地狱归来 -- 记录我的第三次抑郁症
在这次经历抑郁症的时候,我跟同事说,好了之后我一定要写一篇文章,记录我这段犹如地狱般的日子。我目前的状态只能说是稳定,因为还在吃药当中。虽然会勾起很多痛苦的回忆,犹如揭开已经结痂的伤疤,但我还是想把这个过程记录下来,当作自己的一个回忆和反思,如果这篇文章同时能够给到其他同患抑郁症朋友一些帮助和提示,我觉得也算是一件善事。我仿照张进老师的格式,把文章分成几块,这样读起来会脉络清晰一些。
(一) 背景介绍
这次并不是我第一次经历抑郁症,在从大学时代到现在工作的十二年当中,加上这次应该是经历的第三次抑郁症。
第一次抑郁症经历大概是在大二 2006年的时候,由于对所学的专业不是很感兴趣,加上室友的关系不融洽,发展到后来是对于未来的迷茫。记得当时的状态也是非常差,差不多一个学期都没有去上过课。怕见同学(社交恐惧),天天待在寝室里玩电脑,也有好几次上到过宿舍楼的天台上有跳下去的冲动,但所幸顾虑太多没有走到那一步。后来换了寝室,迎来了性格和善的室友,加上找到了学习的兴趣,慢慢就脱离了这种状态,人也变得积极向上,后来顺利毕业,还拿过奖学金。在当时,并没有意识到这是抑郁症。
第二次抑郁症大概发生在毕业参加工作两年后。刚毕业的时候,信心爆棚,面试状态良好,顺利被深圳一家外企校招录取。在里面任职IT工程师,做了两年左右,觉得生活工作太过平淡,总有想出去闯闯的冲动。当时还看了<圈子圈套>等销售职场类小说,心情澎湃,总想着出去干一番大事业。后来有同在深圳的同学去了小公司做市场类岗位,我便和他联系是否有招销售类的岗位。因为当时我已铁了心要转行销售,后来在同学的介绍下,我从2000多人的外资大企业辞职去了这家只有20来人的小公司但任销售。做销售的一年当中,东奔西跑,找线索见客户,去陌生的城市拜访不同类型的人。由于顶着每个月的销售额压力,再加上自己没有面对各种类型的人都能夸夸其谈的本事,销售的业绩一直不好,基本上都是拿着底薪,靠着第一家公司上班所积存的老底过日子。到后来逐渐对自己的能力产生怀疑,自信心备受打击。期间换了第二份销售工作,第一份销售工作坚持了7个月,第二个只坚持了3个多月。这时抑郁症这个恶魔就悄然降临了,记得当时是一个人租房子住,周末都会在床上躺尸,到了后面上班的时候,拿起电话打给客户说话都在发抖。再这样下去迟早会被辞退,于是我又想着转回做技术。期间面试了好几家公司的技术岗位,由于此时处于抑郁状态,脑子不灵活,自然面试效果很不好。这又加剧了对自己信心的打击,所幸后来被一个刚成立的大公司招收,并在那里干了6年。在这期间病症得以恢复,又重新找回了自信。但此时依然没有意识到这算第二次抑郁症复发,没有对这个病症去做深入的了解,也以为自己永远也不会再患上这种症状了。
(二) 第三次患病
在这家大公司待了差不多6年,也经历了多个技术岗位。觉得自己的技术水平也算是遇到了瓶颈,想着要去外面看看,去互联网公司学习一些牛逼的技术。2016年7月份左右,接到猎头公司的电话,说是有个某三个英文字母的国际大厂的技术职位,是否要去尝试一下。我本着试一下的心态,经过两轮面试,顺利被录取。于是2016年10月份,我离开了工作6年的公司,去了这三个字母的国际大厂,想着能够让自己的技术再来一次升级。在这家公司工作的10个月当中,由于是做着跨国运维支持的工作,很多时候都会与别国同事配合解决问题。加班是家常便饭,基本上都是每天晚上12点半之后才睡觉,一个月平均两次通宵,基本周末也没有怎么出过门,因为怕出问题,需要电脑远程支持,一般也都待在家里随时待命。身边的同事大部分都是90后年轻人,精力旺盛能够顶得住加班和通宵,技术实力也不差,感觉自己与别人比起来毫无优势。后来感觉实在太累,此时上家公司的IT运维已经外包出去,而前同事去了外包公司作为项目经理,需要招人。我便和他取得联系,免试顺利入职,与之前的岗位类似,但要负责的范围要更多一些。回到原来的公司,熟悉的原同事,虽然身份变成了乙方,但也算回到了熟悉的环境。
刚回来的时候,心气还比较高。认为自己在国际大厂差不多待了一年,这么苦的活都经历过,原先的工作岂不是小菜一碟。想着两个月就能完全接受,然后抽出时间去学习其他东西。然而过了两个多月发现新接手的工作不是想象的那么简单,有些问题摆在那里一直都没有搞定。心里渐渐对自己的能力有所怀疑,慢慢的感觉记忆力有些衰退,此时其实已经有了一些焦虑的症状。当然自己对这方面也比较注意,毕竟以前有过类似的经历。所以开始上网搜寻一些缓解焦虑的文章。十一国庆节期间,回了一趟家,就感觉有点失眠。在家期间,上网去买了一本评价很高的<精神焦虑症患者的自救>,自己还做了读书笔记。后面一大家人去杭州旅游了一趟,去了宋城和西湖等景区,但是全程我并没有感到特别开心的感觉。
国庆假期回来之后上班,状态直线下降,开始有失眠现象。很难入睡,躺在床上脑子习惯性胡思乱想。大约都是晚上1点才能入睡,早晨4点钟左右就醒,醒来之后就再也无法入睡。感觉自己可能已经患了焦虑症,想着要不要去医院看看。但上两次的经历都是自己走出来的,所以还是想缓缓看能否自己恢复。直到10月13号出了一起IT系统危机,我操作了一整个通宵,但还是没有搞定问题,一夜无眠。怀着忐忑的心情去了公司上班,后来在同事的协助下得以解决问题。但此时感觉心里已经崩溃,坐在电脑前面完全静不下心来。虽然眼睛看着电脑屏幕,但是根本无法集中注意力。于是以整晚通宵为理由,请了一个下午的假。下午立刻去了附近的医院挂心理科,跟医生说了一下最近的状况。医生很淡定,因为见多了这样的病人。让我先做个测试题,就是有几百道题目让自己选择。通过计算总分,可以得出当前的病症状态。我之前在网上有自己做过测试,这次的结果与我在网上的测试结果一致,显示为中度抑郁。由于有前两次的经历,我对这个病症是有着切身的恐怖经历。之前也通过网上了解了很多焦虑抑郁相关的知识,药物对这类病症也有显著的改善效果。因为还要上班,照顾家庭,所以想让医生开点药,让我尽快恢复。医生开了一些药物,以为在药物的作用下能够很快恢复,没想到比前两次还要严重犹如地狱般折磨的抑郁症正在前方等着我。
(三) 求医与用药过程(重要时间节点)
2017-10-13 周五 下午请了半天假,第一次去医院挂了心理科,配合医生做了心里测试,结果为中度抑郁。因为打算开始服药,在这之前做了十几项检查项目,包括验血,检查肝脏,肾脏,心电图,脑电波等,这些是必检项。因为自己每年的体检都比较正常,还想和医生讨论能不能免掉这些体检。后来才知道,吃抗抑郁药会有很多副作用,肝脏不正常不能服药。首先开的是帕罗西汀(乐友), 前2天半粒,3-5天1粒,5-9天1粒半。同时每天1粒奥沙西泮,用于助眠。医生说一般抗抑郁药需要2-4个星期才能见效,我心想也许我是个例外,能很快见效也说不定,毕竟有过前两次不靠药物恢复的经历。
2017-10-19 周四 按照医嘱定量服药,已经过了四五天,但一点起色都没有,只是晚上睡眠稍微好了些。每天感觉还是很痛苦,无法集中注意力。但是下午三点多左右,头脑里能听到一阵"咕噜咕噜"的声音,仿佛有股水流过大脑,冒着气泡。接着心情不再那么糟糕,头脑也可以集中注意力了。我心里窃喜,才5天药就生效了,看来我对药物还是比较敏感的嘛。但是好景不长,我的愉悦心情只保持了一个下午加晚上,第二天去上班痛苦状态依旧。
2017-10-22 周日 由于医生周六休息周日才出诊,所以我只能熬到周日一大早去医院告诉医生,吃药五天之后有过一次的改善的反应,之后就没有再出现过。医生很淡定的说药物起效需要2-4周才能起效,继续保持之前的剂量。每天1粒半帕罗西汀(乐友),1粒奥沙西泮。
2017-10-29 周日 又是这样煎熬了一个星期,症状没有丝毫改善,睡眠状态也变得更差,差不多夜里2个多小时就醒一次。又去医院找医生,医生建议加大药量,每天2粒帕罗西汀,2粒奥沙西泮。加大剂量之后,依然没有感到很大的改善,只有某天晚上心情有些改善,破天荒地和家人去小区楼下散了一下步,要知道在这之前已经差不多半个多月晚上没有下过楼了。那天晚上过后,痛苦的状态依然死灰复燃。
2017-11-10 周五 起床之后,躺在床上不想动弹,对上班产生一种莫名的恐惧感。于是向同事请了一天的假。本想着周日再去一趟医院,但当天的状态实在是差,可能等不及周日。想着下午就去一趟医院。吃药也将近一个月,依然没有任何好转,反而副作用一大堆。本想着那天不吃药看状态还能差到哪里去,一念之差,所幸最后我还是早上服了2粒帕罗西汀。那天早上,躺在床上根本无法动弹,睡又睡不着。一直到了中午,老爸煮了一碗面,我也只能吃进去半碗,因为由于药物副作用肚子不感觉到饿。心里想着情况很糟糕,必须要去医院,但身体依然躺在那里无法动弹。头脑里产生了各种负面的想法,到了下午2点左右,已经有各种自杀的想法充满脑中,跳楼,割脉,烧炭各种死法景象在脑子里不断浮现,因为感到活着实在太痛苦了。大约到了下午3点左右,脑子里一股熟悉的"咕噜咕噜"犹如水流般的声音响起,我知道早上吃的药起效果了。我的脑子可以镇静下来,也有动力下床了。我立马快速穿好衣服,预约了的士(虽然已经买车,但此时我自觉连开车的能力都没有了), 像是抓住了救命稻草一般,直奔医院而去。去了医院,跟医生描述了今天的惊险的过程,因为吃帕罗西汀已将近一个月,算上今天这次,只有感受到3次明显的效果。医生决定给我换药,换成大名鼎鼎的盐酸氟西汀(百忧解),然后逐渐加到每天1粒半。我如获至宝,回到家里,此时老爸刚从外面带娃散步回来。我和老爸说了一句"我刚从鬼门关前走了一趟"。老爸当然不能切身体会我的感受,但也知道症状的严重性。
2017-11-13 周一 由于周五请假去医院,连着周六周日相当于有3天的假期。这三天我哪都没去,去网络上下了很多有关抑郁症等心理学的电子书籍放在手机上,从早看到晚。印象中比较深,且具备实操性的书有<伯恩斯新情绪疗法>,<改善情绪的正念疗法>。之所以以上的日期节点我都能记着,我也是仿照<伯恩斯新情绪疗法>, 尽量每天做行为笔记,当然后来状态差了也没办法每天坚持。周一去上班的时候,自我感觉状态良好,也能和同事打招呼了,之前都是一直绷着脸。但这改善的状态依然只是昙花一现,后面状态又变得很差。
2017-11-19 周日 每天对我来说都是度日如年,因为痛苦的感觉一直像黑云一样笼罩在大脑上。于是又去医院找医生,说是吃了药一点感觉都没有。好歹之前帕罗西汀吃了第五天还产生过效果。医生让我坚持吃盐酸氟西汀,将剂量逐渐加大到每天2粒半。并且将奥沙西泮换成阿普唑仑,助眠效果更好。
217-12-5 周二 在吃了盐酸氟西汀的前25天,都没有过一次改善的状态。甚至还不如帕罗西汀好歹一个月当中有过3次头脑清醒的感觉。而我每天都犹如活在地狱般负重前行,一直在想着是不是要换家医院换个医生。下午的时候,脑子里没有什么特别的声音响起,但感觉自己逐渐能够集中注意力了。我高兴终于药生效了,担心的是会不会像前几次吃帕罗西汀一样只有半天的有效期。所幸第二天醒来,依然能够集中注意力,心情也不再那么恶劣。至此,我历时差不多2个多月的重度抑郁期才算度过,后面的就是靠药物和改善心里认知来慢慢巩固疗效。
(四) 病症
前面的用药过程,我只是简略地提到了犹如地狱般难受的感觉,接下来我会详细描述,患了抑郁症会有哪些典型的症状。
抗抑郁药物副作用
首先吃抗抑郁药会产生很多副作用,但相对于不吃药每天生不如死的感受,药物副作用也是能够接受的。当然不同的人可能会产生不同的副作用,我只列出在我身上出现过的副作用。
盐酸帕罗西汀(乐友)副作用:
1. 嘴巴里有苦味,吃什么东西都没胃口,肚子不会感到饿,一天只吃一顿也没有感觉。吃帕罗西汀的一个月里,我的体重直线下降10斤!
2. 会便秘,大便使不上力的感觉,当时上厕所只能借助开塞露
3. 容易出冷汗, 稍微运动或者吃个饭都会全身瀑布般流汗
4. 嗜睡,前两个星期的时候,一服完药就困得要死,大白天都能眼睛眯着睡着。后面适应之后就没有那么嗜睡了。
盐酸氟西汀(百忧解)副作用
盐酸氟西汀对我的副作用较小,没有影响胃口。当然刚开始也会嗜睡,刚吃的头两个星期会有尿潴留尿频的现象,慢慢适应之后就不再出现。也是容易出汗,但没有帕罗西汀这么夸张。当然进口药的价格也不便宜,一粒百忧解的价格是国产乐友的3倍,还好能刷社保卡,不然这钱花的肉痛。
以上是药物的副作用,每个人因个体会有差异,下面的基本上是普遍症状,得抑郁症的人或多或少都会出现。
失眠
失眠时焦虑和抑郁的典型症状,患病的这段时间,在没有安眠类药物的帮助下,我基本无法入睡。一班都是凌晨1点入睡,早上4,5点钟就会醒来。以前每天中午午休都能睡半个小时,但患病期间根本无法午休,一闭上眼睛就胡思乱想,心跳加快。连续长时间的睡眠不好真的会让人的精神崩溃,还好在安眠类药物的作用下,我后来并没有出现非常严重的失眠症状。
三低
抑郁症三低主要表现为情绪低落,兴趣低落,动力低落。
情绪低落:患病期间,我的情绪已经不能用低落来形容,简直就是恶劣。每天的表情都是僵硬的,根本就笑不起来。听说哭能释放情绪,我也找了很多感人的视频,但却发现哭也哭不出来。发现自己变成了一个不哭也不笑,没有任何情感的木头人。
兴趣低落和动力低落:这两者是伴随症状。患病期间,做任何事情都没有兴趣。不看书,不看电视,不上微信,每天都在胡思乱想,活在自己的幻境当中。周六周日一般都在床上躺尸,就是躺在床上一动不动,却又睡不着,脑子里却在想着各种事情,身体健全却犹如瘫痪一般。动力低落就会表现为出奇的懒,做事拖延和决策困难,不愿起床,不愿洗碗。下楼去便利店买个电池,剪个头发都感觉是个很复杂的事情,甚至连洗澡都是一个艰难的决策,往往一直拖延到夜里12点才能下定决心是否要洗澡。任何事情都习惯性往后拖延,总想着症状好点之后再去处理,譬如一家人去公园游玩,去办理一个证件等等。曾经一个星期没有换过外套,人也变得非常邋遢。站在阳台看到远处篮球场的人在打球,悲观的念头不断涌现,感觉自己再也不能跑步不能打球了。
注意力无法集中
注意力无法集中表现为,大脑就像在做永动机,一直处于暴走状态,不管吃饭,午休,跟别人讲话,参加会议,思考永不停息。思考的内容总结起来无非就是后悔过去,担忧未来。后悔过去所做过的种种事情和选择,担忧未来工作,家庭及生活。大脑每天处于高速运转下,就会使反应变得迟缓,记忆力下降,经常走神。大脑就像灌满了水泥一样无法正常思考,譬如去阳台收衣服都能收漏掉几件,每天见面的同事都一下子想不起对方的名字来。上班的时候,由于注意力无法集中,一封简单的邮件十分钟都写不出完整一句话。后来想到了古人的悬梁刺股的方法,于是我就使劲捏自己的大腿内侧,让疼痛来转移自己的注意力。刚开始还有些效果,但后来思想暴走太厉害,疼痛也无法收回自己的注意力了。回到家洗澡的时候,大腿上徒留了很多大大小小乌紫的肿块。
意志力被摧毁
曾经自己还算意志力比较坚强,能够坚持做一件事情,譬如晚上做伏卧撑等。但是患病期间,所有事情都只能保持三分钟热度。譬如看了<伯恩斯新情绪疗法>,每天晚上写一点行为认知日记,记录一天当中有哪些不符合实际的悲观想法。但只坚持了2个多星期,就放弃了。都说锻炼能促进抑郁康复,曾经有段时间早上5点半就起床去楼下晨跑,但是也没有坚持下去。我的意志力被抑郁症拉枯摧朽般的毁灭,而我却毫无还手之力。
社交恐惧
虽说我也不是特别外向的那一类人,但一般和人交往聊天还是没有问题的。但是患病期间,脑子被灌了水泥一般无法正常思考,碰到熟人除了打个招呼,竟然连聊天都不会聊了,因为根本想不出该如何接话茬。因此也开始慢慢疏离朋友同事,中午公司食堂吃饭的时候都经常一个人,怕聊天的时候尴尬。周末也大都待在家里,闭门不出。要么躺尸,要么手机上看心理学书籍,感觉自己越来越自闭。
自我贬低
患病期间的种种症状,会让人不断的怀疑自己,质疑自己的能力,信心被一点点的侵蚀。不断放大自己的缺点,感觉身上一无是处。和人说话包括家人声音越来越小,甚至有时还会哆嗦颤抖。生活上的事情也提不出任何建议,譬如是否出去游玩,买个什么样的小孩玩具等。因为总认为自己的想法都是错的,给出的建议也是失败的。
绝望感
当以上种种症状在身体里挥之不去,药物治疗,自我心理治疗又远远看不到效果的时候,每天都有一种绝望感。当时每天晚上入睡的时候,希望就能永远不睁开眼睛,因为每天都活得很痛苦。跳楼自杀的想法不是没有过,但想到家人父母,残存的理智还是让我没有做出过激的行为。但是我依然在电脑的某个文件夹里提前写好了遗书,怕自己有一天不受控制做出傻事,只需发一条短信告知亲人这份遗书的电脑路径即可。抑郁症让我想起了<火影忍者>里面宇智波鼬的绝招--月读。就是将敌人限于幻境当中,生不如死。我算是在现实生活中体验到了这一招的厉害之处,估计月读这招正是利用了抑郁症的原理。那段时间我还经常看些哲学类的文章,开始思考人生的意义。普通人从外表上看一个抑郁症患者顶多就是觉得表情僵硬,有些闷闷不乐,殊不知此时他的心里在忍受炼狱般的煎熬。对于抑郁症患者为什么会有自杀的想法,张进老师的文章写的入木三分,只有经历过才会感同身受。因为我的文采肯定比不过作为记者的张进老师,所以节选一段他在博文中的描述,下面节选自他的长篇博文<地狱归来——我与抑郁症抗争的日子>
那么,为什么抑郁症患者都想自杀?抑郁症患者自述“生不如死”,是夸张还是现实?答案当然是后者。原因,我来一一解析。
我个人的体会(不代表全部),首先,抑郁症和其他疾病一样,患者的躯体经受着痛苦折磨。很多人认为,抑郁症是心理疾病,殊不知抑郁症首先表现为生理疾患,那时,患者完全不会知道自己得的是抑郁症。
比如,头痛。这种疼痛是一种钝痛,不剧烈,但沉重,有重压感。它有如一片乌云,盘踞在你的大脑里。有时候突然消失,就像是被风吹走;但你不敢轻松,因为你知道,它还会不宣而至,你恐惧地等待着它的到来……
再如,胸闷,胃痛,肩颈痛,耳鸣,心慌,食道堵塞感和烧灼感,等等。不同的患者,会有不同的躯体症状;同一个患者,在不同的时期也会出现不同的症状。有一个患者曾经电话里对我哭诉:“我现在全身没有哪一块地方是好的。”
最奇异的,是一位广西患者,他的躯体症状是肛门疼痛。后来,这竟然成为他复发的前兆。
当病程发展,且出现服药副作用后,病人又会合并程度不同的行动障碍。手抖,走路不稳,触觉敏感,易惊跳,坐立不安。类似于焦虑症状,医学上称之为“精神运动性不安”。
再往后,会发展到思维障碍、阅读障碍、语言障碍;怕风、怕水、怕声音……全身心的痛苦,称之为度日如年,绝不夸张。
其次,专属于抑郁症的一个特点,是快感阻断。当发展到重度阶段,属于人类的所有快乐,各种欲望,统统消失了。患者每天情绪极度低落,觉得做任何事情都毫无意义。对于他,人生不再是新鲜和快乐的旅程,而变成痛苦的炼狱。
有一位患者,他的朋友们努力让他开心起来,带他去吃美食、旅游,让他干适量的工作以获得价值感,等等,百无一用。后来,一个朋友尝试着问:“假如你所有的愿望都实现,你会高兴吗?”他听了,想了一会,无力地摇了摇头:“没有愿望。”
为什么会这样?原因很简单,大脑的器质性病变切断了他欲望的通道。
第三,与快感缺失相关的另一个特征是绝望。这是抑郁症患者的又一共性。自我评价无限降低、自责、自罪,患者普遍觉得未来一片灰暗,看不到任何希望。痛苦和巨大的无价值感,足以吞噬他的一切。
我认识一位患者,仅仅是疾病早期,就萌生严重的不祥念头。她告诉我,在家里,看到儿子穿着新衣服活蹦乱跳,心里就非常酸楚:“妈妈明年这个时候就看不到你这样快乐了。”
上述抑郁症患者的躯体疼痛、快感缺失、悲观绝望,还不是最可怕的。最可怕的,是情感的丧失。
当病程再发展到一定程度,患者会变得麻木、呆滞。抑郁症的一个基本的表现,就是患者不再能体验情感和生活的美丽。世界上的一切,喜怒哀乐、爱恨情仇,都与他无关。亲人朋友近在咫尺,他却远在天涯。他不但丧失了快乐、希望,最后还丧失了爱的能力、审美的能力。这个时候,人就成了一具躯壳,成了行尸走肉。
我记得,病愈后,我曾经看过一部电影,《画皮2》。这部电影我并不喜欢,我觉得它有些矫揉造作。但是,电影有一个情节震撼了我。电影中,雀儿对小唯抱怨说,“做人有什么好?还不如做妖快乐!”小唯突然发怒,一连串地质问:“你懂什么?你有过人的体温吗?你有过心跳吗?你闻过花香吗?你看得出天空的颜色吗?你流过眼泪吗?世上有人爱你情愿为你去死吗?”
这一瞬间,我如同遭遇雷击,醍醐灌顶。想象一下吧,一个人,如果身体承受着深重的苦难和折磨,一天中没有一时一刻感到快乐,对未来完全绝望,又无法感知亲情、友情,以及色彩、阳光、美和爱,这个世界就不是人的世界,对他还有什么意义?
(五) 恢复与反思
直到2017-12-5 号,盐酸氟西汀发生药效,我才真正开始从重度抑郁状态中脱离出来。经过这几个月吃药巩固,慢慢恢复到正常状态,期间也一直在反思自己为什么会反复陷入抑郁症当中,而且是在没有发生重大生活变故的情况下。
太多规划,没有活在当下
期间看过一本书,叫<当下的力量>,这可能解释了我多次患病的根本原因。我平时喜欢对未来做规划,将来一年要做哪些事情,未来5年要达成什么样的目标等等,我都会在电脑中进行记录。我一直信奉的教条是人无远虑,必有近忧。但身处这样一个快速变化更迭的时代,往往很多事物的变化速度是超乎想象的。譬如本来想要学习一项新技术,结果发现第二年就有更好的替代技术出现,让人无所适从。原本想在一个行业深耕下去,但发现这个行业可能会被颠覆式革新(譬如人工智能技术的出现)。所以太多的未来规划,在面对不确定的快速变化中,反而引起了更深的焦虑感。而焦虑往往是导致抑郁症的诱因。现在我不再去规划太远的事情,只是努力做好当前的事情,活在当下。
欲望大于能力
身处现代社会,谁也无法做到心如止水,相互攀比,或多或少都会被社会的世俗价值观所裹挟。当上CEO,迎娶白富美,走上人生巅峰。打了鸡血般的口号,难免让人身心沸腾。纵观我的3次抑郁症经历,都是由于不满足当前的状态,想要获得新的突破,但是后来发现自己的能力与想象中的成就无法匹配时,最终走向焦虑抑郁的深渊。现在我很珍惜当前的生活,明白了古人所说的 "知足常乐" 是何等正确的生活智慧。
幸福可以有多种形式
之前总觉得事业成功才能称的上幸福。但看过<伯恩斯心情绪疗法>,感悟到幸福可以有多种形式。而且单一的幸福感来源往往更危险,因为如果这个唯一的支撑因素消失,心灵就感觉失去了依靠,更容易陷入抑郁。这就是为什么很多官场高官退休之后,失去了手中的权利,与之前呼风唤雨的生活有落差,抑郁跳楼的报道屡见不鲜。一家人可以坐在一起吃晚餐,周末可以带着孩子去公园游玩,同时发展自己的业余兴趣爱好,其实怀有一颗感恩的心,能够发现生活中有很多的幸福时刻。而这些幸福感,并不弱于工作成就所带来的幸福感。并且这种稳定的幸福感更容易获得,只是容易被平时忙碌的工作所忽略。
(六) 感恩与感谢
在我患病期间,有太多的人需要感谢,是他们帮我渡过了人生最困难的时刻。在生活中,我的家人给予了充分的包容和理解,平时不多话的老爸陪着我去医院,记得有一次拿完药之后去公园,那时我只能呆立地站在公园高处的休息庭,看着身边人来人往,欢笑嬉戏,自己却深陷恶劣的心境中对周边的事物毫无感觉。老爸默默地站在旁边陪伴,给我讲了他那个时代的艰苦生活以及现在对生活的满足。而老妈会经常帮我分析,我现在的状况完全没有我想象中的那样绝望,一家人身体健康并且夫妻两个都有工作。妻子也给予了最大的理解,能够容忍我躺尸的行为,由于动力低落而引起的出奇懒惰并没有做更多的责怪。在工作中,我把自己患病的事实告诉了几个最信任的同事,因为之前都相处多年,所以他们都给予了我很多帮助。有遇到困难的工作,与我一起分析解决。在那段时间,安排尽量少及简单的工作任务给我。由于同住一个小区,晚上还会去喝茶陪我聊天开导鼓励我,分析我的现状。
由于没患过抑郁症的人很难理解这种痛苦,所以普通人往往会表现出对处于抑郁症患者的指责,譬如堕落,懒惰,邋遢,没有上进心之类的词语。正是由于家人及同事能够理解我的病症,没有加予指责反而与我一起分析共度难关,是我走出抑郁症状的重要动力和信念。
(七) 建议与心得
目前算是从最危险的重度抑郁中脱离出来,也想把自己的一些心得分享出来,能够帮助到更多的人
1. 及早就医,当发现自己已经陷入到抑郁症状当中,应及早去医院进行诊断,拖得越久,恢复起来越难。因为此时大脑中已有器质性病变,不是通过意志力就能恢复的,况且此时已经没有任何的意志力。
2. 尽量选择离家近的医院。因为在抑郁心境当中,情绪和行为低落,不想做任何复杂的事情。如果选择了一家很远的医院,虽然比较出名,但你一想起路上的行程,停车的难度,挂号的排队,就不愿意去了,而这又耽误了病情的诊断。我记得患病期间,至少一周就去一趟医院,有时一周内去两次,因为总是害怕自己活不到下一周。较近的医院帮我节省了大量时间和精力。
3. 相信医生。每个人都有适合自己的药物和剂量,医生需要不断的尝试才能最终确定配方。我差不多经历了60多天,才真正找到了适合的药和剂量,也曾经一度怀疑医生,并且想着换医生和医院。所幸的是最后我还是坚持了下来。相较于张进老师忍受了半年时间才找到自己适合的药物和剂量,我已经算是幸运的了。
4. 与信任的同事和朋友倾诉。与前两次患抑郁症没告诉任何人只靠自己走出来不同,这次我把患病的事实告诉了家人和信任的同事。与其处心积虑隐藏自己的怪异状态反而加重病情,不如大方的向信任的亲友同事诉说获得帮助。这样就相当于释放了一部分压力,不用全部自己扛着,有利于恢复。
5. 先活着,一切延后。这一条我也是从其他病友康复心得里取过来的。到了抑郁重度时期,真的是生不如死,无时无刻地想着自杀。由于药物还未发生效果,此时一切说教都没有用处。每当有那样的想法,我就不断地告诉自己: 我不是一个人活着,我如果轻松地走了,却会将痛苦永久地留给了亲人。人死不能复生,只要还活着,人生就有翻盘的希望。等到药物起效的时候,每天生不如死的感觉就会自然消失。
6. 不要随便停药。看了太多的文章,都说到随便停药的巨大危险。即时要停,也一定要逐渐少量。这也是我切身体会的,我平时都是吃2粒半氟西汀,大概2个月后觉得状态比较稳定了,就试了一天早上只吃2粒,结果那天情绪立马变得低落。所以又立即恢复了原来的剂量,后来和医生提及此事,医生也说随便减量是很危险的事情,至少前半年不要想着药物减量。
7. 采用各种方法激励自己。药效起作用之后,只能保证情绪不再低落,不再无时无刻走神。但意志力还是需要靠自己去锻炼。原本我打算每天6点10分左右早起,做下伸展运动,练习一下呼吸冥想,但总是坚持不下来,非常懊恼但又无可奈何。后来弟弟的一个提议让我有了一个比较有效的方法,就是采用网络上流行的打卡机制。我把家人拉进一个微信聊天群,我把每天起床穿好衣服后的照片在6:30之前发到群里,如果有一天没做到,我就在群里发一个100块的随机钱包。这样就相当于采用金钱的惩罚手段变相激励自己。自从采用这个方法之后,我基本上能够做到早起,虽然也会偶尔发下红包,但这也同时也增进了与家人的联系和互动。
(八) 推荐阅读
1. 张进老师的半年双向抑郁恢复历程与我心有戚戚焉,况且记者出身,文采出众,值得一看
张进老师的恢复历程
http://sunofus.com/bbs/thread-2132979-1-7.html
2. 英国首相丘吉尔也患过抑郁症,他有一句名言:“心中的抑郁就像只黑狗,一有机会就咬住我不放。”丘吉尔之后,黑狗(black dog)便成了英语世界中抑郁症的代名词。
世界卫生组织抑郁症科普宣传片--我有一条黑狗
http://v.youku.com/v_show/id_XNjMxMTg5OTUy.html?x
3. 文字的描述对于抑郁症状的痛苦是乏力的,安德鲁作为一个抑郁症中走过来的患者,用自己的亲身经历讲诉抑郁症患者所承受的痛苦,真的是直击内心。
TED演讲- 安德鲁.所罗门: 抑郁,我们各自隐藏的秘密
https://www.ted.com/talks/andrew_solomon_depression_the_secret_we_share?language=zh-cn
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今天是2018年9月8日,距离上次抑郁症重症爆发期差不多已过去1年,我停药也差不多有1个月。想想现在可以以一个痊愈过来人的身份聊聊停药相关的注意事项了。
自从写了这篇文章之后,我就把它静静地放在简书里,很少再去打开它,也没有转发给亲戚朋友,就当作是自己写给自己的秘密日志。今天我突发奇想在百度以我文章的题目进行了搜索,好家伙,我的文章被改头换面被搜录在了百度百家号,网易订阅号等。虽然被侵犯了著作权,但心里还美滋滋的。一来说明我的文章写的还不错,有大号愿意转载;二来让更多的人看到文章,了解抑郁症学会自我防治,也算是 一件功德无量的事嘛。
言归正传,抗抑郁药的停药一般是按照医嘱,但我同时认为只有自己才是对病情最了解的人。看多了很多病友擅自停药导致病情复发更加猛烈的惨痛案例,我对停药也是百般小心。一般来说重度抑郁症一旦开始吃药,至少要保持半年的稳定剂量,不要考虑停药。我记得很清楚,病情发作后的第3个月左右,当时大约2粒半剂量的百忧解已经基本能够稳住我的病情了。医生百般交代,不能随便减量,但我想着病情稳定已经有一段时间了,就偷偷私下某一天减少了半粒,那天只吃2粒。好家伙,效果非常明显,当天明显感觉到情绪低落,忧郁了一整天,第二天我又乖乖地开始吃2粒半。此后我就再没有动减药的念头。
大约吃药到第5个月左右,自我感觉各项心里指标都很正常,又有减药的想法了。一来是想快点摆脱药物的依赖,二来进口的百忧解一粒将近8块钱可不便宜。虽然医生还是不建议减药,但我还是偷偷开始减量半粒只吃2粒。就这样吃了两天,没感到特别的难受,于是我就继续以2粒的剂量吃了差不多一个半月。后面我就以差不多方法,每次减半粒,减完之后吃一个月到两个月,看是否产生明显的负反应。因为盐酸氟西汀在人体的的半衰期为两周,所以一般药量改变之后,两周才会体现出来。就这样我逐渐将日常用药剂量减到了每天半粒。在完全停药的这临门一脚上,我做的还是欠缺了些。本以为每天只吃半粒药将近一个月了,也一直是按照逐渐减量停药的原则在执行,最后停掉应该没什么副作用了。当我8月初停药的头一个星期了,确实没有什么感觉,心里窃喜停药成功。但是第二个星期开始,每天都感到很眩晕。心里不是没有担心,万一病情复发岂不是功亏一篑。但我冷静下来想了想,最早的那次半粒减量,我是明显感觉到心情低落。而这次半粒停药,我是感觉头脑眩晕,心情并没有感到低落。所以我觉得这是正常的生理反应,熬过了第二个星期之后,到目前为止自我感觉一切正常。后来想想,从每天半粒到停药的这一过程中,可以更加稳妥点。就是隔一天吃半粒,维持一段时间,然后隔2天吃半粒,维持一段时间,最后断药应该就会毫无感觉了。
以上就是我的停药过程,每个人的病情不一样,以上只能作为参考,千万不要无脑照搬经验。
另外这一年当中,我基本每天早上会进行打坐冥想练习,冥想的另一个称呼是正念练习。冥想和发呆的区别是发呆时脑中是散乱的,各种念头不断冒出,得抑郁症的时候,头脑就会不自主地像永动机一般的思想暴走。而冥想就是有意识地训练自己的大脑,在空闲的时候关注呼吸,关注身体感受,尽量不胡思乱想。冥想可以平静内心,缓解焦虑。我关注了一个微信公众号叫"inner冥想",里面自带一个微信APP. APP里面有个冥想基础入门课程,周一到周日,每天12分钟。我觉得非常适合冥想入门者,因为不听音频的话,精神很难集中,每次闭上眼睛3分钟,思想就跑到九霄云外去了。
最后我想说的是,塞翁失马,焉知非福。抑郁症让我经历了痛苦的地狱模式,但从里面走出来后,你会更加感恩生活,活在当下,知足常乐,这何尝不是通过抑郁症习得了人生最重要的智慧呢。