流行性乙型脑炎
流行性乙型脑炎简称乙脑,该病的病原体首先是在日本发现的,所以当时被叫做日本乙型脑炎,但是到了新中国成立时期,我国将日本乙型脑炎改名叫做流行性乙型脑炎。乙脑是经蚊传播的,多见于夏秋两季。
乙脑是一种急起发病,伴有有高热、意识障碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征等,重型患者病后往往留有后遗症,属于血液传染病。
乙脑病毒具较强的嗜神经性,对温度、乙醚、酸等都很敏感,能在乳鼠脑组织内传代,在鸡胚、猴、肾及海拉细胞中可以生长并复制,适宜在蚊内繁殖的温度为25℃到30℃。
乙脑病毒的一般的潜伏期10到15天。但是大多数患者症状较轻或呈无症状的隐性感染,仅少数出现中枢神经系统症状,表现为高热、意识障碍、惊厥等。乙脑的病程可分为以下4个阶段。
一、初期:起病急,体温急剧上升至39到40℃,伴头痛、恶心和呕吐,部分患者有嗜睡或精神倦怠,并有颈项轻度强直,病程1到3天。
二、极期:体温持续上升,可达40℃以上。初期症状逐渐加重,意识明显障碍,由嗜睡、昏睡直至昏迷。昏迷越深,持续时间越长,病情越严重。神志不清最早可发生在病程第1到2日,但多见于3到8日。重症患者可出现全身抽搐、强直性痉挛或强直性瘫痪,少数也可软瘫。严重患者可因脑实质病变(尤其是脑干)、缺氧、脑水肿、脑疝、颅内高压、低血钠性脑病等病变而出现中枢性呼吸衰竭,表现为呼吸节律不规则、双吸气、叹息样呼吸、呼吸暂停、潮式呼吸和下颌呼吸等,最后呼吸停止。体检可发现脑膜刺激征,瞳孔对光反应迟钝、消失或瞳孔散大,腹壁及提睾反射消失,深反射亢进,病理性锥体束征,如巴氏征等可呈阳性。
三、恢复期:极期过后体温逐渐下降,精神、神经系统症状逐日好转。重症患者仍神志迟钝、痴呆、失语、吞咽困难、颜面瘫痪、四肢强直性痉挛或扭转痉挛等,少数患者也可有软瘫。经过积极治疗大多数症状可在半年内恢复。
四、后遗症期:少数重症患者半年后仍有精神神经症状,为后遗症,主要有意识障碍、痴呆、失语及肢体瘫痪、癫痫等,如予积极治疗可有不同程度的恢复。癫痫后遗症可持续终生。
那么如何才能知道检查出自己有没有感染乙脑,一般在流行地区蚊虫叮咬季节出现发热、头痛、恶心、呕吐、嗜睡、颈抵抗、抽搐等症状,那么就有可能患有乙脑。但是要想确诊就必须进行相关的检测,如果检测结果为阳性那么就确定感染了乙脑。一旦患有乙脑就要立刻住院治疗,并且进行隔离。
不过随着科技的发展,乙脑疫苗已经研制出来的,注射乙脑疫苗是一种极为有效的预防措施。初次免疫时,皮下注射2~3次,间隔7-10天,以后每年加强注射一次,免疫力维持半年左右,保护率达76-90%。