骨盆旋移第一天

一、骨盆静态评估——触诊

1.ASIS：从耻骨两侧腹股沟向上滑  找到两个凸起  再向上是髂骨了

2.PSIS：①双手虎口卡住两侧髂骨  大拇指在后侧自然平行位置向内一些

②双手从臀下线中间位置向上滑动  不能确定时  可以让测试者向前屈 

3.骶正中嵴：顺着骶骨向上摸 会有点凹陷一个小坡（可能不在中间）

二、X光片判读

1.矢状面：

骨盆后倾：可以看到小转子 股骨旋外

骨盆前倾：小转子看不到

2.额状面：

骨盆侧倾：髂骨翼高地（那边低向那边倾）坐骨的高地

3.水平面：

骨盆旋外：单侧髂骨翼大

骨盆旋内：单侧髂骨翼小

（男性骨盆 窄比较长  女性骨盆  短比较宽）

三、六种固定骶髂关节功能障碍

1.单侧髂骨旋前

2.单侧髂骨旋后

3.单侧髂骨旋外

4.单侧髂骨旋内

5.单侧髂骨上移

6.单侧髂骨下移

四、单腿站立踏步测试（动态）

1.骶髂关节旋后活动度

手放同侧PSIS上，抬同侧腿，PSIS向下滑动是正常，若不动或者向上，则为旋后受限

2.骶髂关节旋前活动度

手放骶正中嵴，抬对侧腿，若骶正中嵴向下滑动是正常，若不动或者向上，则为旋前受限

补充：为什么旋前测试抬对侧腿呢？

如果测试左侧旋前活动度  手放骶正中嵴  抬右腿  此时左腿为髋伸位  右腿为屈髋位  屈髋如果骶正中嵴不能向下  左侧旋前受限

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3.松解

松解骶髂韧带

旋后受限：“开方向盘”

方法①一手掌心包住坐骨 一手掌心包住ASIS 双手合力向内  上方腿搭在老师大腿面上

方法②双手十指交叉放在髂骨上  一手臂稳定住坐骨位置（这种稳定性更好根据实际选择）

旋前受限：后伸屈膝  站在对侧

方法：一手向膝盖方向稳定臀部  一手拖起膝盖前侧大腿面  股骨内收（锁住髋关节） 老师通过重心的变化处理受限

旋外旋内：MET

上移下移：拽腿高的那一侧腿  单侧高的那侧腿站立支撑  高的那侧腿臀中肌无力拉下来  腰方肌也是紧张的  骨盆如果向右旋  说明左侧臀中肌无力拉回来  左侧也是弱的

骨盆旋移第一天 骨盆旋移第一天 骨盆旋移第一天 骨盆旋移第一天

骨盆旋移第一天

五、疼痛激惹测试

1.骨盆分离（双手交叉放骨盆内侧）

①手均匀施力10s  若不能激惹疼痛用②

②瞬间施加一个力

2.骨盆加压（侧面中立位 双手叠放）

①手均匀施力10s  若不能激惹疼痛用②

②瞬间施加一个力

3.骶骨加压（俯卧  双手十字叠放在骶髂关节两侧分别做）

①手均匀施力10s  若不能激惹疼痛用②

②瞬间施加一个力

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六、耻骨联合疼痛治疗

仰卧位

1.内收抗阻

等长（肌肉长度不变）  离心（双腿向两侧打开）  向心（双腿向内收回）

MET：30%  60%  90%（可以根据测试者的实际情况进行调整）

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2.外展抗阻

MET：30%  60%  90%（可以根据测试者的实际情况进行调整）

3.臀桥

推髋起 注意两侧同时起  骨盆稳定住  呼气落臀时屈髋找一点翘屁股

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