郭生白中医药解说(27)

君臣佐使也是框框，中医看病不要被其限制思维！

君臣佐使是古人的智慧。

      《伤寒论》是理法方药为一体的以人生命本能系统趋势为核心的一部奠基的著作。前世没有，后世没有。按现在说叫空前绝后。

      桂枝汤是伤寒论的第一张方子。就连我们后世说的君臣佐使也是从《伤寒论》才有的。比如说这个方子，以桂枝温通血脉，补充元气，为君；芍药通血脉，它是舒缓血管，破血凝、通血痹它为臣；甘草和百脉、和百药，通百脉为佐；生姜大枣走表为使，非常的完美。到后世却有人先学君臣佐使，你要处方得按照君臣佐使这个规矩。

      这个君臣佐使呀，这是古代人用药的一种智慧。如果是一个学医的，你最好不要离开前人的规范，或者说，君臣佐使之说是一个学医的入门方法，学成行医了，不应该再受这个入门规则的束缚。

      君臣佐使，都是人性化的，都是拟人化的。君是你为主。臣，你的力量不够，我帮你。佐，臣以下，我在哪一方面帮你。使，这个就更难讲了。

      我们必须得按照他这个说法讲，他建立的这个东西，让他上哪里去。循经佐使，上哪里去。实际上不是那么回事，他为了这个人格化的完整，太牵强了。药上哪里去，你治什么他就上哪里。

      你就这么说吧，桂枝汤上哪里？上表啊。我给你一点生姜大枣，算使呗，你算添点力量，那我就叫使，叫吧，君臣佐使多么美啊。但是说反对的没有，你看看君臣佐使，哪一个是反对哪一个的。半夏和生姜，经常的在嘴边上挂着，生姜佐半夏，干嘛佐它，不用行不行啊？不行。你只要是用生姜就要用半夏，所以这个药有七情，出来了个相须，需要它还是需要它帮助它，需要它辅佐它，转来转去就是这么个事。为什么？

      我始终说，生姜是止呕的，半夏也是止呕的，所以它帮助了它，不完全。还有一个，这个半夏啊，戟人咽喉，你说辣它和那个辣不一样，比如说发芽的土豆你吃过没有？嗓子什么样？

      参术苓草，人参为主，茯苓为臣，怎么了，茯苓化水啊，排尿啊，这组织都没水了循环就好了，通阳化气嘛，不是说了，茯苓、白术，白术干嘛，白术是促进吸收的。甘草呢，和中的，它就凑合，凑合那个君臣甘草君臣佐使。

      你凑不凑这个没关系，我知道这个方子，我不必知道君臣佐使，我知道哪一味什么作用，他们相互之间是什么作用，比君臣佐使棒多了。这个拟人化的有一个好处啊，这么一说就是比方，画一个朝廷出来了。

      这个是皇帝，这个是首相，这是首相的下头的办事的，这是个领道的，这玩意治得了病啊？治不了病。你看这个关系啊，知道中医的一个方子，不是一团乌合之众，是有目的的、有组织的、有它的层次，知道这个事，你说呢？

      和那一天来的那位也是的，字以载道，中国的大道，没一个不在字上出来的，他太过分了，这叫不是中道，太过了。字里面有道，不是都在字里。中国的字本来就是个智慧文字，可以讲一讲它的智慧，不必把药按照字里面的改变现在改变过去。那都改变了，历史都能改变了，太过分了。

      君臣佐使说明药物，一张方子之间有一个关系，够了，不是一盘散沙。你看，它不都是四味以上啊。那两味呢，有一个方子两味药，桔梗、甘草，哪算君臣佐使？四逆汤，哪算君臣佐使？它治的就是四肢逆冷，附子、干姜、甘草，三味药。说去了甘草行吗？没甘草，别用了，算了。也行。没附子行吗？不行。没干姜行吗？不行。就是没甘草行。要按照那个君臣佐使，没领道的，它上哪去啊。不是，不是这么个事，它强调哪一方面的作用，加上一味药，它这叫使。

      治病先辨证抛开君臣佐使君，臣佐使不应成为医生的框框。

      我说一个大医在出一张方子的时候不要考虑这个。比如一个将军在与敌人作战的时候不要考虑变化什么，要具体解决具体问题，不要带框子。一个大医在创作时候没有君臣佐使。

      任何一个成功的东西都不是在框子里长出来的，任何东西都不要带框子。

      一个《红楼梦》，好不好？好，太好了！《三国演义》呢。好不好？好！《聊斋》好不好？，好！没有哪一个是在框子里写出来的。等到文章出来了，都去学习了，才有这些所谓的研究家，说，他是这么这么写的，他是怎么想的，但是曹雪芹如果在世，会说我不是那么想的！这些东西我看哪一个都不是在框子里长出来的，是出来后别人给套了个框子。

      无论哪一个大夫，就算是一个顶级的大医，治病的时候要先考虑君臣佐使，我不信，他不会。他考虑的是那个病，着眼的是那些现象，他思辨的是那些现象的本质，他所做出来的结论是一个法，他所写出来的是一个方剂。

      这个时候他不会考虑君臣佐使，他要考虑君臣佐使这个人他绝对不能成为一个好医生。为什么啊？先拿了一个框子，在这框子里找那个方子，这是好医生吗？他也不会有好的效果，每一个真正的中医要处方，首先考虑的不是君臣佐使，而是我刚才说的那个过程。着眼的首先是现象，体象，脉象，舌象，声象，色象，意象，物象。思考的是这些现象的本质，核心是生命的本能。不管你自觉与不自觉。

      那么这个本能系统论，我才写出来这个东西，连十年都没有，知道的人很少，那么以前人就按照我这个本能系统去考虑治病吗？不是的，这个本能系统在伤寒论当中就有，伤寒论已经到了一个本能系统的方法系统。你尽管不自觉的，不是自觉的，你尽管不知道有本能这两个字，但是你的思维是在那些现象中考虑它的诊治，做出了一个方法，它就暗自符合本能系统，你看那凡是用汗吐下和湿清，这都是方法。这是共同的性质，也叫一般性的方法。一般性的方法考虑的是具体的方子，桂枝汤是发汗的，麻黄汤也是发汗的，桂枝汤有十五张方子，都是解肌的。凡是这么做出来的都是符合于这个本能系统的核心的。