奇经八脉之督脉
督脉
督脉(Du Meridian,DU)是一条经脉,奇经八脉之一,起于长强,止于龈交,共28个腧穴。督脉位于背后中脊,总制诸阳,故谓之“督”,是奇经八脉的主脉,与六阳经有联系,是“阳脉之海”。督脉与脑、髓、骨息息相关,所谓“肾主骨生髓”、“肾藏精,精生髓,髓养骨”、“脑为髓之海”。任脉与督脉必相交,下交于会阴之间,上则交于唇。
起 于小腹内胞宫,下出会阴部分 支
与冲、任二脉同起于胞中
临床表现
脊柱强直、角弓反张、脊背疼痛
主治病症
神志病,热病,头项局部病证
督脉起于小腹内胞宫,下出会阴部,向后行于腰背正中至尾骶部的长强穴,沿脊柱上行,经项后部至风府穴,进入脑内,沿头部正中线,上行至巅顶百会穴,经前额下行鼻柱至鼻尖的素髎穴,过人中,至上齿正中的龈交穴。督脉起于长强穴、止于龈交穴,单28穴,分别是长强、腰俞、腰阳关、命门、悬枢、脊中、中枢、筋缩、至阳、灵台、神道、身柱、陶道、大椎、哑门、风府、脑户、强间、后顶、百会、前顶、囟会、上星、神庭、素髎、水沟、兑端、龈交。
分支
第一支,与冲、任二脉同起于胞中,出于会阴部,在尾骨端与足少阴肾经、足太阳膀胱经的脉气会合,贯脊,属肾。
第二支,从小腹直上贯脐,向上贯心,至咽喉与冲、任二脉相会合,到下颌部,环绕口唇,至两目下中央。
第三支,与足太阳膀胱经同起子眼内角,上行至前额,于巅顶交会,人络于脑,再别出下项,沿肩胛骨内,脊柱两旁,到达腰中,进入脊柱两侧的肌肉,与肾脏相联络。
病机分析
督脉起于会阴,并于脊里,上风府,入脑,上巅,循额。邪犯督脉,则角弓反张,项背强直,牙关紧闭,头痛,四肢抽搐,甚则神志昏迷,发热,苔白或黄,脉弦或数。督脉上行属脑,与足厥阴肝经会于巅顶,与肝肾关系密切,督脉之海空虚不能上荣于充脑,髓海不足,则头昏头重,眩晕,健忘;两耳通于脑,脑髓不足则耳鸣耳聋;督脉沿脊上行,督脉虚衰经脉失养,则腰脊酸软,佝偻形俯;舌淡,脉细弱为虚衰之象。督脉主司生殖,为“阳脉之海”,督脉阳气虚衰,推动温煦固摄作用减弱,则背脊畏寒,阳事不举,精冷薄清,遗精,女子小腹坠胀冷痛,宫寒不孕,腰膝酸软,舌淡,脉虚弱亦为虚象。
临床表现
脊柱强直、角弓反张、脊背疼痛、精神失常、小儿惊劂
邪犯督脉可表现为牙关紧闭,头痛,四肢抽搐,甚则神志昏迷、发热,苔白或黄,脉弦或数。
督脉虚衰可表现为头昏头重,眩晕,健忘,耳鸣耳聋,腰脊酸软,佝楼形俯,舌淡,脉细弱。
督脉阳虚可表现为背脊畏寒,阳事不举,精冷薄清,遗精,女子少腹坠胀冷痛,宫寒不孕,腰膝酸软,舌淡,脉虚弱。
主治病症
神志病,热病,腰骶、背、头项局部病证及相应的内脏疾病。如颈项强痛、角弓反张等症。督脉督一身之阳气,只要是阳气衰弱都可以在督脉上找到合适的穴位进行治疗。
穴位名称
长强
【定位】:在尾骨端下0.5寸,当尾骨端与肛门连线的中点处
【作用】:镇痉熄风,清热利湿,固脱止泻。
【主治】:①泄泻,便血,便秘,痔疾,脱肛。②癫狂痫。
【类别】:督脉、足少阳、足太阴经交会穴,络穴
腰俞
【定位】:在骶部、当后正中线上,适对骶管裂孔。
【作用】:调经通络,清热利湿。
【主治】:①癫狂,癫痫。②痔疾。③腰脊强痛,下肢痿痹。④月经不调。
腰阳关
【定位】:在腰部,当后正中线上,第四腰椎棘突下凹陷中。
【作用】:强腰补肾,调经通络。
【主治】:①月经不调,遗精,阳痿。②腰骶痛,下肢痿痹。
命门
【定位】:在腰部,当后正中线上,第二腰椎棘突下凹陷中。
【作用】:壮阳益肾,强壮腰膝,固精止带,疏经调气。
【主治】:①遗精,阳痿。②月经不调,带下。③泄泻。④腰脊强痛。
悬枢
【定位】:在腰部,当后正中线上,第一腰椎棘突下凹陷中。
【作用】:温补脾肾,强壮腰脊。
【主治】:①腰脊强痛。②泄泻,腹痛。
脊中
定位】:在背部,当后正中线上,第十一胸椎棘突下凹陷中
【作用】:健脾利湿,益肾强脊。
【主治】:①泄泻。②黄疸。③痔疾。④癫痫。
中枢
【定位】:在背部,当后正中线上,第十胸椎棘突下凹陷中
【作用】:健脾利湿,益肾强脊。
【主治】:①黄疸,呕吐,腹胀满。③腰脊强痛。
筋缩
【定位】:在背部,当后正中线上,第九胸椎棘突下凹陷中
【作用】:止痉熄风,健脾调中。
【主治】:①癫痫。②脊强。③胃痛。
至阳
【定位】:在背部,当后正中线上,第七胸椎棘突下凹陷中
【作用】:宽胸理气,清热利湿,健脾调中。
【主治】:①急性胃疼。②黄疸。③胸胁胀痛,咳嗽,背痛。
灵台
【定位】:在背部,当后正中线上,第六胸椎棘突下凹陷中
【作用】:宣肺止咳,清热解毒。
【主治】:①急性胃疼。②疔疮。③咳嗽,脊背强痛。
神道
【定位】:在背部、当后正中线上,第五胸椎棘突下凹陷中
【作用】:养心安神,熄风止痉,清热通络。
【主治】:①心悸,心痛,失眠,健忘。②咳嗽,噎膈。③脊背强痛。
身柱
【定位】:在背部,当后正中线上,第三胸椎棘突下凹陷中
【作用】:祛风退热,宣肺止咳,宁心镇痉。
【主治】:①咳嗽,气喘。②癫痫。③脊背强痛。
陶道
【定位】:在背部,当后正中线上,第一胸椎棘突下凹陷中
【作用】:宣肺解表,熄风止痉,镇惊安神。
主治】:①热病,疟疾。②头痛,脊强。
【类别】:督脉与足太阳经交会穴
大椎
【定位】:在后正中线上,第七颈椎棘突下凹陷中
【作用】:解表清热,疏风散寒,熄风止痉,肃肺宁心。
【主治】:①热病,疟疾,骨蒸盗汗。②周身畏寒,感冒,目赤肿痛,头项强痛。③癫痫。④咳喘。
【类别】:督脉、手、足三阳脉交会穴
哑门
【定位】:在项部,当后发际正中直上0.5寸,第二颈椎棘突下缘
作用】:熄风止痉,通络开窍,疏风活络。
【主治】:①情志变化引起的精神障碍、乏力。②聋哑。③中风,舌强不语,暴瘖。④癫狂痫。⑤后头痛,项强。⑥鼻衄。
【类别】:督脉与阳维交会穴
风府
【定位】:在项部,当后发际正中直上1寸,枕外隆凸直下,两侧斜方肌之间凹陷中
【作用】:疏散风邪,清心开窍,通利机关。
【主治】:①中风不语,半身不遂,癫狂。②颈痛项强,眩晕,咽痛。
【类别】:督脉与阳维脉交会穴
脑户
【定位】:在头部,后发际正中直上2.5寸,风府上1.5寸,枕外隆凸的上缘凹陷处
【作用】:散风清热,开窍止痉。
【主治】:①头晕,项强。②癫痫。
【类别】:督脉与足太阳经交会穴
强间
【定位】:在头部,当后发际正中直上4寸(脑户上1.5寸)
【作用】:散风通络,宁心安神。
主治】:①头晕,眩晕。②癫狂痫。③中风偏瘫。
后顶
【定位】:头部,后发际正中直上5.5寸(脑户上3寸)
【作用】:散风通络,宁心安神。
【主治】:①头痛,眩晕。②癫狂痫症。③中风偏瘫。
【主治】:头痛,眩晕,项强,癫狂痫症,烦心,失眠。
百会
【定位】:在头部,当前发际正中直上5寸,或两耳尖连线的中点处
【作用】:平肝熄风,升阳益气,醒脑宁神,清热开窍。
【主治】:①眩晕,头痛。②昏厥,中风偏瘫,不语。③脱肛,阴挺。④癫狂不寐。
【类别】:督脉、足太阳经交会穴
前顶
【定位】:在头部,当前发际正中直上3.5寸(百会前1.5寸)
【作用】:平肝潜阳,清热熄风。
【主治】:①头痛,眩晕。②鼻渊。③中风偏瘫,癫痫。
囟会
【定位】:在头部,当前发际正中直上2寸(百会前3寸)
【作用】:平肝熄风,醒神镇惊。
【主治】:①头痛,眩晕。②鼻渊。③癫痫。④小儿惊痫。
上星
【定位】:在头部,当前发际正中直上1寸
【作用】:清肝明目,宣通鼻窍。
【主治】:①头痛,目痛。②鼻渊,鼻衄。③癫狂。④中风偏瘫。
神庭
【定位】:在头部、当前发际正中直上0.5寸
【作用】:清肝明目,熄风止痉,通窍安神。
【主治】:①失眠,惊悸,痫症。②头痛,眩晕。③鼻渊。
【类别】:督脉、足太阳、阳明经交会穴
素髎
【定位】:在面部,当鼻尖的正中央
【作用】:清热宣肺,宣通鼻窍,苏厥救逆。
【主治】:①昏迷,昏厥,新生儿窒息。②鼻塞、鼻衄、鼻渊、酒(查皮)鼻。③目胀痛,视物不清。④足跟痛。
水沟
【定位】:在面部、当人中沟的上1/3与中1/3交点处
【作用】:开窍启闭,苏厥救逆,清热化痰,宁神镇痛。
【主治】:①晕厥,中暑,中风昏迷,精神障碍,牙关紧闭。为急救要穴。②癫狂、痫症。③急性腰痛。④胃疼不止,口喎面肿。
【类别】:督脉与手足阳明之会
兑端
【定位】:在面部,当上唇的尖端,人中沟下端的皮肤与唇的移行部
【作用】:清泻胃热,定惊止痛。
【主治】:①癫狂。②牙龈肿痛,口喎。
龈交
【定位】:在上唇内,唇系带与上齿龈的相接处
【作用】:清热明目,宣通鼻窍。
【主治】:①急性腰痛。②痔疮出血、痔疾疼痛。③齿龈肿痛。④鼻渊。⑤癫狂。