国家取消居民医保账户，究竟是什么原因呢？

近日，国家发布了《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》，其中提到了再2020年底之前，实行了个人（家庭）账户的，应该向门诊统筹过渡。国家医保局表示，个人账户的取消并不会影响到居民的医保待遇。

我国现在的城乡居民基本医疗保险制度，起源于以前的城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度。新农合在2003年起实施。建立了个人账户，主要用于支付小额门诊费用。这在一定程度上刺激了民众参保的热情。但也存在一系列的问题。比如部分个人资金被闲置，甚至有的资金被拿来购物，不能起到最开始想到达到的效果。

国家取消居民医保账户，究竟是什么原因呢？

《通知》明确表示此次取消了居民医保的个人账户。表面上是对医保个人账户动了刀。但是个人账户取消后，医疗账户的基金统筹后，患者也就不必担心账户里的钱不够用了。这次《通知》表示对于一些医疗费用较高的疾病如恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、糖尿病患者胰岛素治疗等的门诊医疗费用，也纳入统筹基金支付范围，并参照住院制定相应的管理和支付办法。可见，取消医保个人账户后，参保居民待遇非但不会降低，反而有了提升。

　取消居民医保个人账户，不仅可以使医保管理机构减少管理成本，而且一定程度上增强了医保基金保障能力，有利于调剂医保资金，降低医保统筹基金压力和财政压力。个人账户的钱本来是参保人员自己交的，如果用这部分钱支付门诊费用，意味着完全由参保人员个人承担。取消个人账户后，参保居民的相关医疗费用从统筹基金里出，大家用共同的钱帮助那些产生了大额医疗费用的人，从而更好地达到保障的目的，使医保基金制度更科学合理。

　本次改革暂时还未涉及职工医保，是因为目前许多职工医保个人账户的资金结余较多，而且职工医保个人账户情况比较复杂，各单位情况不一样，再加上我国不少地方规定职工医保个人账户资金除本人可使用外，家人也可以使用。当然，这么做其实也会在一定程度上削弱医保制度的共济功能，因而蕞终让所有医保个人账户资金全部计入医保统筹基金，是大势所趋。

　　取消居民医保个人账户是医保共济改革的重要一步，公众乐见更多有益的改革探索，使医保基金制度更加科学合理。