图+影像诊断报告（胆系结石）

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临床病史：患者，女，59岁，右上腹痛隐痛2年余，进食油腻食物后加重。

检查部位及方法：上腹部CT平扫

影像学表现：

胆囊壁增厚，胆囊腔内可见一类圆形环状高密度结节影，其内密度欠均匀，边缘光整清晰。

影像学诊断：

胆囊结石

临床病史：患者，女，53岁，右中上腹部隐痛5年余，餐后上腹部饱胀，嗳气。

检查部位及方法：上腹部 CT 平扫

影像学表现：

胆囊体积缩小，壁增厚，内壁欠光整，胆囊腔内可见多发大小不等高密度结节影，呈簇状分布。

影像学诊断：

慢性胆囊炎并胆囊结石

临床病史：患者，女，42岁，右上腹不适、疼痛2年余。

检查部位及方法：上腹部 CT平扫

影像学表现：

肝脏形态大小正常，肝内胆管轻度扩张，其内见多发高密度结石影，呈簇状改变，最大者直径约1.2cm。

影像学诊断：

肝内胆管结石

下列关于胆囊结石的影像学描述错误的是： ( )

A.不透X线结石可在平片上显示为胆囊区单发或多发的圆形、石榴子样致密影B.CT示胆囊内可见单发或多发类圆形、多角形或泥沙洋高密度影

C.胆囊结石可合并胆囊增大或缩小，胆囊壁增厚

D.胆囊结石在T2WI为高信号，T1WI为低信号

E.MRCP可显示结石引发的胆管扩张及程度

答案：

D

关于胆囊造影检查诊断结石，以下说法中错误的是（）

A．用于普通平片不能发现的阴性结石检查

B．结石表现为充盈缺损

C．仰卧位显示不清时，变换体位可被发现

D．可呈圆形、多边形、石榴子样

E．是诊断胆囊结石的首选影像检查方法

答案：

E

关于肝内胆管结石，下列叙述哪项不正确（）

A属原发性胆管结石

B右侧肝较左侧肝多见

C常同时合并肝外胆管结石

D多为肝区和胸背部胀痛

E单侧肝管阻塞可无黄疸

答案：

B

多项选择题  关于胆石症的治疗，下列说法正确的有()

A．开腹手术适用于大部分有症状的胆结石患者，是有并发症患者的首选

B．腹腔镜手术摘除胆囊，并发症少，住院时间短，恢复快，总死亡率降低

C．对于无法耐受手术的胆总管结石患者可行内镜乳头切开术，也可通过胆管镜取石

D．胆固醇结石患者行口服胆酸溶石效果较好

E．体外震波碎石包括两个方面：口服胆酸治疗及结石的碎片化

答案：

A, B, C, D, E