孩子一边吃饭一边打嗝是病吗？应该怎么办？

当我们享用美食、大饱口福后，常会打几个“饱嗝”——来自上腹部及胸中的“气团”涌上咽喉，从口中排出，发出长而缓的声响——这种表现被称之为嗳气。

嗳气是正常的生理现象，是我们人体消除消化道内多余气体的有效方式之一。

健康的成年人每天胃肠道潴留约100-150 ml气体，主要有两个来源：一是进食过程中，难免会有一些气体随食物和饮料进入消化道。二是消化过程中，消化酶及细菌分解食物产气。唾液、黏液、胆汁、胰液等消化道液中含有的碳酸氢盐和胃内的盐酸发生反应，也就是氢离子（H+）和碳酸氢根离子（HCO3-）反应，会产生二氧化碳（CO2）；豆类、奶制品和高淀粉食品产生的低聚糖等物质，不能被完全消化，它们被胃肠内细菌分解也会产生二氧化碳（CO2）。这些位于上消化道的气体，由口腔排出为嗳气；经下消化道由肛门排出，则为矢气，还有一部分气体会被肠壁吸收。

不同于成年人，儿童由于食管弹力组织、肌层尚不发达，食管下段括约肌发育不成熟，控制能力差，加之整体的消化能力偏弱，进食后更容易出现嗳气。

孩子们吃饱、喝汽水之后可爱的打嗝，包括更小时候偶尔的“奶嗝”，这些生理性的嗳气都是正常的。所以看到小婴儿打“奶嗝”、或者偶尔吐奶，都没必要特别紧张，这种情况会随着孩子的生长自行痊愈。

值得注意的是病理性嗳气，或者叫“过度嗳气”。但如果是经常性的一边吃饭一边打嗝，就属于过度嗳气了。都没办法好好吃饭了，到底是怎么回事呢？

从功能医学方面讲，过度嗳气分为两种情况：吞气和非吞气——区别的标准就是这个“气”是外面来的，还是身体自己产生的。“吞气”大家很容易理解，我们在用餐、饮水，或者紧张的时候吞口水，都会吞进一些空气。而非吞气的来源就比较复杂了，他们大多是细菌们在肠道里过度发酵我们摄入的食物产生的。大家都知道我们做的饭放在外面，天热的时候几天就坏了，还发出难闻的气味。食物变质的过程就是细菌分解食物的过程，这个过程会产出气体，这气体也是臭味的来源。前面章节我们讲过，我们的肠道里也有丰富的菌群，这种情况在我们体内也经常发生。

但是在正常情况下，我们吃进去的食物经过消化和分解，有用的营养物质被身体吸收，没有用的食物残渣经由肛门排出体外，一般情况下要花上10~12个小时。没有给细菌们过度发酵的时间，也不会产生过多的气体。

那么问题就明显了，当孩子出现过度嗳气，很可能是消化系统出了问题，干扰了我们正常的消化吸收运行，才让食物过长的滞留在肠胃里。

下面我们就来看看，小肚子哪里出了问题，会让嗳气的情况加重呢？

●肠道菌群失衡/小肠菌群过度生长

食物在空气中也会腐败或发酵，这是由于外界的细菌或真菌的催化。当食物在人体内滞留的时候，肠道菌群对食物也会产生这种类似“发酵”的反应。当肠道菌群生态失衡，就会造成更多的“发酵”反应，而不是正常的生物消化反应，进而产生过量的气。我在临床中还遇到一种情况叫做小肠菌群过度生长，有这种情况的孩子，嗳气的现象就比较严重。

●消化酶不足

体内消化酶不足的情况下会导致正常的食物分解和吸收的反应过慢，从而使食物被“发酵”而不是分解。

●胃酸不足

胃酸也是一种消化酶，但它在嗳气的产生中还有另一种作用。肠道产生的气可能会向上溢出到胃，从胃里再上行到咽部经嘴排出。胃酸过低会导致食物不能在胃中处于强酸状态，而“发酵”偏偏是不能在强酸性环境下发生的。一些胃部细菌会导致胃酸过低（比如幽门螺旋杆菌），这些细菌导致的胃感染会造成嗳气。

●胃肠动力不足

肠胃蠕动太慢导致积食，食物过久停留在肠胃某一个位置，最终导致“发酵”产气。

嗳气就跟咳嗽一样，它本身不是病症，而是一种病症的表现。缓解吞气型嗳气，可以从这些方面入手：

◆吃饭细嚼慢咽，减少胃的负担；

◆避免室外走路吃东西，改掉吃讲话的坏习惯；

◆减少含气的饮料摄入；

◆精神压力过大也会导致嗳气，平时可以听轻音乐，打太极，瑜伽来缓解压力。

对于非吞气导致的嗳气，首先我们可以补充胃消化酶，帮助食物在胃内充分的消化，这在国外是非常普遍的做法，常用的消化酶有淀粉酶、蛋白酶、脂肪酶等。其次，胃酸比较低的孩子，平时可以多吃呈酸性的食物，例如柠檬、醋等等；胃酸严重不足的，就需要调理胃酸了。第三，补充益生菌，维持菌群平衡，帮助胃肠道消化分解食物。

常用消化酶

最后再分享一个排气的小方法：膝盖提到胸口，双手抱住膝盖，直到排出气体，这样可以挤压胃部使气体从上排出。