功能解剖学5-15.与脊髓水平相对应的椎间盘结构变化

《功能解剖学》读书笔记之【15.与脊髓水平相对应的椎间盘结构变化】

图1-53~图 1-58

椎间盘厚度依据它在脊柱中的所处位置而变化：

※腰椎间盘（图1-55）最厚，厚度有9mm。

※胸椎间盘（图1-54）的厚度为5mm。

※颈椎间盘（图1-53）的厚度为3mm。

但是，比椎间盘厚度的绝对值更为重要的是椎间盘与相应椎体高度的比值。实际上，该比值说明了特定椎体节段的活动度。比值越大，相应椎体节段的活动度越大。因此，以降序排列的话，则有：

※颈椎（图1-53和图1-56）活动性最好，椎间盘与椎体的高度之比为2：5。

※腰椎（图1-55和图1-58）活动性稍差，椎体盘与椎体的高度之比为1：3。

※胸椎（图1-54和图1-57）活动性最差，椎间盘与椎体的高度之比为1：5。

脊柱不同节段的矢状面显示，髓核并不位于椎间盘的中央。若将椎间盘的前后距离等分成10份，那么：

※颈椎节段（图1-56）的髓核位于离椎体前缘4/10及离椎体后缘3/10之间，占中间部位的3/10空间。该节段的髓核正好位于脊柱运动轴上（蓝色箭头表示运动轴）。

※胸椎节段（图1-57）的髓核位置稍微靠近椎间盘的前缘。它同样占椎间盘厚度的3/10空间，但实际位于脊柱运动轴后方。该节段的髓核位于脊柱运动轴的后方（蓝色箭头表示运动轴）。

※腰椎节段（图1-58）的髓核较靠近椎间盘的后缘，即距椎间盘后缘2/10，距椎间盘前缘4/10，且占椎间盘厚度的4/10空间。髓核表面积的增大是与作用于其上的压力增加相适应的。类似于颈椎，腰椎髓核恰好位于运动轴上（蓝色箭头表示运动轴）。

Leonardi认为髓核重心离椎体前缘和黄韧带的距离是相等的。明显地，它相当于一个平衡点，其后方强健的韧带将髓核向后拉。