清单革命：如何持续、正确、安全地把事情做好

阿图·葛文德
48个想法

推荐序 一场捍卫安全与正确的清单革命

葛文德认为，人类的错误主要分为两类：一类是“无知之错”，一类是“无能之错”。“无知之

错”是因为我们没有掌握正确知识而犯下的错误，“无能之错”是因为我们掌握了正确知识，但却没有正确使用而犯下的错误

引言 “无知之错”与“无能之错”可以原谅的与不被原谅的

我们到底能掌控多少？有哪些事情根本不在我们的可控范围之内？

我们为何会在实践过程中遭遇失败？他们将导致我们犯错的一类原因称为“必然的谬误”，也就是说，我们所做的事情完全超出了我们的能力范围

关于世界和宇宙，其中很大一部分是我们无法理解也无法掌控的，现在如此，将来也是如此。

第一类错误是“无知之错”，我们犯错是因为没有掌握相关知识，科学只让我们部分理解了世界的运行规律。

第二类错误是“无能之错”，我们犯错并非因为没有掌握相关知识，而是因为没有正确使用这些知识。

而是现代科学的复杂性以及我们在运用复杂知识时所面临的紧张和压力。

在人类所有的实践领域中，知识及其复杂性与日俱增，同样，人们正确实施所掌握知识的难度也在与日俱增

在大多数技术含量很高的专业领域，对于失败的正确处理方法不是惩罚，而是鼓励从业人员积累更多经验和接受更多培训。

无论是在医学，还是在其他领域，个人能力往往不是最难克服的障碍。

第2章 “关键点”比“大而全”更重要 系统要素的重塑

第一种困难是人类记忆和注意力的谬误。在重压之下，人们特别容易忽视一些单调的例行事项

第二种困难一样不可小觑，那就是人们会麻痹大意，会故意跳过一些明明记得的步骤

清单为基准绩效建立了更高的标准。

第3章 团队犯错的几率比单个人要小 智慧的差别

世界上的问题分为三类：简单问题、复杂问题和极端复杂的问题。简单问题是那些具有明确解决方法的问题

即用相对简单而直接的方法来迫使必要行为的发生，如使用清单来塑造行为。

要想当一个好医生，必须弄明白什么时候应该相信自己的判断，什么时候应该严格遵守既定规程，这个问题对于其他各种艰巨的工作也是非常重要的。

首先，他们怎么知道自己掌握了相关的知识？其次，他们怎么知道自己正确运用了这些知识？

建筑过程每个阶段的复杂性和多样性都超出了个人能力的极限。

无论在设计时有多么困难，都没有犯错的余地，因为错误意味着很多人要送命，意味着公司要损失大笔金钱。

不确定性总是无处不在的，他们凭什么判断这只是正常的沉降呢？又凭什么认为外层钢结构负重后真的会和混凝土内核持平呢？

如果让合适的专家聚在一起，并且让他们作为一个团队而不是作为个人进行充分讨论，那么严重的问题是可以被发现和避免的。

第4章 权力下放 清单由谁来主宰

请务必根据所掌握的信息及时做出最佳的选择。记住，最重要的就是做正确的事情。”

为了获得成功，我们要把一些看似相互矛盾的元素结合起来，它们就是自由和协调，而且我们还需要不断跟踪各项工作的进度。

他们使用一整套清单来确保那些看似简单但十分重要的步骤不被人们忽略，而用另一套清单来确保人们充分沟通，互相协调，承担责任，并赋予他们权力，让他们用所知的最佳方法来解决瞬息万变和出人意料的问题。

在极端复杂的情况下，清单不只有助于成功，而且还是

人们获得成功所需的必要条件。

第5章 简单至上 清单要素的选择机制

没有一张清单能够涵盖所有意外情况

清单上要有一个有助于促进团队合作的检查项目，因为不知道彼此姓

名的人往往不能很好地合作。

一开始就让人有机会发言能够提高他们主动参与和表达意见的积极性，能够增强他们的责任感

第6章 人为根本 清单的应急反应机制

清单有好坏之分，糟糕的清单模糊不清、不精确，而且冗长、不便使用。优秀的清单往往非常精确、高效、切中要害，即便在最危急的情况下也便于使用。

清单的力量是有限的。它们能够帮助专家记忆如何操作复杂的程序和设备，它们能够帮助人们搞清楚哪些事情是最重要的，并且促使人们进行团队合作，但解决问题的主角毕竟是人，而不是清单。

首先，他们接受的训练要求他们这么做。

其次，清单被证明是有效的。

第一，设定清晰的检查点，使用者在这些节点根据清单列出的项目执行检查程序。

第二，编制者需要在操作-确认和边读边做这两种清单类型中做一个选择。

第三，清单千万不能太长

检查项目的数量应该在5～9项之间，因为人类工作记忆的容量也就这么大，但布尔曼认为不必恪守这一法则。他说：“我们要具体情况具体分析。在某些情况下，你只有20秒的时间，但在其他情况下，你可能有几分钟。”

如果某个检查点的停留时间超过了60～90秒，使用者就会觉得不耐烦，他们会偷工减料，跳过一些步骤。

第四，清单的用语要做到精练、准确，语言为使用者所熟悉的专业用语。第五，清单的版式也很重要

第六，无论在编制清单的过程中多么用心，多么仔细，清单必须在现实中接受检验，因为现实往往比我们想象得更为复杂。

清单不是无所不包的操作手册，而是帮助使用者发挥专业技能的有效工具，要做到简洁、快速、实用。

第7章 持续改善 保持清单的自我进化能力

学习总是有个过程的，无论清单看似多么简单，如果你以前没有养成使用它的习惯，那么现在要迅速养成这种习惯不是一件容易的事情。

第8章 清单，让世界更简单

清单不是写在纸上的，而是印在心上的。

我们已经找到了更好的方法来完成它们，但是这些方法的使用需要我们大刀阔斧地改变传统文化，特别是改变我们的核心价值观

如果缺少了勇气、睿智和随机应变的能力，医生光靠清单是不能治病救人的。

清单能够帮助人们在投资过程中的每一步都尽力保持冷静而睿智的头脑，确保在必要的时候得到所需的重要信息，系统地进行决策，并和每一个应该沟通的人进行充分交流。