糖尿病治疗篇之5. 解救低血糖，您所不知道的
您是否曾经在进餐过程中出现低血糖？那为何明明在吃东西，血糖却还下降呢？
通过本文学习，您可以了解：
什么是低血糖？低血糖有什么危害？糖尿病和低血糖有什么关系？低血糖有什么症状和体征？如何处理低血糖？长期预防低血糖的窍门是什么呢？
1. 什么是低血糖？
低血糖是糖尿病病程中最常见，也最重要的急性并发症之一。是指多种原因引起的血糖浓度过低所致的综合症。非糖尿病患者2.8mmol/L；糖尿病患者只要低于3.9mmol/L就可以诊断为低血糖（静脉血浆葡萄糖氧化酶法）。
2. 低血糖有什么危害？
低血糖的症状会让患者心生恐惧，导致不敢严格控制血糖，导致血糖波动加剧，长期血糖增高以及并发症发病率增加，在我看来是最常见的危害。当然，严重的低血糖也可能造成昏迷、心律失常或是脑梗塞甚至死亡，需要我们高度重视。
对于糖尿病治疗而言，既不能无所顾忌，也不能噎废食。
3. 糖尿病和低血糖有什么关系呢？
糖尿病的患者发生低血糖通常是用药跟身体的状况、饮食、运动不匹配造成。
还需要特别注意：新诊断糖尿病患者血糖很高，用药后血糖很快降低，但是并没有及时根据机体胰岛功能的恢复减少降糖药物。
4. 低血糖有什么症状和体征？（警惕不常见症状）
当体内血糖水平下降时，糖尿病患者血糖低于3.9mmol/L时，低血糖的症状会随之出现：
常见症状：心慌、出汗、饥饿感
不常见症状：嗜睡、做噩梦、发抖、发冷、皮肤苍白、恶心、视力模糊、嘴部周围麻刺感、抽筋感、癫痫样痉挛、震颤、头痛、心跳加速，或突然间的情绪改变及行为改变。
5. 边吃东西边发低血糖的原因
食物中的糖分需要消化分解，来不及进入血液中，导致上述现象发生。比如在进食正餐（米饭、蔬菜和肉类），比如进食面包等多糖，需要消化分解为单糖吸收。比如进食巧克力这些高脂肪食物。
6. 治疗低血糖，15-15原则（吃15g糖，等15分钟）
为了迅速控制低血糖症状，避免矫枉过正（进食太多糖分，让血糖升得过高），我们需要对于熟悉并应用这个15-15原则。但是如果你不能自行进食葡萄糖，则需要家人帮忙或直接到医院。
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15g糖
如果出现血糖低于3.9mmol/L, 进食快作用的糖类15g，其中快作用主要止的是果糖和葡萄糖。比如150-200ml果汁或是饮料、2-3颗方糖，5粒水果硬糖等能迅速吸收的糖类。不同食品引起血糖升高快慢不同，由快到慢为：葡萄糖＞蜂蜜＞白糖水＞可乐＞果汁＞葡萄干＞牛奶＞冰淇淋＞巧克力。排在末尾升高血糖慢的食物就不建议作为解救低血糖的食物。 -
15分钟
等待15分钟，让机体吸收的糖分充分进入血液中 -
检测血糖
如果测得的血糖值还是低于3.9，则需要再服15g糖，再等15分钟复测血糖 -
重复上述步骤
直到血糖超过3.9mmol/L
7. 低血糖发生后，预防再次低血糖发作
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寻求帮助
如果你频繁出现低血糖，需要请专科医生帮你调整用药，而不是自行减少或停止用药。通常我们会在减药停药的过程中矫枉过正，让血糖远超正常。 -
调整降糖目标
一个目标不会到永久，降糖目标往往要根据我们的年龄、健康状况和生活环境（比如是否独自居住等）加以调整。如果在达标时常常发生严重低血糖，最好就适当放松目标。 -
保持常规的生活方式
尽量定时定量进餐，可保证血糖尽可能稳定，并有助于预防低血糖。有计划的运动，并根据药物和进食加以调整， 且避免计划外的运动。运动可以让你在几小时后血糖下降，随身携带易吸收的葡萄糖片可以很好的帮助你对抗低血糖的发作。 -
保持安全
如果你独自生活，特别是如果你年满75岁，那么构建一个安全网非常重要。 让家人，朋友或邻居每天看看你。 只是一个简单的电话，问候，或敲门。也可以 考虑佩戴远程医疗警报的腕带或紧急求助的设备。 -
胰高血糖素
目前在中国大陆，暂时不能买到供低血糖患者使用的胰高血糖素，该药在低血糖时患者自己或家人帮忙肌注可以迅速升高血糖。
