大小青龙汤

大青龙的汤主证中可看出，就是个麻黄汤证的框架，但是不同的是，大青龙汤证患者会烦躁。就是寒气很重很重，把里面的热、肌肉里面的热包得紧紧的出不来。柴禾在灰里闷烧的感觉。就会“不汗出而烦躁”。这个烦还要是“无端端的心烦或者是手脚不自主地烦”。 具体如何辩证？在麻黄汤证的框架里面去找“三干”或者是“三烦”。肺部有热的嘴巴干，鼻干，眼干。还会无端端的心烦或者是手脚不自主地烦。 如果刚感冒吐出来的痰是黄的，代表是有热；如果感冒15天之后吐出来黄痰，就可能是烧完在排脓了，不一定是有热了。 生姜大枣结构，在发邪气的时候，会是呈面状地打出去，这个区别于麻黄汤证的情况，就没有生姜大枣结构。而且生姜大枣的结构可以让药性发的比较缓，不放姜枣的大青龙汤会让人狂汗脱阳。 大青龙的发汗有两种，一是麻黄发的太阳汗，一个是石膏发的白虎汗。麻黄发汗的感觉是一阵热，白虎发汗的感觉是一真凉。但是两种汗混在一起感觉并不明显的。只要微微发汗就可以停药了，如果发过了，可以用真武汤或者是茯苓四逆汤来救。 杂病中，大小青龙汤用来治溢饮，就是身体多余的水分满出来流到手脚四肢了，手臂特别酸痛，特别重。

二、小青龙汤概述：伤寒，表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴、或利、或噎、或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。小青龙汤的病机用“同气相求”来理解，因为肺里面本身就有死水，所以寒邪从体表进来的时候，到肺里的时候，看到肺里的同伴，就一起聚在肺里不走了，肺里的死水就变成了塞满邪气的水。所以肺里的水气越多，患者咳嗽就会非常猛烈，那小青龙汤就会效果更好。如果肺里没有死水，那寒邪就会继续往血脉、往骨头里去钻，它要去寻找同类。所以如果肺里的水气不多，那小青龙汤效果就没那么好。某一种水毒体质的人感冒特别会变成小青龙汤证。

2、 小青龙汤证患者，会狂咳嗽，痰饮很多。如果有黄痰可以加石膏。

小青龙汤的主轴结构是：桂枝、甘草、芍药、细辛、干姜、五味子。没有姜枣结构，代表这个药不走营卫，不是汗法。小青龙汤是尿解法，所以半夏最好用生半夏，且剂量要够，让半夏把肺里多余水转移到膀胱去排掉。 小青龙汤剂量不对的话，容易变成汗解，副作用会很大，因为寒邪在肺中，不管怎么发汗，病邪还是在里面的，所以把肺里的水邪能够转到别的地方排掉，是小青龙汤真正的路数。 小青龙汤不能久吃，所以临床上，医家一般用小青龙汤把咳嗽镇住后，就用别的方剂来化痰了。比如有人用苓桂术甘汤的，有人用苓甘五味辛夏仁汤（就是小青龙汤里面伤元气的药都拿掉，剩下干姜、细辛、五味子、茯苓、甘草、半夏。用小青龙之后去不干净肺里的痰，这个方子去得还蛮干净）