寒热温凉熔一炉

女，66岁。感冒输液几天一直不好。浑身酸痛，阵阵发热，口渴欲饮冷，喝水多，手心如火烧，脚底板火烧灼痛，脚汗多臭，腰痛，眼睛痒如雾蒙不清。耳鸣。眠差，难入睡。长期大便稀。小便黄沫子多。鼻涕多，黄，鼻塞。脉浮弦稍紧，舌色暗，苔稍腻。

各种症状都有，啥病都有一点。

处方是这样的:

寒热温凉熔一炉

没见到这样的开方！啥方都有。

一开始来一个大青龙汤。

然后麻黄细辛附子汤

然后小柴胡汤

然后桂枝汤

然后平胃散

加减了一些其他药。

其余的药没拍清楚:白茅根18薏苡仁30茯苓20泽泻15红糖适量

寒热温凉啥药都有，石膏附子，一寒一热不搭边。

麻黄细辛附子汤遇上大青龙汤什么感觉？

不晓得怎么就开成这样了。凭感觉来的方子，没这样玩过。

其实方药看似杂乱无章，从天南到海北都有。实际上每个方都有处理的面，每个药都有处理的点。合起来又是一个有序的团队。

病人的情况虽然纷繁复杂，其实就是外有表寒，内有沉寒，中有郁火夹杂湿浊。就是外有太阳表寒压抑，内有阳明少阳郁火，深处少阴阳气不足，太阳开达无力。太阴湿浊酝积。各地界互相牵扯，整个身体局势失控了。都乱套了。

这个方子就开了一付药。

吃完以后呢，病人复诊，说这药效果太好了。一付药吃完整个人各方面都舒服了很多。不时和随行两个老太太说，这么好的医生在这里，你们怎么不知道！

作为一个医生，读了也有好多书，跟师学习也有时，时时思索体悟中医，病人来诊，用心处方，有效也有无效。有效果很好，也常有效果一般。病人在意，其实医生何尝不留心呢！那个病人，那个方子，用了什么思路什么药，吃下去效果怎么样啦？

看到病人病好了以后脸上的开心，以及对医生的肯定和赞叹。这么多年，漫漫研医路，实在有趣！

寒热温凉熔一炉

备注:处方中柴胡为北柴胡。柴胡有南北之分，北柴胡南柴胡都是用的根。云南特有的一个现象，用的是滇柴胡，都是叶子，价格极为便宜，煮了喝味道苦涩，不好喝。完全没有北柴胡那种清香，北柴胡喝起来很好喝，疏散的力量也比较雄厚。北柴胡药效力道浑厚，价格当然也比滇柴胡贵的多。南柴胡也是用的根药力比北柴胡柔和一些，也很不错。滇柴胡不知道云南什么时候习用的。用下来发觉滇柴胡药效差南北柴胡太远。