夏日实习谢幕曲

        在江西省精神病院实习时，每周一三五上午十点的心理团辅，由我们给病人授课，主要是为病人树立治疗的信心，讲授心理疾病相关的知识，传达一种不被情绪绑架、积极解决问题的态度。 

        旁听医生的门诊咨询时，可以看到大多是家人陪同求助者来寻求帮助。医生通过问诊抓住核心症状，把握其内心冲突和矛盾，紧贴着求助者的需求走。求助者鼓足勇气，甚至走了不少弯路，来到精神病院求助，他们无助、他们急切、他们不得不接受自己的问题。人大多是一半感性一半理性的。问诊的时候需要感性的认识与求助者共情，给予其信心，但也需要保持理性和中立的态度，从求助者的言语中攫取关键信息来合成对于问题的判断。 

        跟随医生查房的过程中，见到病人的临床症状表现，与书本上的症状标准对号入座，进而去理解一种疾病，真正体现了理论与实践相结合，可谓是学习的最佳方式。医院里进行的是系统的心理治疗，这与心理咨询既有区别又有联系。心理治疗针对异常心理，例如双相情感障碍、人格障碍，通过治疗纠正异常心理，消除或缓解病理症状，恢复正常生活；而心理咨询针对正常心理，如学习问题、婚姻问题，目标在于解决来访者的心理困扰，开发潜能，提高发展水平。两者的对象、内容和目标不同，但在江西省精神病院的实习过程中，可以发现其实二者是互为联系的，医生们首先都会与病人建立良好的信任关系，以此促进治疗的开展，待病人服药后症状稳定下来，医生会采用认知疗法、森田疗法等纠正病人的不合理信念，引导病人学习正确有效的应对方式，这都与心理咨询别无二致。在实践中去体会心理治疗与心理咨询的异同，帮助我们更好地理解《中国人民共和国精神卫生法》对于心理咨询师提出的要求：心理咨询人员不得从事心理治疗或者精神障碍的诊断、治疗。这一要求的提出也是鉴于异常心理人群需要系统的心理治疗，单靠心理咨询无法解决。医院里住院病人使用药物治疗，心理治疗和物理治疗，三管齐下，对于治疗和预后都有重要意义。

        心理咨询这把剑至少需要十年的磨练，才能舞动出最美最明快的剑法，也就是起码等到35岁以后才有真正的“感觉”，当你有了丰富的经历，来访者复杂的内心世界也自然更易把握了。

感谢给予我指导的可爱的医生们，爱你们（比心）