叶延珍伊川焦点团队坚持原创分享2465天《心理危机识别与干预笔记

        今天参加了县里组织的心理健康推进会及危机识别与干预会议，当下，时代在变，人的心理也或多或少在变化中，如何拥有健康的身心也是一种修行。就针对当前意识形态，我们如建立良好的咨访关系？特做以下记录。（记录王老师ppt）

1、解释约谈目的。从学生最关心的话题入手，门见山，可以削弱学生的防御， 让学生信任你，愿意与你交流。“为了了解你在学校适应的情况，给大家建立心理档案，我们不能只相信一次测试的结果，需要跟你面对面交流，看看有什么我能帮助你的。这次谈话跟你的学业成绩、评奖惩罚、个人发展都没有关系。"

2.澄清保密原则，说明保密例外。“我们的谈话内容是保密的，不会跟家长和老师说，但是如果发现你有伤害自己或者别人的可能性的时候是不能给你保密的。”

3.询问是否原意合或有矮问。"我解释清楚了明？你还有什么不用白的地方网？接下来，我们会有十几分钟的会谈，你愿意参与吗？（ 话术很重要，怎么说是一门学问？）

2.收集信息

    这一环节是心理约谈的核心部分，学生在此时已经与心理老师建立良好关系，做好敞开的准备。

    在此环节，需要对学生的生活、学习等各个方面的情况进行了解，在集信息时要注意途向、仔细澄清，对于似危机的情况要进行进步评估。（追问）

接着我们学习了访谈的4个维度：

1.人际关系与支持系统。"你们班有多少人？你有多少朋友？“遇到不开心的事会跟爸爸妈妈说吗？爸爸妈妈会怎么说？"

2、情绪状态与生活状态。"有没有特别想发脾气的时候，想发脾气时候你会做什么？" 身体健康状况、饮食和睡眠状态。“有没有生病？有没有哪里经常不舒服？”“最近吃饭怎么样？一顿能吃多少饭？多少菜？”“晚上几点睡觉，躺下多久能睡着？会不会多梦？几点会醒？醒了之后感觉怎么样？”（身体会影响心理问题例如：鼻窦炎引起头疼）

3.是否有过负性生活事件，是否现在还有影响。了解发生在学生身上的重大负性生活事件，比如重要亲人去世、遗遇家庭暴力、父母离异等。了解这些事件发生的时间以及对学生过去及现在状态的影响。

4.评估是否有自杀自伤的心理危机情况出现。在约谈中发现学生有过自伤行为或有自杀意念，需要对学生的危机情况进行评估。(根据学生情况进行)

1.不同心理类型的处理方式

    对于一般心理问题的学生:可提供求助途径，并建议学生主动预约心理辅导:

    对于有严重心理问题的学生:可以协商定期前来，并考虑长期进行心理辅导；

    对于有神经症性心理问题、有疑似精神病性症状，或有自伤自杀危机情况的学生，需要立刻监护学生安全，启动危机干预程序。伊川县2024年中小学生心理健康测评推进暨心理危机识别与干预工作培训会

然后，访谈要点提醒

    自杀风险评估时务必记得保持灵活并记得最好使用“平衡问是”来引出来访者的积极体验.

1.询问意念传们常常在情结不好的时候会有一些糟糕的想法，大概会有20%左右的青少年曾经名全的念头，你会有这样的情况吗？(如果回转人大限会00的吉年售经有结束维续自杀风险评估)

2评估意念:这样的想法一个月会出现几次？ 它会有多强烈呢？经常在什么情况下出现呢？

3.评估计划:你可曾真的这样计划过？有想过具体的方法吗？(如果回答类似“我只是有时会想到，但我绝不会那么做”则可以进入结束处理，不然就需要进一步了解自杀计划的具体性、玫命性、可行性和接近性。)

平衡问题:告诉我在生活中你最关心的是什么？对你来说最要紧的是什么？你如何在你的生活当中表达或实现来访者回答的看重的东西的？

    天之道，投有拿而补不足；

    人之道，损不足而补有余。

      这个社会就是钱都流向了不缺钱的人，爱都给了不缺爱的人。