共享笔记本（85）清热药

共享笔记本（八十五）

清热药

清热药的概念：凡以清解里热为主要功效，常用以治疗里热证的药物，称为清热药。

清热药物药性寒凉，沉降入里，清热药通过清热泻火、清热燥湿、清热解毒、清热凉血及清虚热等不同作用，使里热得以清解。即“热者寒之”，“疗热以寒药”的用药原则。

清热药主要用治温热病高热烦渴，肺、胃、心、肝等脏腑实热证，湿热泻痢，湿热黄疸，温毒发斑，痈疮肿毒及阴虚发热等里热证。

由于里热证的致病因素、疾病表现阶段及脏腑、部位的不同，里热证有多种证型，有热在气分、血分之分，有实热、虚热之别，需选择不同的清热药进行治疗。

使用清热药时应辨别热证的虚实。实热证有气分实热、营血分热及气血两燔之别，应分别予以清热泻火、清热凉血、气血两清。虚热证则以养阴清热、凉血除蒸；若里热兼有表证，当先解表后清里，或与解表药同用，以表里双解。若里热兼有积滞者，宜配通腑泻下药。

本类药物药性大多寒凉，易伤脾胃，故脾胃虚弱，食少便溏者慎用。苦寒药物易化燥伤阴，热病伤阴或阴虚津亏者慎用。清热药禁用于阴盛格阳或真寒假热之证。

根据清热药的药性、功效及其主治证的差异，清热药可分为清热泻火药、清热燥湿药、清热解毒药、清热凉血药、清虚热药五类。

现代药理研究证明，清热药一般具有抗病原微生物和解热作用，部分药物有增强机体特异性或非特异性功能、抗肿瘤、抗变态反应及镇静、降血压等作用。

学习笔记，分享以上。来源：相关专业官方教材。

后记：通过学习，知道了清热药有好多种。仅清热泻火药就有十几种。但通过整理一些处方后，对比发现：不同的医生用药的偏好不一样。

譬如：

☞曾经在S医院供职的Y医师，喜欢用芦根。

☞而老D医师，则喜欢用知母。

☞药房的小姐姐们，私下喜欢用栀子。

☞小编的外公，最喜欢用淡竹叶呐，每年冬天，自己采挖。

芦根、知母、栀子、淡竹叶，都是属于清热药里面的清热泻火药。殊途同归，哪里都是学问。

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