新冠病毒研究所～3：药物医疗对病毒的作用、好处以及不足的地方

8点钟，来谈谈医疗，看看医生是如何在治疗这次的新冠状病毒，用了哪些药，作用原理是什么？为什么没有特效药？难在哪里？

准备开始~

很多人对医学、医生会有一种本能的神秘感，这种神秘感会让人们觉得，反正有医院，生了病以后可以去医院，只要不是要命的疾病，一般都没问题~有一种靠山的感觉~

今天的课程，我希望带着各位撕开这层神秘的面纱，还医疗系统在你我心目、生活中应有的位置，那就是，医疗在很多时候，可能并没有你我想象中的那么万能~ 记住我的关键，是没有你我看到的那么万能，有很多的问题，其实，都是束手无策的~

当然，这并不妨碍我们，去感恩那些在前线奋斗的医疗战士，他们放弃与家人的团队，面对可能存在的巨大威胁，以及我们看不见的各种挑战~身心压力巨大~ 因为，有了他们，所以，这次的疫情才能得到很好的控制~

但，我们还是要知道他们在这个阶段都干了些什么事情？治愈的人是怎么治愈的？死亡的人又是怎么死亡的 ？还以真相~

当病毒爆发的时候，因为每一个医生的水平、觉知、经验参差不齐，所以，有可能面对同样的疾病~不同的医生的处理方式会是不一样的~

比如，有的人医生发现有病人得了肺炎，他会觉得一般的流感，也是会引起肺炎~于是，给他开一些消炎药，或者退烧止咳的药物~然后，这个医生发现这段时间连续好多的这样的肺炎病人，他可能会觉得又到了流感的高发期~

但有一种，医生可能在接待第6个第7个肺炎病人的时候，就开始警觉会不会新的传染病~开始，对病人经营抽血化验~ 这种警觉的敏感性，就是体现医生工作经验和觉知能力高低的时刻~

好了，我们再来看看医生是如何用药的~当发现情况紧急，出现了新型冠装病毒的时候~有些医生就开始用抗病毒的药物，开始经营各种药物的尝试~那，他们是怎么尝试的呢 ？

他们会先用广谱的抗病毒药物，根据药物上面的禁忌，比如说，肝功能衰竭的不能用，那么他们就会优先找一些肝功能好的人试用，看看病毒的数量会不会减少~ 看看病人的烧会不会降下来~

然后，发现广谱抗病毒在很多人试过没有用，就会换下一种药物~然后，根据不同人的器官好坏，来选择他能够用的药物~ 所以，有可能同样的疾病，不同的两个人，由于检查出来的体质不同，肝脏器官指标不一样，但有可能他们用的药物是不一样的~

所以，医生需要不断的根据经验和市场上科学家研究出来的药物~来做各种临床尝试，所以，医生的临床经验是非常重要的~一个刚毕业的实习医生，需要经过很多例病患才能积累，精准有效的经验~而这个经验才是真正能创造价值的~

OK~我大概模拟了一下，医生给病人看病的思路~再来看看医生用的药物，对冠状病毒的作用在哪里？

这一次的新型冠状病毒，因为有些有经验的医生说，用抗艾滋病的药物，对这次的病毒是有效果的~于是，有些医院开始用上了洛匹那韦和利托那伟，你不用记住这个名字，你只用记住这是抗艾滋病的药物就行了~

为什么会说这种药物有效呢~因为，当年非典和中东呼吸综合征的时候，临床用过，发现是有效的~于是，被当年治过这些病毒的医生把经验共享出来了~但~这个药物只能在轻度感染的初期有效，病毒数量如果太多就没有效果了~

而且，这种药物可能会引起血小板减少，血糖血脂异常，肝脏功能异常等等，那么为什么会引起这些不良反应呢？很简单，因为病毒是生物，洛匹那韦可以阻止病毒的DNA和RNA的转录、复制~

所以，问题就来了~既然能阻止病毒的转录，病毒是生物，人也是生命~能对抑制病毒数量的这个原理同样会作用在细胞内部，引起细胞功能紊乱~

好了，所以，用药的原则是一个集经验、具体的病人情况、现有药物以及医生的思维模式来决定~这里面有非常多的不确定性~

这也解释了为什么医生一定要病人一步步的检查，按照医院的制度来，因为这可以使风险减少到最小，把责任降到最小~且，每次都需要病人或者家属签署免责协议~就是这个原因~

好了，继续聊药物，抗病毒的药物有很多很多，但大概方向都是在病毒不同的复制阶段，进行阻止，记住只能阻止，药物并不能直接杀灭病毒，因为，如果药物要做到能杀灭病毒的地步，杀灭不会仅仅是病毒，而是先把人给干掉了~

所以，很多医生说现在的药物只能抑制病毒，原理就在这里~ 抑制病毒复制机制里面的某一个流程，只要切断一个流程，病毒就不能复制了~但，缺点再于，一、副作用的风险~二、抑制而不是消除，只要还有一个病毒再身体里面，就会引发感染~所以，用药以后，就只能等待，等啥？等身体的免疫细胞去干掉病毒~完事以后，才能出院~

临床还会用到一种药物叫做，干扰素，这种药物也是抑制病毒增殖，同样他会抑制细胞增殖，就会抑制人体的正常细胞减少~比如，白细胞~要知道，白细胞就是身体的免疫细胞，在这种需要免疫力的时候，用药物去减少病毒，然后把免疫力也给降了，再想办法用药物又来提升免疫力~哈哈，说真的，我对这种医疗过程，有很大的疑问？！！！ 后面，我会细说~

这一次，有很多的医护人员再用干扰素和胸腺五肽，保护自己~我觉得，这样做并不是最好的方案~因为，抵抗了病毒也降低了免疫力，而病毒只能抑制并不能杀完，但被降下去的免疫力，以及药物残留，却需要身体大量酶把他们中和分解，然后清理出去~

这种步骤给身体带来了很大的负担~再加上医生，每天很辛苦，我看报道说一声只要穿上防护服就不能喝水，上厕所以及吃饭~然后~还要顶住高压，这无疑又给身体造成很大的损伤~

说一下胸腺五肽，这是一种诱导T细胞，加速分化的药物~T细胞是身体里面非常厉害的特异性细胞，即，根据不同的病毒，运用不同的作战策略来消灭病毒，它非常灵活，且具备对病毒的永久记忆效应~

T细胞和B细胞是可以说是身体里面的万能战士，最牛逼的，没有之一，这里不扩展讲~听过我讲免疫专题的，应该都知道~

好了，胸腺五肽，表面看起来，好像是可以增加免疫力~但，记住，这种药物是基于诱导T细胞分化，这个诱导的过程本能就打破了身体的常规分化，因为细胞的合成，一定需要相对应的原材料，已经对应的激素~

那么，问题来了，这种不正常的分化，产生更多的T细胞，需要的机制所产生的消耗，又有哪个器官背了锅了，不知道！但，此药物会引起身体过敏，以及肝脏中谷丙转氨酶升高~这是用胸腺五肽，带来的副作用~所以，肝脏不好的人，是不可以用的~

这种药物，有一定作用，但还是一种得不偿失的做法，那就是，抑制了病毒，伤害身体~

还有一种，药物，叫做：糖皮质激素，这种药物一般用来重度感染，引起免疫系统攻击病毒，把“战场”即炎症的地方，搞得症状很大，比如，肺部得水肿，病人的肺一旦水肿，呼吸就会变得困难，呼吸困难病人就会紧张，人体紧张，对氧气的需求，就会增加~

但，肺已经水肿，呼吸功能已经下降，这就形成了恶性循环~所以，这个时候，用一些糖皮质激素是来急救是有必要的~

但指望这种激素，帮助身体恢复健康，哼，门都没有~为什么，很简单，激素最大的特点就是，比如，一个人每天要干8小时的活，激素的作用就是拿着鞭子让他干20个小时，透支生命透支器官的工作资源，来维持当下的反应~

这种透支，如果长期使用，病毒还没灭完，人就先走一步了~

好了，还有很多各种各样的药物，我就不一一讲了，无论它是个什么药物，统统都会离开我上面说到的这些原理~无论医生怎么去尝试，都只能抑制病毒，记住是抑制，不能消灭，且是建立在副作用很大的基础之上的抑制~

我要表达的态度就是，药物用来急救是没有问题，特别是对于那些一遇到自身症状比如：发烧、咳嗽、肺炎或者稍有呼吸困难就紧张的人~ 用药物来，缓解症状，因为缓解症状就缓解了焦虑~这样，是有意义的~这就是，医生专家说的支持治疗~

但，这种用药原则对于病人的完全康复，几乎是无用的，如果稍微一马虎药量和药品用错还会起到反作用~

说句心里话，我今天在这个节骨眼上说这话，压力是非常大的~但这，的确又是事实~

所以，至于李文亮，只有34岁，感染新冠状病毒就去世~有很多种原因，身体素质本身不好？太过于紧张引起免疫力低下？药物的副作用推波助力？或者食物营养来源不足？环境因素？谁知道呢！！除非，去一环一环去查一下~哈哈~自行脑补，我不多概述~

医疗是一个很复杂的系统，没有你我想象的那么神圣，但也有他们存在的价值~比如，急救，隔离，氧疗，等等措施~是必须要用到医院~

但对于，营养为身体的供给，很显然医疗是完全做得不够的~几乎所有的医生都在说，要增强免疫力，要完全康复只能靠人体的免疫力~ 但，为什么从来没有一个给出一个可以增强免疫力的食疗或者营养方案呢？

这是非常让人费解的~现代医疗，一直在研究如何把病毒干掉，殊不知，身体里面已经有一套非常完备精良的免疫军队就可以消灭他们~ 而，我们要做得是，让这些部位的数量越来越多，因为只有免疫细胞能准备发现这些病毒躲在身体的哪个部位~药物是不可能知道的，药物能做的是好坏一起干掉~

今天的课程，很特别，但，我只想把医疗还原到他本该在的位置~就像我第一节课讲的那样，任何的疾病恢复的第一步是切掉病因，不是治疗，因为从被伤害的那一刻开始，身体自身就已经在治疗了，在止血在愈合了~

好了，今天的课程就到这里~既然，都在说增加免疫力，那么怎么增加免疫力，需要做哪些事情、吃哪些食物对免疫提升有帮助，明天的课程，老时间老地点，继续聊~

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好了，明天见~ 拜拜~