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医保异地报销,三分钟给你说清楚!

2018-04-09  本文已影响16人  保瓶儿

一、

2014年那会儿,我姥爷生了一场大病。

家里的县医院治不了,转诊到北京做手术。

那段时间,我深刻体会到了医保异地报销,到底有多麻烦!

医疗费得自己先垫付,手续一大堆,各种结算清单、诊疗证明都得保存,我妈在两个城市间来回跑了好几趟,最后等了小半年才终于拿到报销款。

不过从去年七月份开始,异地报销就不用这么麻烦了。

因为国家整了个医保跨省异地联网结算系统,这个系统,包括了全国8000多家定点医院,90%以上的三级医院都在里面。

需要异地就医的时候,凡是在这些医院看病,刷医保卡就能直接结算,再也不用跑来跑去的交资料、等报销了。

为好政策疯狂打电话!

二、

说到医保异地报销,咱们会遇到的情况大概分三种:

1、在户籍地交社保,本人却长期在外地生活的;

2、因老家医疗条件不好,去大城市求医看病的;

3、出差、旅游的时候,在其他城市突然生病的。

这三张情况,只要你交了医保,都可以报销。

只不过解决流程不太一样。

第一种情况,在外地定居的。

要先拿着你的身份证和二代社保卡,去参保地的社保管理中心,填写一张《长期异地就医登记备案》。

填完之后,你就可以放心大胆的去外地生活了。

生病了,只要去我上面说的那个,医保跨省异地联网结算系统里登记的医院,拿着医保卡就可以直接报销。

不用提前垫付,不用两地奔波。

怎么查询哪些医院在这个系统里呢?

请记住一个实用而强大的网站:http://si.12333.gov.cn/

这是社会保险网上查询系统的官网。

在这个网站上,你可以查到哪些医院是异地定点医疗机构、你的异地就医备案情况、异地就医费用等各种实用的信息。

如果你去的医院不在这个系统里,就只能自己先垫付医疗费用,然后拿着药物清单、收费单据、诊疗证明什么的,回到参保地,去异地医保窗口申请报销。

第二种情况,生了大病,在老家看不好,转去大城市治疗的。

需要由老家的医院开具《跨省转诊转院就医备案表》,等当地的社保部门审批之后,就可以转诊到外地就医。

至于报销过程,就和第一种情况一样了。

如果你去的医院已经纳入医保跨省异地联网结算系统,看完病直接刷医保卡报销,否则就是自己先垫付,回老家再报销。

目前全国90%以上的三级医院都纳入了这个系统,大部分转诊已经可以直接报销了。

第三种情况,出差旅游的时候,在其他城市忽然生病。

遇到这种事情,请果断的拨打参保地的社保服务电话:参保地区号+12333, 告诉工作人员你要查询“异地就医电话”。

只要在出院之前拨打这个电话,完成电话备案,就可以正常报销。

否则,你这次看病的报销起付线将提高5%,报销比例将下降5%。

一句话,打了电话备了案,才能不吃亏!

异地报销的情况越来越常见,如果你有其他的问题,欢迎和我沟通。

在医保报销中,还有一些经常被人忽略的省钱小秘诀,关注微信公众号“保瓶儿”,回复“医保报销”,我悄悄告诉你!

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