玉衡医案/李氏砭法砭治便秘

2018-09-14 本文已影响126人任祖红

玉衡医案/李氏砭法砭治便秘

主述：女，34岁，满脸豆，便秘4天左右一次，月经推迟有血块，肩颈酸痛

便秘的西医学的认识：

便秘是临床常见的多种疾病的一个症状，是指排便频率减少，在不使用泻济的情况下，每3-4天或更长时间排便一次，或粪便量少且干硬，有如羊粪，并常常有排便困难的感觉，或合并排便时间长、直肠胀感、或排便不尽感。

西医认为是经过消化吸收后的食物转化成粪团，在直肠内形成足够容积的粪便以正常的速度通过胃肠道及时抵达直肠，产生便意，引起排便反射。排便时，盆底肌群协调活动，完成排便。目前临床上采取的一些特殊检查，如胃肠通过试验，或称结肠传输功能试验，排便造影，及肛管直肠测压，将便秘分为三型：①慢传输型便秘；②出口梗阻型便秘；③混合型便秘。

中医的认识：

中医学将本病称为便秘根据不同的病因、症状有以下不同名称，即“大便难”、“后不利”、“脾约”、“闭”、“阴结”、“大便秘”等等，《济生方》摄养乖理，三焦气涩，运掉不行，于是乎壅结于肠胃之间，遂成五秘之患。……夫五秘者，风秘，气秘，冷秘，虚秘四种情况。《景岳全书》明确指出，便秘是大肠的传导功能失常所致，包括现代医学之习惯性便秘，究其机理。《诸病源候论》云：“大便难者，由五藏不调，阴阳偏有虚实谓三焦不和则冷热并结故也。胃为水谷之海，水谷之精华为荣卫，其糟粕行之于大肠以出也。”整个过程需24～48小时，如《儒门事亲》：“胃为水谷之海，日受其新以易其陈，一日一便，乃常度也。”其病机主要有以下四种：①肠胃积热、②气机郁滞、③气血阴津亏虚、④阴寒凝滞

分析：便秘主要是由以上四种原因所致即：①肠胃积热、②气机郁滞、③气血阴津亏虚、④阴寒凝滞

肠胃积热而不能下达而导致热气在上焦所以患者满脸痘，而且气虚则大肠传导无力，元气不足，肺气不能下达，则大肠不得传道之令，而大便亦结。

刮痧方案：

1.心经，心包经，肺经，大肠经，三焦经。重点穴位：后溪、支沟、曲池、劳宫、太渊（补肺气）

2.开四穴：大椎、大杼、膏肓、神堂。（扶阳固本，滋阴安神）

3.开阳脉，督脉，膀胱经，肝脾区，带脉（重点穴位天枢）

4.四井排毒

2018年5月26第一次刮痧痧相