篇文章之后,再面对婴儿玫瑰疹,我相信也会淡定很多。
再啰嗦一句,当2岁以内婴幼儿有不明原因高热时,可能是婴儿玫瑰疹所致。玫瑰疹没有那么可怕,3~5天后自然烧退疹出,注意退热即可,千万别像我一样想得太多。