一图读懂尿毒症
01 概念
不是一个独立的病，而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征，是慢性肾衰竭的终末阶段。
肾脏病发展阶段
02 病因
1.首先要明白肾脏的功能：排除机体的物质代谢产物，维持内环境稳定（其实就是形成尿液排出体内废物啦）
2.如果肾脏功能受损甚至衰竭时，这种机体不需要的代谢产物和毒素物质就会在体内大量积聚，扰乱机体正常代谢，引起系统、器官功能紊乱（简单理解就是中毒了），产生尿毒症症状。
3.那尿毒症病因到底是啥呢？课本上说发病机制十分复杂（其实就是大家还没研究明白）
4.划重点：但通常尿毒症患者常有慢性肾脏病史，可以理解是由此演化而来，慢性肾脏病的病因是：
A原发性肾脏疾病（就是大家还是不知道原因，无缘无故肾脏结构跟功能就破坏了）
B继发性肾病，即高血压、糖尿病等疾病的并发症
C先天、遗传性肾脏疾病（😔，没办法，命运使然）
肾脏功能
03 诊断
那这么多我们弄不清楚的地方，我们怎么诊断尿毒症呢？
1.慢性肾脏病史
2.实验室检查结果（就是看你的化验单了）看有没有支撑肾脏功能损害的证据：比如血清肌酐测定、血尿素氮测定异常的话......（OS:你的肾十有八九是有毛病了），这是诊断此病的主要指标。
3.肾脏影像学检查（眼见为实）
4.结合临床表现
肾功能受损化验结果
04 临床表现
1.多系统、多器官都有受累（除了泌尿系统外，消化、心血管、血液、神经、呼吸系统也发生损害，出现相应症状（这病太可恶了吧?）
2.典型症状是：
食欲下降、呕吐
水肿
贫血
意识障碍（就是昏迷啦）
恶心呕吐
水肿
05 治疗
1.主要通过肾脏替代疗法治疗：血液透析、腹膜透析、肾移植
2.简单介绍下前两种，两者的共同点是都是把体内有毒的血人工过滤下再进入血液循坏，不同的是血液透析是把血引出到体外利用透析器过滤（实质是利用人工半透膜的弥散、吸附、对流、超滤原理）然后人们发现人体腹膜是个天然半透膜，就发明了腹膜透析，通过腹膜埋根管子就可以把毒素排出来（实现了自给自足）。
3.肾移植分三种类型：
A自体肾移植（相当少见，有的是为了手术需要暂时将它在体内移动了位置；有的是为了清理肾结石，掏出来清了清又放了回去，创伤大，已被超声波碎石替代。）
B同种异体肾移植（通常说的就是这个，见图3）
C异种肾移植（例如猪腰子换到人身上）
血液透析
腹膜透析
同种异体肾移植
06 护理
1.日常护理
A 严密监测肾功能（最好两个月检查一次，还是那几项：血清肌酐、血尿素氮、内生肌酐清除率）
B 严密监测血压，将其稳定在合理的范围内（此病容易并发高血压，所以要经常量量，高血压也不是个善茬，前有虎后有狼呀）
C 保持呼吸道通畅（经常呕吐再加上意识障碍很容易窒息的）
2.饮食调理
给予优质低蛋白饮食（例如：鸡蛋、牛奶、瘦肉等）0.6g/（kg.天）
监测血压
低蛋白饮食
