【智慧宝宝学习库122】儿童身高管理原来是这么玩的！

​​1.

儿童身高管理应该从何时开始？

遗传是影响儿童身高的主要因素吗？

绝大多数足月出生宝宝的身长相差无几，为什么长大后身高相去甚远？

是因为「遗传因素」、「有早长有晚长」、还是我们错过了有效监管、干预宝宝“长个”的最佳时机？

“儿童生长发育是有时间限制的，每一个孩子的生长发育过程是一场争分夺秒的短跑比赛。为什么有那么多孩子被耽误，主要社会对孩子生长发育的规律不够了解，未及时干预。”

新的《世卫组织儿童生长标准》确认：

“在全世界任何地方出生并给予生命最佳开端的儿童，有潜力发育至相同的身高和体重幅度内”。

因此，对宝宝的身高的管理，并不应该是从学龄后、甚至青春期宝宝发育明显落后于其他儿童开始，而是越早越好--从宝宝出生就应该开始。

两岁之前，要求宝宝仰卧位测量，成为身长； 两岁后， 宝宝站立位测量，身为身高。

说到儿童健康管理，小鲤鱼育儿有绝对的发言权：

作为母婴健康领域管理式医疗服务商，我们为母婴用户提供基于健康管理模式的服务。

只要您在小鲤鱼育儿APP中记录宝宝的身高、体重数据，就可以得到宝宝的生长发育曲线。用线性表示宝宝生长发育的趋势，通过“记录--评测--干预--评价”的模式进行宝宝的身高发育管理，及时发现宝宝生长过程中的潜在问题，是我们正在努力推动的事情。

2.

曲线是如何绘制的？

记录=管理吗？

从1997年到2003年间，世界卫生组织（WHO）对巴西、印度、美国等6个国家的8000多名纯母乳喂养的孩子的进行了跟踪调查，通过连续的跟踪记录、监测这些婴幼儿的正常发育过程，世卫组织描绘出了我们现在看到的儿童生长发育曲线图。

通过生长发育曲线的绘制，可以得到宝宝现阶段的发育评测报告与趋势预测。

当然，单纯的单点记录并不能称之为「管理」。但记录确是儿童身高管理的第一步。

要实现管理，需要做到“知己知彼”：要和别人家的孩子比，更需要我们「和自己比」，通过对宝宝身高的定期监测，做出科学预测，了解宝宝的生长发育趋势。

图中展示了同样月龄、身高基本相同的土豆儿和乖乖的身高发育曲线，我们可以看到，土豆虽然出生身长偏矮，但现在发育趋势呈追赶性增长；乖乖虽然出生身高正常，但近两个月身长几乎没有增长，出现了生长发育停滞的状况，需要引起重视，及时干预。

Ps: 记录宝宝发育数据的建议频率：

0-3个月：每半月测量一次

3-12个月：每月测量一次

大于1岁：每两个月测量一次

3.

如何看懂发育曲线？

正确判断宝宝需要干预的最佳机会点？

如图，我们可以看到，在3%干预线—97%干预线内的区域，都是正常区间。

如果儿童自身的曲线沿着正常区间内的任意一条线平行上升，就表明生长速度正常。

如果曲线突然从一个等级走到低一个等级，就要注意是否有不利因素在干扰孩子的生长。

4.

身高管理这么玩儿！

期望身高与身高管理

身高管理并不是一个记录的“动作”，而是基于记录--评测--干预--反馈一系列环节的完整体系。

在相关报道中，某国内的儿科机构也提出了关于儿童身高管理的探索模式：

某儿科机构关于儿童身高管理的探索模式

“根据儿童的预测身高和期望身高的目标差，对影响身高的后天因素如营养和运动、睡眠等做出针对性计划，并持续监测跟踪，直至达成3-6个月的阶段性追赶目标”。

基于小鲤鱼近几年的研究和探索，对于儿童身高管理的模式，我们认为，身高管理涉及更多方面的环节：

小鲤鱼育儿对于「儿童身高管理」的理解

1.通过对宝宝之前身高记录结果的分析，我们可以综合分析宝宝的身高发育趋势，曲线上的每一个点，都会影响宝宝最终的身高预测。

2.宝宝期望身高的得出，不应该完全是家长的主观想象，而是基于发育曲线的轨迹预测，保健科医生和家长共同确立的。

3.身高管理并不仅聚焦在预测身高与期望身高的目标差，而是从身高的跟踪记录开始，到评估和预测，以及当宝宝发育趋势与预期出现偏差后的干预过程的总和。

对影响儿童身高增长的后天因素干预的最终效果，也要回归到宝宝下一周期的身高发育情况与预测值的比较。

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