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癫痫患者怀孕一般吃什么药物可以减少副作用

2018-11-22  本文已影响0人  da903b530f11

癫痫患者怀孕一般吃什么药物可以减少副作用?对于癫痫患者来说,社会的歧视和人情冷漠已经让他们伤心。他们渴望来自一份家庭的温暖,而孩子则是家庭的一份子。而很多数据表明,癫痫病具有一定的遗传性,且在妊娠期间如果不服用抗癫痫药,患者很容易病发,但如果服用了会有一定的副作用。作为患者应该很苦恼吧,如何服用抗癫痫药才能减少对胎儿的副作用呢?今天北京仙富癫痫病医学研究院清镇市分院专家通过多年经验整理如下:

癫痫患者怀孕一般吃什么药物可以减少副作用

癫痫患者孕期如何合理用药:

1、不要停用抗癫痫药。突然停药后会促成癫痫发作。孕妇代谢旺盛,排泄加速,可致药物浓度相对降低,有加重癫痫发作的倾向,有时应相应增加药量。

2、把抗癫痫药物改为单种。在正常的人群中,胎儿的畸形率为2-3%,服用单一抗癫痫药物的女性后代畸形率增加2-3倍,服用多种抗癫痫药物的女性后代的畸形率更高。

3、补充叶酸。孕妇如果在怀孕早期缺乏叶酸,就容易导致胎儿先天畸形。其中以神经管发育障碍最常见,主要影响大脑和脊髓的正常发育,所以要补充叶酸减少胎儿的畸形率。

4、定期检查、监护。癫痫病孕妇的畸胎率在6%,比正常高3倍以上,所以要对胎儿进行临护,若发现畸胎终止妊娠。

5、预防新生儿出血。因孕妇长期用抗惊厥药,易致胎儿维生素K缺乏。出生后立即注射维生素K1毫克,可防止出血。

6.哺乳期可正常哺乳。绝大多数抗癫痫药物都可以通过乳汁分泌,但是乳汁中的浓度相对较低,对于绝大多数服用抗癫痫药物的妇女来说,哺乳期是相对安全的。如用药量过大时,则可母乳与人工喂养交替进行,这对母亲及婴儿都无损害。

癫痫患儿可服用的常见药物有苯巴比妥、丙戊酸、左乙拉西坦、拉莫三嗪、奥卡西平等,这些抗癫痫药中那些适合孕妇妊娠期使用呢?

1、苯巴比妥:可通过胎盘,妊娠期如果长期服用,可引起依赖性及致新生儿撤药综合征;可能由于维生素K含量减少引起新生儿出血;妊娠晚期或分娩期应用,由于胎儿肝功能尚未成熟引起新生儿的呼吸抑制;也可能对胎儿产生致畸作用。

2、丙戊酸钠(德巴金):由于导致胚胎出现出现解剖学和行为学方面的缺陷,肯定不推荐在怀孕期使用。

3、左乙拉西坦:目前没有孕妇服用本品的资料,动物试验证明该药有一定的生殖毒性。对于人类潜在的危险目前尚不明确。

4、拉莫三嗪:改善可能在孕期出现较大范围的血药弄到波动,是癫痫发作频率增加,应当注意调整药物剂量,时期维持在稳定的水平。拉莫三嗪属于叶酸的拮抗剂,故有致畸的风险,动物实验已经证实了拉莫三嗪的致畸性,并呈剂量依赖性。

5、奥卡西平:证据表明,女性癫痫患者怀孕期接受奥卡西平单药治疗,不增加新生儿畸形的风险。奥卡西平单药治疗的胎儿畸形率为2.4%,与总体人群中发生畸形的几率一致。

故癫痫患者孕期服用奥卡西平是最佳选择。但也不能排除没用副作用,只能说是副作用最少。具体服药方法,请在专业医生的指导下进行。

综合上述,你是不是对“癫痫患者怀孕一般吃什么药物可以减少副作用”有一定的了解了。从医生的角度看,建议癫痫患者可以选择在病情稳定的时候,再进行备孕。这样对小孩对自己也是有好处的。

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