千里眼
欲穷千里目，更上一层楼！
今天我们大致粗浅地聊聊中医如何医治眼疾，至于更加细致的眼科诊疗，等胖叔肝功力提升后再来写续集。
首先带大家了解一下中医的眼科理论。
中医的眼科理论
1 眼睛与脏腑
大家耳熟能详的“肝开窍于目”，出自《黄帝内经》。
东方青色，入通于肝，开窍于目，藏精于肝。
——《黄帝内经》金匮真言论篇第四
《黄帝内经》里面还有很重要的一句话——“肝受血而能视”。
故人卧血归于肝，肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。
——《黄帝内经》素问·五脏生成篇
中医也一向认为“肝藏血，脾统血，心主血”。
肝藏血，血舍魂。
——《黄帝内经》灵枢·本神
脾裹血，温五脏。
——扁鹊《难经·四十二难》
心生身之血脉。
——《黄帝内经》素问·痿论
五脏六腑的精气都会上注于目，但由于眼睛是肝的窍穴，所以肝血的濡养在平时显得尤为重要。
而小学生写作文会写“眼睛是心灵的窗户”，翻译成古文就变成：
目者心之使也，心者神之舍也。
——《黄帝内经》灵枢·大惑论
这里的“神”，是指人的精神和思维活动。因为心藏神，心神外用于目，所以眼睛能看东西，受心主使。有人“过目不忘”，说明眼睛与心神的连接畅通无阻。
比较常见的近视，老花眼，以及视物不清这些跟分辨率有关的眼科问题，跟肾的关系比较大。
肾精充盈，则可以明察秋毫。
夫精明者，所以视万物，别黑白，审长短；以长为短，以白为黑，如是则精衰矣。
——《黄帝内经》素问·脉要精微论
而“脱阴者，目盲”，是从阴阳学说论述的，阴阳相抱，互为根基。如果阴脱开了，阳也会不稳，阴阳脱开，五行散乱，五藏六腑不安。
脱阴者，目盲。
——扁鹊《难经·二十难》
这时候要调阴阳，补五藏。
2 眼睛的五个轮子
中医眼科将眼局部由外至内分为胞睑、两眦、白睛、黑睛和瞳神等五个部分，分别内应于脾、心、肺、肝、肾五脏，命名为肉轮、血轮、气轮、风轮、水轮，总称五轮。
在现存医籍中，以《太平圣惠方·眼论》的记载为最早。
五轮学说对中医眼科临床的辨证用药具有很高的指导意义。
00眼睛五轮.jpg
掰扯完了理论，接下来我们看一下生活中常见的眼疾及处理方法。
常见眼部疾病
1 近视
陈士铎认为近视主要是肾火微。
火旺才能照得远嘛，比如探照灯，舞台聚光灯，火力十足对吧。
灯火要旺，那油水也要足。
所以近视要补肾中水火，用的是「养火助明汤」。
01养火助明汤2.jpg
上面的药材，加6碗水煮到3碗，早中晚饭后各服1碗。
吃一个月汤剂后，建议再按上面药方的比例做成丸剂，吃一年以上，同时要注意房事节制。
小朋友用的话剂量减半，把肉桂改成桂枝。
2 飞蚊症
现代医学说这是眼睛玻璃体混浊。
中医书上说这是肝血不足血分有痰。
那么补肝血再加清痰就好了。
眼睛玻璃体可以对应到眼睛五轮中的风轮，归属肝，所以补肝血生新血滋养风轮，再清痰擦玻璃，很好。
用的是「加味四物汤」。
02加味四物汤.jpg
上面的药材，加6碗水煮到3碗，早中晚饭后各服1碗。
这个方子用了「四物汤」的结构补肝血，再用茯苓，半夏和白术祛湿消痰，外加酸枣仁和青葙子，让药力走到眼睛，通心窍，清心气。
3 视觉重影裂变
这种情况有点吓人。
就是有一天看人发现有重影，看一个图形发现有缺块不规则，要不然就是视野里面有一片区域是黑的……
医生可能说是视网膜啊视神经出问题了。
中医会说髓海空虚，就是脑壳虚掉了。
要补肾补精。
经方派的方法是运转任督二脉的水精之气，让肾水从河车转上来，填充髓海。
用的是「真武汤」。
真武汤.jpg
后世方提出大补肝气，让肝气冲上来补足脑气。
同时散脑中风邪，凉脑髓让灵台清明。
用的是「助肝益脑汤」。
03助肝益脑汤.jpg
上面的药材，加7碗水煮到3碗，早中晚饭后各服1碗。
吃两剂就好了，不能狂吃，80g白芍会让人拉肚子。
平时就用下面介绍的「石斛夜光丸」来保养。
4 眼睛干涩疲劳，黑眼圈
刷手机啊，追剧啊，还有攻城狮盯着电脑屏幕码代码啊，都会搞得眼睛干涩疲劳。
再熬个夜，黑眼圈就出来了。
滴点眼药水？
解决不了根本问题。
身体自己有水，把肾水补起来，带到眼睛，就会缓解眼干。
而用眼过度，中医的说法是伤到了肝魂。
情绪随着电视剧情节跌宕起伏，编程写代码思虑太过，都是在操练肝魂。
肝魂累了，眼睛也累了。
不然去青海湖看一天的蓝天白云草地牛羊为啥眼睛不累。
用「石斛夜光丸」。
「石斛夜光丸」的方子，出自《原机启微》。
04石斛夜光丸.jpg
方解：故君以天门冬 人参 菟丝子 之通肾安神，强阴填精也。
臣以五味子，麦门冬，杏仁，茯苓，枸杞子，牛膝，生熟地黄之敛气除湿，凉血补血也。
佐以甘菊花，蒺藜，石斛，肉苁蓉，川芎，甘草，枳壳，山药，青葙子之疗风治虚，益气祛毒也。
使之防风，黄连，草决明，羚羊角，生乌犀之散滞泄热，解结明目也。
阴弱不能配阳之病。并宜服之，此从则顺之治法也。
——《原机启微》
胖叔以前被药名带到坑里去了，以为石斛为君。
最近才看到原意是以天门冬，人参和菟丝子为君。
这就不得了，天门冬在《神农本草经》里面，是拿来强骨髓的。
地黄补骨髓，天门冬强骨髓，这个药补得很“里面”啊！
在原方里面，犀牛角可以帮助肝脏解毒，而羚羊角是强力疏肝剂，有明目的效果，对肝魂被操练得不行的眼睛干涩疲劳非常有效。
另外一个秒缓解眼睛疲劳和干涩的外用方，是胖叔折腾的『美目精油』。
image
【滚蛋吧，黑眼圈君！沁园芳疗蜡菊美目眼部精油去眼袋缓解干涩疲劳】
在中医本草书籍里面，菊花是拿来治疗“目欲脱，泪出，皮肤死肌”。
到了唐宋年间，菊花被用作眼科的“引经”药，就是菊花可以把药力拉到眼睛部位。
中医会说“菊花清肝明目”。
好，既然菊花可以“明目亮眼，顾盼生辉”，我们就用菊花精油来美目吧。
在芳香疗法里，菊科的精油有：
德国洋甘菊精油，罗马洋甘菊精油，意大利蜡菊（永久花）精油，杭白菊精油，金盏菊精油。
疯狂的胖叔把五朵菊花都放到『美目精油』里面，对于眼睛干涩疲劳的情况可以说是秒缓解！
永久花精油是处理黑眼圈的当家花旦，活血化瘀的力道很强，可以快速清除眼周黑色素堆积。
内服外敷，标本兼治，效果更佳。
5 怕光，迎风流泪
眼睛出现这种症状，是因为肝肾两虚，风寒邪气从眼窍侵袭。
如果以为怕光流泪是因为有实火，而误用寒凉药物的话，可能会导致失明！
用的是「菊杞肾气丸」。
大家注意「菊杞肾气丸」是在「肾气丸」的结构里面加菊花和枸杞，而不是在「六味地黄丸」的结构里加菊花和枸杞。
还可以用《辩证录》里面的「养目汤」。
05养目汤.jpg
上面的药材，加6碗水煮到3碗，早中晚饭后各服1碗。
「养目汤」大补肝肾，同时补心，清肝明目，疏解风火之气。
大概吃个十来天就会有明显的改善。
6 眼底出血
这个问题还蛮常见的，而且容易复发。
现代医学还是用眼药水，而中医会说这是热入血分，血与热结在眼底，搞得虹膜充血。
《伤寒杂病论》的「赤豆当归散」好用。
06赤豆当归散.jpg
先把300g赤小豆泡发一天一夜，泡到发芽，再晒干，遇到天气不好就用烤箱烤干。
赤小豆是一个很清湿热的豆豆，经常跟连翘搭配，连翘横解瘀热，赤小豆清热利湿。
然后跟150g当归一起打粉，最好用当归尾，不然就用全当归。
因为龟毛的本草书上说，当归头补血，当归尾活血，血与热结在眼底，有瘀血要用当归尾来活血化瘀。
打粉后，用放凉的白米粥汤送服一勺，一天三次。
一般2～3天眼底出血就消下去了哟。
注意忌辛辣厚味。
7 卧蚕
《伤寒杂病论》有一个论风水的条目。
其人之目窠上微肿，如蚕新卧起状，其颈脉动，时时咳，按其手足上，陷而不起者，亦曰风水。
——《伤寒杂病论》
下眼袋肿起来了，像有个蚕宝宝在那里趴着，呵呵，这是有死水代谢不掉。
再加上手脚肿，用手指按下去一个坑，好久才平复的，那真的是发大水了。
可以先试试「五苓散」，老人家的话后面还要吃「肾气丸」来收尾。
「五苓散」可以调节全身水代谢，把细胞外的水通过小便排掉。
07五苓散.jpg
肾是掌管全身水份代谢的，如果搞得眼袋水肿，对应到肉轮，这是土不治水的象，要开闸放水。
老人家肾气衰，管不住水，用了「五苓散」，后面就用「肾气丸」补补肾，下眼袋水肿的情况就不容易反复。
8 胬肉攀睛
有人的眼角处会长一些赘生物，中医的黑话叫“胬肉攀睛”。
眼睛会长赘肉，最开始是因为眼睛痛，眼睛发红发热，天天眼药水也没啥用，于是这股热邪积聚成肉瘤。
可以吃「磨翳丹」把这个肉瘤慢慢消掉。
08磨翳丹.jpg
上面的药材打粉做蜜丸，早晚各服50粒，吃完这一料就好了。
9 白内障
白内障也叫做青盲，对应的是气轮发青。青色看起来是肝的颜色，风木之气犯肺。
陈士铎认为是肾火乘肺，肺火与肾水相合而不解。
主要是因为肺金之气太弱，金妈妈管不住水儿子了。
肾火上逆，白与黑相合而泛绿色。
但是有人会说，白内障做个小手术就好了嘛。
胖叔表示支持，古时候就有“金针拔障”的治法，后来又是失传了。
做手术就手术呗，做完回来吃个「健母汤」预防复发哟。
09健母汤.jpg
上面的药材，加5碗水煮到3碗，早中晚饭后各服1碗。
这个方子很清肺补肺，同时滋润五脏，清六腑虚火，让肺肾两安，肾火自消。
10 失明
这个问题比较大，失明原因也很多。
简单介绍胖叔知道的几点，大家姑且看看。
根据左季云的医案，民国的时候有个老爷子，眼睛渐渐看不见，耳朵也慢慢聋了，找左季云来看。
左季云说这是肾阳虚衰，开了「真武汤」。
吃着吃着，眼睛耳朵都好了，能看能听了，于是就娶了一房小妾。
每天吃人参鹿茸助兴。
没几个月就又看不见了，然后左季云也没招了。
根据黄元御“阳脱则见鬼，阴脱则目盲”的说法。
眼睛看不见，虽然说是阴气脱亡，其实是阳根败了。
要固阳扶阳，再稍用养肝血的药，用的是「乌肝汤」。
08乌肝汤.jpg
上面的药材，先煎附子一小时，再加5碗水煮到3碗，早中晚饭后各服1碗。
「乌肝汤」是妥妥的一剂「四逆汤」哇，然后加了首乌滋养肝血，桂枝芍药顺畅血脉。
固护阳气很帅！
现代人会失明，很多是用眼过度，角膜掉落，这个胖叔没招。
NO ZUO NO DIE WHY YOU TRY ！
还有人喝了劣质酒，那种用工业酒精勾兑的假酒，作孽哟。
工业酒精里往往含有少量甲醇、醛类和有机酸等杂质。
导致失明的原因是，甲醇的代谢产物甲酸和甲醛会经过血液流动而累积在眼睛部位，破坏视觉神经细胞。
甲醇已经代谢产生的甲酸，可以赶快通过服用小苏打（碳酸氢钠）的方式来中和。
太久了就麻烦了。
眼睛的问题相当复杂，眼科也颇难。
继续加油，后面我们出《千里眼》续集——《一眼万年》。
原创声明：
『经芳』公众号连载的文章属于胖叔原创，欢迎大家转发和转载，任何转载请注明出处，否则会诉诸法律手段保护作者原创权益。
