观心庐医话 | 正养阴阳 （一）

文 | 观心居士

无论是调补，还是治病，人的阴阳都需要正养。阴阳的调和对人是太重要了。百病皆起于阴阳。

什么是正养阴阳呢？从中医医疗概念来说，就是要知道什么药是滋阴的，什么药是扶阳的，把它们用对。

扶阳的药，我们前面说过了，附子是世间唯一能生真火的正药，真火又能生真阳。

真火正药是指附子，一般又指经过炮制后的附子。附子炮制品只要使用得当，并不会产生任何邪热，而是平正温和的性气。

有些地区，因历史原因对附子充满了偏见，也很抵触使用附子，这种观念应当及早改变了。

在这个十人九寒的时代背景下，人们如果还是对附子如此误会重重，不但会有一大半病治不了，还会造成社会疫病频发。

正常健康的人体质是阴阳相对调和，寒温平衡的。全民体质十人九寒，怎么能不疫病流行？ 这才是疫病流行的最根本原因。

无论是从国民脾胃肠病大盛，还是艾灸疗法全国盛行来看，都有力说明了问题。国民肠胃病大盛，因为真火真阳虚衰；全国艾灸疗法盛行，同样因为国民体质剧寒。

国民体质寒到这个程度，阳气虚到这个程度，所患的就并不单是肠胃病了，在时气、饮食、医疗观念一系列问题的错误作用下，引动急性寒病的大范围爆发就成为必然了。

无论是从17年前的非典疫情，还是从目前全民正在经历的冠状病毒疫情来看，都有力地说明了这些问题的根源在哪里。这是非常明显问题。但不悟的人，注定仍是不悟。

我们如果没有这种开阔的视野，在国民健康事业上就难以真正经世济民。国民体质整体剧寒，十七年前是国民体质偏寒，现在是剧寒。这是巨大的国民健康问题，所产生的负面蝴蝶效应，远远超过人们的认知。

如果这个问题不获得大幅度控制，大范围疫病仍然会光顾我国，爆发所间隔的时间会越来越短。例如有可能会从目前的十七年爆发一次，缩短到相隔十四年，九年，五年。

这种背景下，我在此呼吁中医药管理局尽快放开对附子的销售限制。它首先能使广大寒病患者获得治疗，使国民体质普遍提升一个大的档次。其次必定抑制疫病的产生。

只要做好附子在使用方法上的教育，放开附子销售限制必定是一个弊大于利的做法。除此之外，我建议卫生部门向全民普及“勿食寒凉”、“少用空调” 这些健康观念。

国民正养阴阳，在当前时代背景下，首先保证真火正阳的药物 —— 附子在应用上扫清障碍。另外，正养阴阳的含义，也包括杜绝邪养。

当今网络与人们生活的深度融合化，使人们的养生观念也迅速普及开来。可是，这恰恰是最大的问题。

如果没有这么多养生资讯还好，网络媒体时代有了这么海量的养生资讯，实际上恰恰把人们误导到了一个巨大的养生漩涡中。网上的养生资讯，错误太多太多了。

其中极为显著的一个问题就是“以寒代阴”，把寒凉之品当成养阴之品。这是当下人们医疗、养生保健观念上的一个巨大误区。医生分不清什么是阴，什么是寒，临床开药开得是寒凉之品。

人们养生保健也分不清什么是阴，什么是寒，什么是凉。往往以众多寒品、凉品代替养阴。

例如，我有一个朋友因为想调养血气，就吃了两个月的燕窝。结果吃得一身寒气，阳气很虚，很不舒服。由此可知，燕窝的凉气甚重，至少北方人是决不适合常吃的。

有些食品或许算不上寒，但却凉性很重。凉极则寒。燕窝、雪耳、花胶，均是伐阳大凉之品。不可常服。

再比如，有很多流行的养生药物是邪品，例如人参，很多人用它来补充阳气。甚至有的医生在用药上，也迷信古方，认为古人用药都是对的，模仿古人把人参与附子同方使用。

这是很不应该的，这二味药不可以同用，我在其他文章里说过详细的道理。与炮制后的附子真火纯阳的平正之气相比，人参就是典型的狂邪客热了。

制附子的平正真火，全非人参的狂邪客热可比。《红楼梦》林黛玉常服人参养荣丸，从药理可推知，其必死于人参养荣丸之害。近代袁世凯也常服人参，一代政治强人，实也是命丧于邪补邪养。

人参养容丸，在药理上法度缺失。阴阳不能互促，且燥、热、寒、闭。常服此药者，如不患咯血之症，才是咄咄怪事。宋元以来药方，实是问题多多。

读者您如果在医理、药理上都能通达，无论是看历史还是文学当中的很多人物，他们的性格，他们所患的身病、心病，即使历史和文学不点明，您一定也会非常清楚，如同历历在目。

世人像林氏黛玉一样不解正养之道，邪补养命，以致于无病而患病、病轻而成病重者实在是太多了。

客热之品不一定邪。比如干姜，只有客火客温，并无邪气。而人参虽然也很能助阳，但它却既有很大的燥气，又有很大的邪热。

对于阴阳虚而肺气燥的患者来说，人参会大燥肺中阴分，使呼吸系统不润。对于湿热下注的体质来说，人参会大大增强热邪，使患者会阴热痒难当。

自古以来人们滥用人参的情况就存在，因为确实除了一部分人服用后有所不适，但也有很多人们服用它后都感到身心振奋，而这却是以人承受了过当的温燥为代价的。

人参的药力特性就是过分温燥。当代美国医学界有一种“人参滥补综合征”，就是一系列由不当使用人参造成的病症。例如头痛，严重失眠等。古人说人参杀人无过，确实是一句很有道理的话。

古人在药物的正品、邪品上，也没有正确的概念区分。但我们的中医学应当一代代进步，一代代有所创见。自古以来有使命感的医学家也都是这样做的。

药中邪品是非常多的。贵重邪品包括人参、鹿茸、灵芝、虫草等。这都是有邪热的。平价邪品包括肉苁蓉、锁阳、淫羊藿。半邪品菟丝子、枸杞子。我所知许多患者因企图以这些邪品养命，反而养成病的。

许多医生不知道什么是正养、邪养；什么是正品、邪品。在给人用药时，往往以邪品养命，结果患者体内的邪热邪气难出，以此而患肿瘤或皮肤品的人实多。

对人调节阴阳来说，阴阳正药，唯有附子、熟地。熟地至阴，而入左肾化水。附子至温，而入右肾化阳。

虽然人的真火生于右命门，真阴生于左命门。但真火所鼓动阳气于右肾。真阴生化真水于左肾。二者如果能相得益彰，阴阳互促，是为既济。如果阳不促阴，阴不促阳，是为未济。这是水火相济，坎离交媾之道。