幼儿体态案例：单侧X形腿的评估与调整

案例系列是为了记录曾经碰到的典型案例，并针对性的解析以方便大家了解体态问题的起因、危害和调整思路，文章内会有部分专业内容，需要一定解剖学和训练基础。

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前两年在成都时有帮助一些幼儿做过体态的调整，其中有一例是单侧X形腿，在此分析一下。男孩3岁，身体健康，做例行体态评估时发现重心偏向左边，同时左腿有明显X形膝外翻，经和家长沟通后帮助他进行姿势调整。

案例：3岁男孩

由正面图可见，男孩左小腿相对中线明显外移（红色箭头），呈现单侧X形腿；左侧骨盆低于右侧并伴随骨盆右旋；脊柱偏离中线，躯干略微偏向左侧，头部偏于左侧，并有明显高低肩（左低右高）。

背面图

从背面同样可以看到左小腿有明显的X形外翻，同时骨盆右旋引发了脊柱腰段的旋转（右旋），双侧肩胛骨对比可明显看出右侧向后突出。

案例分析：根据现有情况进行分析，推断是由于单侧X形腿造成了骨盆和脊柱的代偿，最后引发身体和头部重心偏向左侧。

改善方案：1.调整左腿，放松左腿膕绳肌和腓肠肌外侧；2.核心稳定训练，改善脊柱功能；训练一次后拍对比图如下：

调整前后对比 调整前后对比-背面

可以看到，正面看调整后腿形问题明显改善，双腿平衡站立，同时骨盆和脊柱回中立位，全身重心落于中线；高低肩已明显改善；背面看身体姿势协调，背部平整，脊柱扭转明显减少。

思路分析：任何案例都要考虑环境对于人的影响，因此在评估过程中第一步首先是询问，问父母小朋友有哪些喜欢做的运动，喜欢的玩具，或者参加过哪些课程等可能对身体姿势造成影响的点，如果找不到问题，则考虑是不良习惯（如坐姿不正或站姿不正）引发的，观察坐姿和站姿；有时候还要考虑睡觉的床是否偏软、偏硬，总之要帮助解决问题的根本，不能单单着眼于身体本身；

第二步是综合评估，先通过观察列出现有的体态问题，辅以动作评估和灵活度评估，列出问题，分析逻辑关系，按照“先核心，后四肢”的方式梳理问题，列出解决方案；

第三步是对现有灵活问题的处理，主要是放松紧张的肌肉等软组织，改善灵活性；本案例中通过评估认为需要放松腿和脊柱相关肌肉、筋膜。

第四步对身体功能加以训练，改善关节稳定性，强化功能。本案例中男孩骨盆有扭转，所以强化核心稳定性，注意这一步要放在放松之后。

第五步，在已经能正常完成功能动作的前提下，通过不同难度、不同方式的训练动作强化身体功能性，确保建立正确的身体功能且具备相应体能。

第六步，教育客户，通过对错误动作的讲解让会员明白如何正确的完成相应动作，从根本上杜绝错误习惯的影响。