执业药师复习要点5

第5节镇痛药

1.亚片生物碱:吗啡、可待因、罂粟碱

2.半合成吗啡样镇痛药:双氢可待因、丁丙诺啡、氢吗啡酮和羟吗啡酮

3合成阿片类镇痛药:

3.1苯哌啶类:芬太尼、舒芬太尼和阿芬太尼

3.2二苯甲烷类:美沙酮、右丙氧芬

3.3吗啡烷类:左啡诺、布托啡诺

3.4苯并吗啡烷类:喷他佐辛、非那佐辛

4.麻醉性镇痛药依镇痛强度分类

4.1弱阿片类药:可待因、双氢可待因

临床评价:轻、中度疼痛和癌性疼痛的治疗

4.2强阿片类药:吗啡、哌替啶、芬太尼

临床评价:全身痳醉的诱导和维持、术后止痛以及中到重度癌性疼痛、慢性疼痛的治疗

5.典型不良反应

      呼吸抑制、支气管痉挛；少见瞳孔缩小、黄视；罕见视觉异常或者复视。

      注射剂连续应用3~5日即产生身体和精神依赖性，1周以上可成瘾。

      抗利尿作用以吗啡最为明显，兼有输尿管痉挛时，可出现少尿、尿频、尿急和排尿困难。喷他佐辛等部分阿片受体激动剂可引起情绪紧张不安或失眠等反应。