做强乡镇卫生院是医改成功之关键(一)

                                李周洋

  通化镇地处万荣县城西北，辖17个村，105个居民组，6770户，常住居民30983人,辖区面积50.7平方公里。镇卫生院承担全镇居民的基本医疗、紧急救治、健康管理、疾病预防与控制等公共卫生服务职能。十年前，与全国众多的乡镇卫生院一样，我院也存在着人员匮乏、技术水平低、急救能力落后、设备老旧、基础建设差等现象。乡镇卫生院不强，各项医改政策就得不到贯彻落实；乡镇卫生院不强，医改目标就难以实现；乡镇卫生院不强，90%病人在县域内救治就是一句空话；乡镇卫生院不强，就难以满足群众日益增长的医疗保健需求。鉴于此，如何加强卫生院服务能力，搞好辖区群众的健康管理，就成为我们医务工作者要首先研究和践行的课题。近年来，在县卫生和计划生育局的大力支持下，我们从多方面着手，一举扭转了卫生院的落后面貌，大大提升了服务能力和服务水平。

一、确立管理思想  明确发展思路

一个好的卫生院，必须有一套行之有效的管理办法，它会在纷杂的事务中，让我们保持清醒的头脑，指引我们朝着正确的方向发展。我们的工作理念是：公共卫生是基础，慢病管理是核心，公卫和医疗有机结合是关键，人才引进和培养是保证，创新和发展是出路。这就指明了我们乡镇卫生院的主要职责是要扎实搞好基本公共卫生服务，搞好居民的健康管理，有的地方重视临床而轻公卫，只会越治越忙，越治越多；有的地方只搞公卫，而放松医疗，也没有掌握住“度”，我认为乡镇卫生院的定位应该是：公共卫生＋基本医疗，具体地说，乡镇卫生院的服务模式要由原来的医疗服务为主转变为以公共卫生服务为主，以基本医疗服务为支撑，全面开展“预防、保健、康复、健康教育、计划生育、卫生监督、基本医疗”等综合性服务；服务方式由被动服务转为主动服务；服务对象由病人转变为以病人为重点的所有人群，我们是既要“治已病”，也要“防未病”，两者要有机结合，信息互联共享；而且我们注重在规范的基础上进行理论创新和工作办法的创新，减轻劳动负担，提高工作效率，目的只有一个，就是要提升卫生院的服务能力，解决群众的就医难题，让他们得到安全、规范、方便、可及、价廉、质优的医疗救治。

二、搞好基础建设   夯实服务基础

2014年6月，卫生院拆除了上世纪六十年代建造的老旧建筑，新建综合大楼和公共卫生服务中心两栋楼，综合大楼与2015年10月建成并投入使用，建筑面积1950平米，一楼为门诊、药房、新农合办公室、辅助检查室,科室设置科学合理，楼道内干净整洁, 医务人员在宽大的办公室为居民诊疗疾病，工作优越感大幅提升。二楼住院病房内床柜整齐，地面干净整洁,室内装有呼叫系统、闭路电视、吸氧系统，极大地改善了住院患者住院条件。很多病人及家属说,现在医院条件好多了,药价不高,新农合还报销, 来这里看病心里舒畅!对面两层公共卫生服务中心建筑面积750平米，设有档案室、接种门诊及公共卫生服务科室。同时我院硬化院前、院中路面2300平米，改变了以往走土路导致的“晴天尘土扬，雨天两脚泥”的尴尬局面，以上这些举措都极大地方便了辖区居民前来就医，为医务人员服务群众搭好了平台。