【文字之光】｜初二男孩抑郁症了是咋回事，怎么办？
王金现
01
初二男孩，脸上皮肤干燥，面颊微红，身穿略有些磨损的旧校服，由父母亲带着来到咨询室。他坐在门口的凳子上，低着头，一言不发。
说实话，青少年心理问题一般并不十分困难。然而，最棘手的是孩子们的不配合，不讲话。男孩显然也是一副抗拒的姿态。
于是，我只好先听父母亲介绍情况。男孩不上学，是看到老师打学生。但老师并没有打他。家长的态度是，学习不好的学生，挨老师的打是正常的，老师打又没把人打坏。可是男孩坚决不上学了。帮他转学校也不行。为此，父母也打了他。可还是不行。在父母看来，男孩不上学纯是闹剧。
我瞅着男孩，回应父母说：不上学，只是表面问题。孩子内心肯定有很多难以言状的苦楚。
男孩听到这句话，身体不由得抖动了一下。有些疑惑地瞅了我一眼。这些微细的动作，让我感受到他想要寻求我帮助的愿望。
每个孩子遇到问题时，都希望得到帮助。然而，面对身边人的不理解，他们很多时候，宁愿选择关闭自己，表现出一副漠然。我说他“内心有难以言说的苦楚”这句话，消融了他内心冰冷，松动了他的抗拒和闭锁。
我要求男孩，从门口坐到我身边的凳子上来。他果然没有抗拒。
我看着男孩的眼睛说：我想跟你聊一聊。让你的父母回避呢？还是让他们在场？
男孩说：让他们回避。
男孩从开始的漠然，到配合我，似乎没有沟通的过程。但事实上，他的动作和表情上的变化，是一直在跟我建立连接呢。
02
男孩说，在班级他成绩前五名。
这么好的成绩，怎么就不上学了呢？
我想，男孩肯定不情愿放弃自己的学业。这孩子是一个好学且上进的少年，这是心理咨询中可以利用的一项很好的资源。
学校有一个体罚制度。考试成绩最后一名的学生，当着全班同学集体的面，自己打自己。打得轻的话，老师就亲自动手。有的学生的手都被打破了。
同样，学习成绩退步太大的话，也要被惩罚。
男孩，内心反复上映着自己被打的场面。在承受肉体的疼痛同时，还要面对来自同学们的嘲笑和指指点点。他无法忍受那样的屈辱。
他好担心自己的成绩下降。他无法面对自己站立在众人面前被挨打的场景。
他回家告诉自己的父母。父母却说：挨一点打有什么，老师还不是为学生好？
但是，他一天比一天害怕。终于产生了辍学的念头。而且再也不愿意上学了。
03
听着男孩的讲述。我的心一直被揪紧着。
我体验到紧张和羞辱。我抚摸着有些疼痛的胸口说：好可怕。我看到一个画面，手指被打得血淋淋的。耳边听到的是同学们的刺耳的嘲笑声。我也感觉受不了。
我不相信现在的学校，还有这样落后教育手段。我甚至想打电话问教育部门。但我抑制了自己的冲动，而是分享我内心愤怒的感受，去理解男孩。
“有一个人跟我有同样的感受”，这会给男孩带来力量。
孩子们遇到问题时，往往会恐慌自己的对错，似乎又要坚持自己，所以难以取舍。在得不到理解和支持时，就以抗拒的姿态应对身边的人。
男孩显然被我“共情”到了。他说，所以才不敢呆在学校，怕一天自己被打。他想呆在家里上网课，并不影响学习。但是，父母亲根本不理解他，反而还揍他。“我都感觉自己没有活路了。”
父母亲带着他省直医院检查。医生的诊断是，中度抑郁症和焦虑症。
讲述这些的时候，男孩子的眼睛当中闪着泪光。
我明白了。害怕自己的学习成绩下降；无法承受被惩罚时的羞辱；父母的不理解，又增加了内心的压力。这些就是男孩内心承受着的煎熬。这些才是他不愿上学的内在原因。
可是，父母和学校，没有人理解这些。似乎也没有人愿意，也没有方法倾听孩子的心声，更不用说感同身受孩子的内心世界了。所以，父母带孩子去医院，为孩子贴上抑郁症之类的标签。这有什么用呢？
04
明白了孩子内心状况是一回事，而从心理学理论上理解架构他的问题，直接关联着心理咨询的方向和目标。这个过程，用专业术语说，就是个案概念化。我要从哪些维度进行分析呢？
学习成绩，是维持男孩自尊的唯一支柱。他虽然不爱说话，内心却是十分要强的，爱面子的。如前所述，男孩是个好学且上进的人。
如果成绩下降被惩罚，那就意味着颜面扫地，自尊崩溃。因此，自尊的建立维度与维护，是首先要考量的。
其次，面对害怕和羞辱，他采取的防御方式或者应对方式，就是逃离。似乎离开这个鬼地方，就可以没有羞辱和害怕了。
但事实上，他回到家里，却要面对父母不理解，而产生的各种压力。父母只希望他上学。
逃避看似容易，却要承受更大的压力。真是应了一句话，“成功难，失败更难啊。”
男孩并没有顾及到那么多。他只有一个偏颇的想法，逃离学校。
这说明，男孩在防御方式上，表现出的应对策略不具有适应性。
第三是情绪容受度。面对屈辱，他难以接受，容纳。他采取的是逃避和对抗的方式。显然是没有适应力的。
第四是思维上的局限性。
可以看出，青春期是孩子们人生的起步点，非常需要有人支持和指点。
但，男孩得到的不是被指导而是被打击。
05
从哪个角度切入来帮助男孩呢？我选择了以男孩的思维局限这个方面来突破。
男孩想在家上网课，靠自律能力，似乎并不影响学习成绩。而父母为什么一定要让孩子待在学校呢？
在学校一是学习书本知识；二是培养社会适应能力。面对在学校遇到的各类事情，怎么去处理？这就是在培养社会交往和适应能力啊。
男孩的思维很单一，只考虑到学习成绩，而忽略了社会交往和适应能力。
你愿意放弃自己的社会适应能力吗？我问男孩。
之所以这样问，是因为这个孩子具有上进的品质。就是说，男孩的上进，不允许他放弃自己的前途。我所能做的，只不过是帮助他厘清自己的目标，澄清自己所要做出的选择而已。心理咨询，决不是改变他什么。
男孩果然摇头。
思想观念上的改变，是解决问题的很好突破口。
回到学校，成为大家的共同目标。接下来，是要帮他处理在学校遇到的困难了。
06
“假如我有一盏阿拉伯神灯，你希望产生什么神奇的改变呢？”我问。
一是改变父母的态度，支持我不上学。二是改变学校教育中的陋习。三是改变我内心的想法。男孩这样回答说。这表明，他在为实现自己的目标寻找出路。
我肯定并赞赏他思路清晰。然后共同探讨三种方法的可行性。之所以说是探讨，是我把自己摆放在他的伙伴的位置，而非居高临下的指导者的身份。
男孩很上进，很爱学习。万一学习成绩下降，一定是另有原因。所以可以由父母跟班主任沟通，杜绝被羞辱场景出现。这样在某种意义上，其实就实现了男孩提出的改变父母和学校的两个愿望。
我说，这一点，我可以做男孩父母的工作。这时候，我是以伙伴的姿态来帮助他。
但是，男孩说，他改变不了自己的内心想法。触景生情。还是受不了那种屈辱。
07
男孩为什么觉得自己改变不了内心的想法呢？
因为他的自尊，是建立在被老师的认可，和同学们的接纳上的。显然，在屈辱的情景下，得到认可和接纳，是自尊的扭曲。而男孩并没有意识到这一点。
想象你成绩下滑，受到惩罚。你的手被打得流血。（男孩颤抖了一下）。看着老师充满怒气的眼睛。看着同学们满是嘲笑的脸。对老师说这样的话：这体罚不是我的耻辱，是教育制度的耻辱。对同学们讲：你们嘲笑的不是我，是在发泄你们内心的恐惧，你们也害怕有一天被体罚。
我采用的是想象冲击疗法。从男孩变化的眼神当中。我看到他在想象中演绎那个场景，而且内心的力量在增长。
我说：你的羞辱感，是在为学校教育制度落后买单。你内心的恐惧，其实是所有同学内心的恐惧投射到了你身上。现在是时候把这些还给他们了。你是个上进的孩子。你是一个对生命有追求的孩子。你不应该受此惩罚。
我讲这段话，其实是在对他进行催眠，暗示引导他建立健康的自尊方式。
男孩显然接受了我的引导。他说，要继续上学。他看着我眼神里，没有了漠然，更多的是依赖。我理解他要摆脱对学校某些老师的扭曲的信任，在寻找新的健康的信任，以维护他的自尊。
08
我义不容辞地扮演了他的理想化角色。想给他树立一个榜样。
我讲自己中学时期的故事。曾经给一个暗恋的女孩递纸条遭受全校学生唾弃。一度辍学回家。经初中同学劝导。认识到，放弃学业真的太可惜了，因为那个年代，考上重点高中真的不容易。后来我顶着压力，回到学校学习终于考上了大学，才有了今天的生活。
我还讲了韩信忍受胯下之辱的故事。
我说，一个人生命的价值在于你跟什么样的人计较，跟什么样的事情计较。你现在因为学校的落后教育方式，而牺牲自己的社会适应能力。值不值得呢？你非常爱学习，非常上进。就像当年韩信跟那个屠夫计较的话，承受不了那个屈辱的话。他不会成为大将军。
所以，在学校经历的事情，正是用来培养一个人社会适应能力的。就像大树只有经历了风吹雨打，它才能够成为栋梁之材。
讲这些，其实是在培养男孩对屈辱的容纳承受能力。不是吗，越能容纳承受屈辱，就越能成就大事。
我还说：你要做出自己的决定，而且为自己的选择负责。到底要不要为这些暂时的屈辱而放弃自己的前途？
男孩说他要回到学校去。
我要他不要快速做决定。可以在家里再呆几天。也可以到大自然当中去看一看，领悟生命。生命真的不容易。能够承受多大的波折，你才能够有多大的担当。
我说，如果决定回到学校，要注重跟老师建立情感连接。及时跟班主任或者老师沟通自己的想法困惑，会得到老师人的支持的。如果老师很了解，你的上进好学，那么即便有一次考试失误，他也不会像惩罚其他学生那样惩罚你的。
男孩脸上泛出红晕。我想，他内心可能已经燃烧起自己对生活的热情了吧。
09
在这个案例中，男孩被诊断为中度抑郁症和中度焦虑。这是关注孩子的症状。
但是，只盯着所谓的症状，是无法根本解决问题的。心病还是要用心医。
家长缺乏专业的心理知识，无法深入了解孩子内心历程，只能关注孩子不上学这一外在行为，想各种办法矫正孩子的行为，甚至教训他，这对孩子只能是雪上加霜。
中学时期，是孩子生命发展中的青春期。这一时期，孩子心理发展的重要任务是从依赖走向独立。在自尊应对上，情感适应上，人生规划上，都离不开适当的心理支持。家庭学校社会，都不能简单化地认为，孩子只要搞好学习就行了。更不能在不理解孩子的基础上，想当然地去改变他，那是在损害孩子健康人格的发展。
咨询结束后，我跟孩子的父母沟通，建议他们在孩子回到学校后，以家长身份跟老师沟通，帮助孩子建立好的师生关系。
孩子走向独立的过程，是跌跌撞撞的过程。家庭，社会要扶上马，送一程。重要的是要能够理解孩子内心啊。
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