常见病症的自我药疗（八）——消化不良

一、分类：

①、功能性消化不良：至少6个月持续或间断在上腹部（剑突至脐孔之间）出现症状，经检查可排除诱发症状的器质性病变，排便、排便后不缓解（除外肠易激综合征）；

②、继发性消化不良：由消化性溃疡、胃癌等胃部病变，肝（肝炎、脂肪肝、肝硬化）、胆囊（慢性胆囊炎）、胰腺（慢性胰腺炎）等腹腔器官病变，以及全身性疾病所致偶然、短期的消化不良，可能与饱餐、油腻食物、饮酒、药物、上感、早孕反应有关。

二、治疗：

1、OTC：

①、食欲减退者可服用增加食欲药（如：口服维生素B1、维生素B6或口服干酵母片）；

②、对胰腺分泌功能不足或由胃肠、肝胆疾病所致的消化酶不足者，可选用胰酶片（随餐服用）；

③、对偶然性消化不良反应或进食蛋白质食物过多者：可选用胃蛋白酶合剂、乳酶生；

④、对餐后不适综合征且伴有恶心、呕吐者：可选用甲氧氯普胺或多潘立酮；

2、处方药：

①、莫沙必利：对餐后不适综合征，餐前服用；

②、复方阿嗪米特肠溶片：对因胆汁分泌不足或消化酶缺乏而所致的症状；

③、对上腹痛综合征可口服抗酸药（雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑、、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑）

三、注意事项：

①、益生菌制剂和复方消化酶可改善与进餐有关的食欲不振、腹胀等症状，（不宜用热水送服）；

②、干酵母和乳酶生的不良反应较少，不可过量服用，过量则会引起腹泻；

③、胰酶的不良反应为：便秘、腹泻、恶心、皮疹，口服时应整片吞下，不可嚼碎；

④、多潘立酮可引发心脏相关的风险，应限制使用。