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2020-05-28  本文已影响0人  snailwww

臀肌挛缩症(GMC  contraction  of gluteal muscles)是由多种原因引起的臀肌及其筋膜纤维变性、挛缩,引起髋关节功能受限所表现的特有步态、体征的临床症候群。


病因

1.注射因素

臀肌挛缩症与臀部接受反复多次的肌肉注射密切相关。

2.易感因素

免疫因素;瘢痕体质。

3.外伤、感染等因素

先天性髋关节脱位术后并发症;臀肌筋膜间室综合征后遗症;臀部感染。

4.遗传特发因素。


本病好发于儿童,男多于女,且多为双侧。

1.髋关节功能障碍

患者髋关节内旋内收活动受限。

目录

臀肌挛缩症

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审阅专家孔清泉

臀肌挛缩症(GMC)是由多种原因引起的臀肌及其筋膜纤维变性、挛缩,引起髋关节功能受限所表现的特有步态、体征的临床症候群。自1970年Valderrama1报告以来国内外已有众多报道,但病因及分类尚不十分明确。

英文名称

contraction  of gluteal muscles

就诊科室

骨科

多发群体

男童

常见发病部位

髋关节

常见病因

多种原因引起的臀肌及其筋膜纤维变性、挛缩

常见症状

站立时下肢外旋位,不能完全靠拢。行走常有外八、摇摆步态,快步呈跳跃状态等

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临床表现

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治疗

病因

1.注射因素

臀肌挛缩症与臀部接受反复多次的肌肉注射密切相关。其中的损伤因素包括机械性损伤和化学性损伤等,多数学者认为注射药物的化学性损伤是主要病因。

2.易感因素

免疫因素;瘢痕体质。

3.外伤、感染等因素

先天性髋关节脱位术后并发症;臀肌筋膜间室综合征后遗症;臀部感染。

4.遗传特发因素。

临床表现

本病好发于儿童,男多于女,且多为双侧。

1.髋关节功能障碍

患者髋关节内旋内收活动受限,站立时下肢外旋位,不能完全靠拢。

行走常有外八、摇摆步态,快步呈跳跃状态。

交腿试验阳性

划圈征

重者只能在外展、外旋位下蹲,蹲下时双髋关节呈外展、外旋姿势,双膝不能靠拢,足跟不着地,呈蛙式样。

体检可发现臀部外上部有皮肤凹陷,髋内收时凹陷更明显,臀部可及紧缩感,下肢呈外展外旋位,髋内收、内旋受限,下肢中立位屈髋活动受限,必须患髋外展、外旋,使患侧髋向外划一半圆形方能再回入原矢状面完全屈曲。股骨大粗隆弹跳感。

Ober征阳性。

2.骨盆变型

病程长程度重者可有髋臼底凸向盆腔,形成Otto氏骨盆。臀中小肌挛缩的患儿有大转子骨骺肥大。双侧不对称性臀肌挛缩患儿可有骨盆倾斜及继发性腰段脊柱侧凸。严重侧髂前上棘较轻侧低,重侧脐踝距离长于轻侧,而两侧大转子到踝部距离相等。


治疗

本病绝大多数需行手术治疗,常见的手术方式有以下几种:

1.臀肌挛缩带切除术

3.臀肌挛缩带切断术加臀大肌止点松解术

2.臀肌挛缩带切断术


我们这一代应该是医疗事故坑害的一代,青霉素里面含有苯甲醇,国外很早就不让用了,我们国内2005年好像才不让用(苯甲醇(化学式为C 7 H 8 O)在医疗上曾做溶剂来溶解青霉素钾盐——减轻注射时的疼痛)。

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