准妈妈雾霾科普课堂（1）：准妈妈孕期遇雾霾，小心流产找上你！

入冬以来全国各地多地持续雾霾，更是有很多朋友在后台留言询问雾霾对身体的危害。近日来“PM2．5中碳纳米颗粒致孕妇流产率达70％”!消息一出更是使不少准妈妈坐立难安。真的是这样子吗？

一. PM2．5致孕妇流产率达70％？

首先Me君想说的是孕妇作为高危人群，相比其他人更容易受到雾霾的影响。不过 “PM2．5致孕妇流产率达70％”纯属无稽之谈。这个数据本来的面目是：兰州大学博士将是以高浓度碳纳米颗粒，向孕期的母老鼠静脉注射后，发现可致老鼠七成流产。是母鼠而不是人类！而是直接注射进入血液！所以，并不是仅呼吸就能导致70%的流产率。

二. 雾霾一点不碍事？

那么如果刚刚的结论并不正确，是不是意味着准妈妈们就安心吸霾了？事实却并不是这样的。让我一起来看一组数据，世界卫生组织在空气污染指导意见（WHO | Air quality guidelines,Global update 2005）中指出PM2.5的指导值是年平均浓度10?g/m3。当这个浓度上升到35?g/m3时，人类死亡风险会相对增加约15%。然而不幸的是35?g/m3基本上算我国空气质量最好的那一批城市了。

让我一起看一下Me君撰稿当日的帝都的雾霾（PM2.5）浓度，恩46微克/立方米。超了10?g/m3，3倍还带加号。然而就是这样的空气质量，还打败了全国47%的城市。唉。作为天朝人民，每天的呼吸都是的困难模式啊！怪不得有那么多准妈妈们赴美生子，原来不仅仅是绿卡的原因啊。

三. 雾霾怎么伤害准妈妈？

雾霾会严重影响人类的呼吸系统，血液系统，以及血管，从诱发咽炎，哮喘，气管炎，脑溢血，高血压等多种疾病。

孕妈妈们属于易感人群，因此感染风险和几率会更大。其中最为需要提防就是孕期高血压。

四. 雾霾加剧孕期高血压的死亡威胁

2014年发表的一篇关于“回顾2009-2013年的关于空气污染与妊娠期高血压疾病的发生”的文献显示，PM2.5每增加5微克/每立方米会显著增加妊娠期高血压疾病的风险。具体一点说，就是PM2.5每增加5微克每立方米，那么患病的风险平均增加57%。

恩，顺到帮大家科普一下孕期高血压。准妈妈怀孕期间体内的血液量会增加，血管负荷会增大，从而造成血管内皮损伤，引发炎性反应，炎症反应会造成小动脉痉挛收缩，致使血管缩小，血液就不能顺畅的通过，引起血压升高。打个比方说，就好像你用掐住你家的水管，水管缩窄了后，水流淤滞在一边，水压力自然而然的就升高了。大部分孕妇经过医疗干预可以顺利生宝宝，不过有一些病情严重的准妈妈就没有那么幸运了，她们会面临严重的并发症，甚至有可能引发死亡。

五. 早产，流产盯上你

雾霾会很大程度造成准妈妈的早产。当雾霾中的PM10浓度增加100微克/每立方米，其与早产相关的OR值为1.17-1.76。（Or值是什么鬼：OR（odds ratio），是医学中病例对照研究中表示疾病与暴露之间联系强度的指标。当OR＞1时，在该种情况下暴露有较高的发病危险性。）通俗点说就是，当雾霾中的PM10浓度增加100微克/每立方米，会给很容易造成准妈妈的早产。

天津市的一项流行病学调查表明，妊娠期雾霾（PM10）暴露可能是胎儿停有的危险因素。2007年太原市的一篇报道也提到雾霾（PM10）对早产和死胎死产有显著影响。

六. 孕期的准妈妈如何自救？

怀孕的妈妈们一定要保护好自己的小宝宝，建议刚刚怀孕还不稳定和即将临产的准妈妈们在这种污染严重的天气还是不要轻易出门了，多在家里走动走动。

如果必须要出门则一定戴上口罩，而且孕妈们同时还要注意，购买口罩时一定要挑选有N95的专业防霾口罩。普通口罩可是不顶事的。

[1] 郭文婧. 雾霾对生殖能力影响究竟有多大[N]. 中国中医药报. 2013-11-21 (007)

[2] Lei Chen,Erin M. Bell,Alissa R. Caton,Charlotte M. Druschel,Shao Lin. Residential mobility during pregnancy and the potential for ambient air pollution exposure misclassification[J]. Environmental Research . 2009 (2)

[3] David M. Stieb,Li Chen,Maysoon Eshoul,Stan Judek. Ambient air pollution, birth weight and preterm birth: A systematic review and meta-analysis[J]. Environmental Research . 2012

[4] Junfeng Zhang,Denise L Mauzerall,Tong Zhu,Song Liang,Majid Ezzati,Justin V Remais. Environmental health in China: progress towards clean air and safe water[J]. The Lancet . 2010 (9720)

[5] 雨木. 抗击雾霾，防护和食疗需双管齐下[N]. 中国妇女报. 2013-10-14 (B01)

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本周三我们将推雾霾科普课堂2:“雾霾天，准妈妈应该这样吃？”

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