没有⼀个冬天不可逾越

2022年12月24日  星期六  晴

从上周日开始发热，到今天症状已经没什么了，发热、喉咙剧痛、剧烈咳嗽咳痰等症状已经逐渐消失了，只不过还是感觉非常疲惫、乏力，整日昏昏沉沉，总是想睡觉，就连写日记有时候都写不下去了，写着写着就睡着了，大脑完全被瞌睡虫占领了，整个人都无精打采的。

我们医护人员几乎挨个感染了遍，我们的感染比社会面更早、更快。特别是随着放开后发热就诊人员激增，医院的环境要比社会面的风险更高，而医护人员每天都要面对这样的风险，发生重复感染的可能性更大。

从过往一周来的情况看，我们医护人员，如此高压的环境之下，挨个变“阳”了。感染过或者正在感染新冠的已有将近90%，而且他们大都是青壮年，都打过疫苗，症状普遍在上呼吸道系统，如发烧、咳嗽、头疼等，但还是有医护人员甚至高热三四天，很让人心疼。

目前大部分医护休息两三天症状缓解后，只要能上班的就都回到岗位了。大家都知道，医院是一刻也不能停的。不过说实话，在医院工作一段时间后，天天接触阳性患者，医护还是很快会面临再次感染的风险。

其实，像我们这样的专科医院都已经有三年没有接诊发热病人了。此前新冠患者治疗都是在定点医院，我们专科医院没有发热门诊，所以一直被要求不得接诊类似新冠的“十大症状”患者，而更多承担核酸检测等辅助性防疫任务。

放开后，我们从防疫的“边缘”走向了中央。随着发热患者大幅度增加，上级主管部门要求我们坚持“首诊负责，逢阳必接”原则，要求“发热门诊应开尽开”，我们建起了发热门诊，而且新冠病毒感染孕产妇、婴幼儿应接尽接、应治尽治。

这两周以来，前来就诊的孕妇，大多发热、感冒，测抗原大多是两条杠。大部分开退烧药回家休息了。从上周开始，药物短缺情况有了好转。退烧药物、抗病毒药物、化痰止咳药物等都备齐了，让有需要的患者能用上药了。还有核酸抗原试剂盒等等都不缺了。

昨天上门诊，一天看了二十多个孕妇，大部分都有发热、感冒等症状，想起最开始放开的那几天遇到这样的孕妇都会很担心、害怕。要知道在这方面我们经验并不足的。但是，这两周我们通过理论学习和在实践中摸索，才慢慢积累了一些经验，遇到这样的患者心里也有底了。

刚开始我们很疑惑：孕妇感染新冠病毒，会传染给胎儿吗？会影响胎儿吗？

其实，母爱伟大，无处不在。做为母亲和胎儿联系的纽带——胎盘是非常好的保护屏障，目前临床证据显示，新冠病毒不支持母胎垂直传播，因此不会影响胎儿在宝妈子宫内生长发育。很多足月产下的新生儿也没有感染新冠病毒。这些都是在我们的临床工作中得以证实了的。所以新冠病毒对孕妇和胎儿而言并不是特别可怕。

第二个问题随之而来，产妇如果是新冠病毒感染者，对分娩方式有什么特殊要求吗？产妇是新冠病毒感染者，不是剖宫产手术指征。除非胎儿窘迫、胎位不正等产科指征需要行剖宫产，其他的都可以经阴道试产。

最初接诊这种发热的阳性孕妇非常担心，因为怕出现重症。但我们很接触了一些这样的患者，才发现专家说的非常对。其实，孕产妇感染新冠病毒之后，总体上发病率和症状情况、病程情况都和普通人群比较接近。症状主要是上呼吸道感染，比如咳嗽、喉咙痛、打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、全身酸痛、发烧，重症非常少，病程基本是5-7天。个例的重症主要和基础病有关，比如原来肝肾功能不好、有高血压或糖尿病等。

所以只要没有基础疾病，没有呼吸困难、血氧饱和度下降、肺部严重感染等的情况，那就问题不大的。于是，我们对于发热、阳性的孕妇敢于去诊治了。

我们保健院面对的是孕产妇、婴幼儿、儿童等脆弱群体，我们的医务人员面对的是狡猾的病毒，即使我们轮番感染了，即使我们天天和阳性患者接触，但是，我们一点都不害怕，对于明天充满了憧憬和希望，因为我们知道没有⼀个冬天不可逾越，没有⼀个春天不会来临！寒冬来了，暖春也不远了，就快到来了。

医护人员不是什么英雄，他们只是一个个平凡的人，但在与病毒斗争的战斗中，他们却勇敢站出来，挡在其他人面前，为患者解除身体和心理上的问题。病毒面前，医患的心始终在一起，就一定可以共克时艰，一定可以走向最终的胜利，最后和病毒共存下去。